Què fa i com prendre-ho
Si el metge ha pres prescrit Metformin per a la diabetis o un altre ús, què és exactament aquest medicament i com funciona? Quina és la millor manera de reduir els efectes secundaris? Quins efectes adversos podrien tenir i per què és important tenir-los en compte?
Visió general
Segons els estàndards d'atenció de l'Associació Americana de Diabetis, Metformin, si es tolera, és la medicació precoç de la diabetis oral preferida per a la diabetis tipus 2 perquè és la més efectiva.
A diferència de les persones amb diabetis tipus 1 , les persones amb diabetis tipus 2 produeixen insulina. El problema és que no estan fent prou insulina o la insulina que fan no s'utilitza de manera eficient. La metformina és un medicament neutral que ajuda al cos a utilitzar insulina. El pes neutre significa que no està associat amb l'augment de pes (o la pèrdua), com molts altres medicaments per a la diabetis.
Tot i que tots els medicaments, Metformin pot produir alguns efectes secundaris, alguns dels quals és important saber-ho.
Com funciona
La metformina pertany a una classe de fàrmacs anomenats biguanides , que es deriven de la lila francesa. La metformina ajuda a reduir el sucre en la sang mitjançant la utilització d'insulina i la reducció de la resistència a la insulina (fent que el cos sigui més sensible a la insulina).
Moltes persones amb diabetis tipus 2 porten excés de greixos grasses que impedeixen que la insulina faci el seu treball, en última instància, que les cèl·lules es tornin resistents a la insulina. Quan les cèl·lules es tornen resistents a la insulina, la insulina no pot dirigir el sucre del torrent sanguini a les cèl·lules per utilitzar-les per a l'energia, sinó que el sucre roman a la sang.
Com a resultat, el fetge respon fent més sucre perquè creu que el cos el necessita per al combustible i el pàncrees respon fent més insulina. Vostè acaba amb els sucres de la sang al caos i alts nivells d'insulina. La metformina ajuda a restablir la normalitat incrementant la sensibilitat a la insulina i reduint la producció de sucre fet pel fetge.
Altres usos
A més de ser utilitzat per a la diabetis, la metformina és de vegades utilitzada com a ajuda a la fertilitat, com a complement de la pèrdua de pes o per tractar la diabetis gestacional "fora del label" en la síndrome d'ovari poliquístic (SOP) . Actualment, la investigació està avaluant la possible supervivència creixent d'aquells amb diversos càncers com el càncer de pulmó, el càncer de mama i el càncer de bufeta que han estat tractats amb metformina. Altres estudis han trobat que la metformina s'orienta a moltes vies en el creixement del càncer. També s'està estudiant la metformina pel seu efecte sobre la tiroide, ja que sembla reduir el risc de bojos, nòduls de tiroides i càncer de tiroides.
Quan ho hauríeu de prendre
Es recomana que la gent pren la metformina amb els menjars, ja que ambdós augmenten la seva absorció a l'estómac i redueixen els efectes secundaris: còlics estomacals, diarrea i nàusees. Normalment, la majoria de les persones noves de Metformin la portaran amb el menjar més gran. Per recordar-vos de prendre Metformin, hauríeu d'intentar portar-lo al mateix temps durant els mateixos dies.
Començant la metformina
La metformina és un medicament que s'hauria d'augmentar o graduar gradualment per facilitar la incomoditat de l'estómac quan es comença per primera vegada. Quant trigarà a dependre del que prescriu el vostre metge i com respon al medicament (la medicació té diverses dosis).
Per exemple, una persona nova de Metformin i que ha estat prescrita 2000 mg dues vegades al dia pot començar prenent 500 mg una vegada al dia amb el sopar durant una setmana. A la segona setmana, prendrà 500mg amb esmorzar i 500mg amb sopar. A la setmana tres, prendrà 1000mg amb sopar i 500mg amb esmorzar. I a la setmana quatre, serà la seva meta terapèutica amb 1000mg d'esmorzar i 1000mg de dinar.
Al llarg de la durada de la valoració, hauríeu de controlar els seus sucres de sang. Si experimenta baixos nivells de sucre de la sang o qualsevol altre efecte secundari, haureu de posar-se en contacte amb el proveïdor d'atenció mèdica perquè la medicació es pugui ajustar en conseqüència.
Quan tingui dubtes, sempre pregunteu.
Efectes secundaris
La queixa més gran que tenen les persones sobre Metformin és que causa gasos i diarrea. Això sovint es pot reduir augmentant gradualment la dosi. Si experimenta diarrea o gas, assegureu-vos de contactar amb el vostre proveïdor d'atenció mèdica per assegurar-vos que està prenent el medicament correctament.
Si està experimentant efectes secundaris persistents, com ara gas o diarrea, pregunteu al vostre proveïdor d'atenció mèdica sobre la versió alliberada d'aquest medicament: és una versió alliberada del medicament que pot ajudar a prevenir els efectes secundaris gastrointestinals. La versió de llançament estès sol portar-se una vegada al dia amb el sopar.
Altres efectes secundaris de la metformina
A diferència de molts tractaments per a la diabetis, Metformin no causa hipoglucèmia (baix nivell de sucre en la sang). A més, a diferència de molts medicaments per a la diabetis tipus 2 , Metformin no produeix augment de pes i fins i tot pot ajudar amb la pèrdua de pes.
