La posició del somni, l'alcohol i l'envelliment estan entre els factors que agreugen l'apnea
Tot i que la vostra anatomia pot predisposar-vos a tenir apnea obstructiva del somni , hi ha altres factors i riscos que podrien empitjorar la situació. Alguns d'aquests possibles col·laboradors estan al vostre abast i altres no. Què fa l'apnea del son pitjor i què pots fer al respecte? Descobreix els rols d'anatomia, posició del son, estadis del son com REM, alcohol, menopausa en dones, medicaments receptats i relaxació muscular, envelliment i guany de pes.
L'apnea del son comença amb la teva anatomia
La causa més important de l'apnea del son és l'estructura de l'anatomia de la via aèria. Hi ha una sèrie de components que tenen un paper: nas, amígdales, paladar, llengua i mandíbula. Aquestes estructures es desenvolupen a partir de la teva genètica. Igual que compartim una semblança familiar amb els nostres pares i els seus germans, també ho són les estructures internes. El sobrepès o l'obesitat també poden empitjorar el risc d'apnea del son. Malauradament, aquesta fundació està en gran mesura fora del vostre control, però hi ha altres factors que poden fer que l'apnea del son sigui pitjor. Algunes d'aquestes consideracions addicionals inclouen:
Posició del son
L'apnea del somni de moltes persones està empitjorada significativament per la posició del son . Un estudi del son pot mostrar que dormir a l'esquena, en la posició supina, condueix a una major interrupció respiratòria. Això passa perquè els teixits tous de la via aèria, incloent el paladar suau i la llengua, poden caure cap a enrere i bloquejar el pas de l'aire.
La gravetat contribueix i et clareu a l'esquena que farà que aquesta ocurrència sigui més probable. En alguns individus, l'ús de la teràpia de posició per dormir als costats pot ser molt útil.
REM Sleep
És natural la transició a través de diverses etapes de son durant tota la nit. La majoria del son consisteix en el son sense REM.
No obstant això, cada 90 minuts es produeix el son del REM . Els moviments oculars ràpids apareixen juntament amb la paràlisi dels músculs. Aquest estat es caracteritza per somnis intensos i vius, com per exemple veure una pel·lícula. Per evitar l'actuació d'aquests somnis, el cos està activament paralitzat. Els músculs de la via aèria també estan paralitzats. Aquest tub es converteix en disquet i plegable. Com a resultat, l'apnea del son sovint s'agreuja durant el son de REM. Això pot provocar un major nombre d'esdeveniments o descensos més greus en els nivells d'oxigen mesurats per oximetria. Com que el somni REM és una part integral del somni de qualitat, aquest factor de risc en particular no es pot evitar.
Alcohol
Contràriament a la tradició de tenir una batedora, està clar que l' alcohol afecta negativament el somni. Tot i que pot fer que us sentiu somnolent, ja que es desactiva condueix a la fragmentació del somni i l' insomni . A més, com a relaxant muscular, pot fer que la via aèria superior sigui més plegable. Aquest factor de risc està dins del vostre control. El millor és evitar l'alcohol abans d'anar a dormir. Com a regla general, deixeu passar una hora per cada beguda alcohòlica que consumiu abans d'anar a dormir. Això ajudarà a minimitzar els efectes de l'alcohol en les seves probabilitats d'experimentar l'apnea del son.
Menopausa en dones
Està bé, de manera que aquest, òbviament, només s'aplica a les dones.
No obstant això, és un factor de risc important a considerar. Les dones més joves estan protegides per les hormones progesterona i els estrògens que mantenen la patància de la via aèria. La incidència de l'apnea del son entre les dones abans de l'inici de la menopausa és, per tant, menor. Quan aquestes hormones es perden, la incidència augmenta entre les dones igual que la dels homes. La menopausa quirúrgica, una frase que s'utilitza per descriure l'estat després de la qual s'ha produït la histerectomia i l'eliminació dels ovaris, comporta un risc similar a l'apnea del son. Les dones que prenen teràpia de reemplaçament d'hormones es troben amb un risc intermedi (però menor) d'apnea del son.
Prescripció de medicaments i relaxants musculars
Com podrien els medicaments afectar l'apnea del son? En general, hi ha tres classes de medicaments potencialment problemàtics: benzodiazepines, opiacis i barbitúricos. Les benzodiazepinas sovint es prescriuen per a l'ansietat, les convulsions i abans es solen utilitzar per a l'insomni. També actuen com a relaxants musculars i això pot afectar la via aèria i conduir a l'apnea del son. Els opiacis són medicaments narcòtics que s'utilitzen per controlar el dolor. Poden contribuir a l'apnea central del son, que es caracteritza per la respiració superficial o irregular. A més, els barbitúricos s'utilitzen per a la sedació i el control de convulsions i aquests també poden afectar la respiració. Si us preocupa que els vostres medicaments augmentin el risc d'apnea del son, heu de parlar amb el vostre metge receptor.
Envelliment
Finalment, l' envelliment mateix pot fer l'apnea del son. De la mateixa manera que es perd el to muscular als braços i les cames, de la mateixa manera pot perdre el to muscular dins de la via aèria. Això pot comprometre la seva capacitat per mantenir-se oberta. No hi ha molt per fer sobre aquest factor de risc en particular. La bona notícia és que la incidència de l'apnea del son sembla apagar-se a l'edat de 60 anys. Si es va a desenvolupar l'apnea del son, sembla que el desenvolupareu fins aleshores.
L'augment de pes
Augmentar-se de pes, especialment en sobrepès o obesitat, pot tenir un impacte significatiu en l'apnea del son. Si la via aèria es redueix per començar, la deposició de greix a la base de la llengua i al llarg de la via aèria pot empitjorar les coses. La pèrdua de pes, sovint almenys amb un descens del 10% en pes, pot ajudar a reduir tant l'apnea del ronc i del son.
Què es pot fer per reduir els riscos de l'apnea del son?
Comença amb l'eliminació d'algun dels riscs més amunt evitables o reversibles que puguis identificar. Independentment del problema que podria fer que l'apnea del son sigui pitjor, encara hi ha opcions de tractament efectives disponibles, com ara l'ús d'un aparell oral o la pressió positiva contínua de les vies respiratòries (CPAP) .
Discuteixi els riscos que enfronta amb l'especialista del son i trobeu la solució adequada per a vostè.
> Fonts
> Kryger, MH et al . "Principis i pràctica de la medicina del son". Elsevier . 5a edició. 2011.
> La classificació internacional dels trastorns del son. Acadèmia Americana de Medicina del Son . 2a edició. 2005.