Els canvis hormonals, l'augment de pes poden interrompre la respiració en el son
La respiració durant el somni pot canviar durant l'embaràs: a mesura que es desenvolupa un embaràs, pot haver-hi una clara progressió del suor a un fort ronquido , i fins i tot pauses o interrupcions de la respiració que caracteritzen una condició anomenada apnea del son . L'apnea del son com es produeix durant l'embaràs té factors de risc, símptomes i tractaments clarament reconeguts. Descobriu com l'apneja obstructiva del son pot afectar l'embaràs i què es pot fer per tractar eficaçment la condició per assegurar la salut tant de la mare com del nen.
Factors de risc per a l'apnea del son en l'embaràs
El ronquido augmenta progressivament la severitat i la freqüència durant l'embaràs, i quan la via aèria es torna més alterada, es pot produir apnea del son. L'apnea del son es caracteritza per pauses a la respiració durant el son que duren com a mínim 10 segons, i que estan associades amb despertes (anomenades excitacions ) i disminueixen els nivells d'oxigen de la sang (anomenats desaturacions ). L'apnea del son pot tenir conseqüències significatives, i certes dones poden tenir un risc més alt de desenvolupar la malaltia.
Afortunadament, el risc general de desenvolupar apnea del son durant l'embaràs és relativament baix, a causa d'un parell de factors: en primer lloc, els nivells de progesterona són elevats durant l'embaràs: un estat aparentment protector, ja que l'hormona activa els músculs que dilaten la via aèria. A més, la progesterona augmenta la capacitat de resposta del cervell als nivells de diòxid de carboni i el subministrament d'oxigen als teixits del cos també millora amb un augment del ritme cardíac i l'augment dels vasos sanguinis perifèrics.
En segon lloc, a causa de la incomoditat física associada a l'embaràs tardana, es passa menys temps a dormir a la part posterior , que s'associa amb un major risc d'apnea del son.
No obstant això, l'apnea del son pot produir-se. Tot i que es desconeix la prevalença precisa, s'estima que afecta el 10% de les dones embarassades. L'apnea del son es produeix amb més freqüència en dones amb sobrepès o obesitat, i l'augment excessiu de pes durant l'embaràs també pot augmentar el risc.
Les dones amb una grandària de coll gran també tenen més apnea del son. A més, la congestió nasal a causa dels alts nivells de progesterona pot contribuir a la malaltia. Els volums pulmonars poden reduir-se a causa de la pressió del fetus en desenvolupament, el que resulta en un augment de la taxa de respiració. L'exposició al tabaquisme també és un clar factor de risc per desenvolupar l'apnea del son.
Els símptomes de l'apnea del son a l'embaràs
Les dones afectades per l'apnea del son durant l'embaràs desenvolupen símptomes que són similars a la condició quan es produeix en altres contextos. Aquests símptomes inclouen:
- Roncs
- Respira pauses o falta d'alè durant el son
- Despertar-se d'asfixiant, bufant o jadeando
- Somnolència excessiva diürna
- Urinació freqüent de nit ( nocturia )
És probable que la condició no sigui diagnosticada. Pot ser important buscar l'avaluació d'un especialista del son, especialment després del sisè mes de l'embaràs, quan els símptomes poguessin empitjorar. S'haurien d'avaluar les dones d'alt risc amb obesitat, preeclampsia, diabetis gestacional i retard en el creixement intrauterí. Això pot incloure un estudi nocturn de son anomenat polisomnograma .
Tractament de l'apnea del son relacionada amb l'embaràs
És important tractar l'apnea del son relacionada amb l'embaràs, ja que pot contribuir a conseqüències adverses tant en la mare com en el fetus.
L'apnea del son està associada amb hipertensió gestacional, diabetis i seccions cesàries no planificades. També pot conduir a la restricció del creixement fetal i al treball prolongat. Les dones afectades severament poden desenvolupar síndrome d'hipoventilació per obesitat .
Després del lliurament i la consegüent pèrdua de pes, l'apnea del son millorarà. Els estudis mostren que una mesura de la severitat de l' apnea del son anomenada índex d'apnea-hipopnea (AHI) es normalitza després del part.
Durant l'embaràs, pot ser útil per a les dones dormir als costats. El tractament estàndard d'or és l'ús de pressió contínua de via aèria positiva (CPAP) . En casos severs amb obesitat associada, o en l'embaràs bessó, es pot utilitzar la teràpia bilevel .
Els ajustos de pressió utilitzats en aquests tractaments hauran d'ajustar-se durant l'embaràs. A mesura que es produeixi augment de pes natural, també cal augmentar la pressió. En casos excepcionals, es pot requerir l'ús d'oxigen suplementari o un procediment quirúrgic anomenat traqueotomia .
Si creu que té signes o símptomes que suggereixen apnea del son durant l'embaràs, haureu de posar-vos en contacte amb el vostre metge per discutir sobre com organitzar les proves i els tractaments necessaris per ajudar-vos a descansar i respirar més fàcilment.
Font:
Kryger, MH et al . "Principis i pràctica de la medicina del son". Expert Consult , 5a edició, 2011, pp. 1576-1577.