Alguns efectes secundaris de Metformin poden ser més greus. Un d'aquests efectes és l'acidosi làctica. Encara que els últims estudis suggereixen que aquesta és una afecció poc freqüent que pot no estar associada directament amb Metformin, el risc d'acidosis làctica augmenta tant en aquells amb malaltia renal crònica com amb malalties hepàtiques.
L'acidosi làctica es produeix quan l'àcid làctic s'acumula a la sang i és causada per l'organisme que ha de metabolitzar els sucres sense la presència d'oxigen en lloc d'aeròbicament. Les persones que no tenen metformina poden desenvolupar acidosis làctica a partir d'un exercici vigorós, malaltia greu, lesió o toxicitat per fàrmacs.
Els símptomes d'acidosis làctica relacionats amb la metformina poden ser lleus o severs i poden incloure falta d'alè, inflor, debilitat i dolor muscular. Si experimenta aquests símptomes mentre pren Metformin, hauríeu de buscar ajuda mèdica immediatament. Si l'acidosi làctica no es tracta, pot provocar complicacions greus o fins i tot la mort (parada cardíaca).
La metformina pot provocar una deficiència de B12 , una complicació que es coneix com "anèmia perniciosa" i pot provocar un dany neurològic permanent. La deficiència de B12 també està relacionada amb un major risc d'accidents cerebrovasculars . Els primers símptomes de la deficiència de B12 poden incloure anèmia, sonar a les orelles i depressió. Per a aquells que usen metformina, és important que els nivells de B12 siguin monitoritzats, de manera que es pot solucionar la manca de vitamina abans que es produeixi una deficiència.
Noms comuns
La metformina pot passar per diversos noms, cosa que resulta confusa per a moltes persones. Els noms comuns de Metformin inclouen:
- Fortamet
- Glucophage
- Glucophage XR
- Glumetza
- Riomet
La metformina també es pot combinar amb altres medicaments per a la diabetis. Si no esteu segur del que està prenent o com funcionen els vostres medicaments, heu de demanar al vostre proveïdor d'atenció mèdica:
- Actoplus Met (que conté metformina, Pioglitazona)
- Avandamet (que conté Metformina, Rosiglitazona)
- Glucovance (que conté metformina, Glyburide)
- Invokamet (que conté Metformin HCl / Canagliflozin)
- Janumet (que conté Metformina, Sitagliptina)
- Janumet XR (que conté metformina, sitagliptina)
- Jentadueto (que conté metformina, linagliptina)
- Kazano (que conté metformina / alogliptina)
- Kombiglyze XR (que conté Metformina, Saxagliptina)
- Metaglip (que conté metformina, Glipizida)
- Prandimet (que conté metformina, repaglinida)
- Synjardi (que conté Metformin, Jardiance)
- Xi Guo XR ( que conté Metformin HCl, Dapagliflozin)
Una paraula de
La metformina és una excel·lent elecció de medicaments per a persones amb diabetis tipus 2 i es recomana com la medicació preferida que comença en el moment del diagnòstic per a aquells que no tenen contraindicacions (raons per no utilitzar la droga). Segons el seu mecanisme d'acció no és efectiu per a persones amb diabetis tipus I. La metformina treballa per reduir la resistència a la insulina, a més d'altres mecanismes d'acció. En contrast amb molts medicaments per a la diabetis, no causa un augment de pes i no té l'efecte secundari de la hipoglucèmia , que pot ser molt greu.
Els efectes secundaris, com ara la diarrea i el gas, són freqüents quan es comença la medicació, però sovint es pot alleujar mitjançant una valoració curta de la dosi cap amunt durant un període de temps. Els efectes secundaris menys comuns però possiblement greus poden incloure acidosis làctica i deficiència de B12. Conèixer els possibles símptomes d'acidosi làctica i el control B12 pot compensar les complicacions més greus.
Tot i que la metformina és una elecció excel·lent per abordar la diabetis tipus 2, els mètodes d'estil de vida com ara una dieta saludable i la reducció de pes (en els que tenen sobrepès) són les maneres més importants d'abordar la resistència a la insulina i evitar les possibles conseqüències a llarg termini de la diabetis.
> Fonts:
> American Diabetes Association. Normes d'atenció mèdica en la diabetis -2017 abreujades per als proveïdors d'atenció primària.
> Chapman, L., Darling, A., i J. Brown. Associació entre la insuficiència de metformina i la vitamina B12 en pacients amb diabetis tipus 2: revisió sistemàtica i metaanàlisi. Diabetis i metabolisme . 2016. 42 (5): 316-327.
> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci i Stephen L .. Hauser. Principis de Medicina Interna de Harrison. Nova York: Mc Graw-Hill Education, 2015. Imprimir.
> Lalau, J., Kaibaf, F., Protti, A. et al. Acidosis làctica associada a metformina (MALA): avançant cap a un nou paradigma. Diabetis, obesitat i metabolisme . 2017, 17 d'abril. (Epub abans de la impressió).
> Thomas, I., i B. Gregg. Metformina; Una revisió de la seva història i futur: de Lilac a la longevitat. Diabetis pediàtric . 2017. 18 (): 10-16.