Un efecte secundari comú de l'asma
Molts pacients amb asma tenen problemes amb la mucositat i sovint em diuen que si poguessin aconseguir alleugeriment de la congestió del pit es veurien molt millor. La congestió del pit és, per desgràcia, un dels efectes secundaris de l'asma que sovint molesta als pacients. Tanmateix, si aconsegueix un millor control de l'asma , és més probable obtenir alleujament de la congestió del seu pit.
Alleugeriment de la congestió del tòrax
La congestió de tòrax és causada per un parell de coses relacionades amb la fisiopatologia de l'asma . En primer lloc, pot ser que no hi hagi congestió de tòrax, però realment publiqui símptomes de goteig nasal que us estan causant que us aclareixi de la gola o que us provoqui tos. Vegeu "El nas sap" a continuació.
D'altra banda, els asmàtics han inflamat les vies respiratòries que produeixen més moc de la normalitat que condueix a símptomes de congestió. Les citocines condueixen a una major producció de moco que augmenta la congestió i símptomes com:
L'augment de la producció de moc funcionalment condueix a vies respiratòries més estretes que fan que sigui més probable que experimenti símptomes d'asma. A més, la producció de mocos augmenta el risc de patir pneumònia i provoca tos perquè el cos intenta forçar la mucositat.
La guaifenesina és expectorant [del llatí expectorare, per expulsar del pit] que tracta d'augmentar la hidratació de les seqüències i treure el moc (és a dir, símptomes de congestió) del pit.
La idea és que com més estigui lubricat el tracte respiratori, més fàcil és que els pulmons expulsin la mucositat.
Això pot ser utilitzat per a l'alleujament temporal dels símptomes, però no és òptim per al control a llarg termini del seu asma. Els medicaments controladors com els següents són la millor opció per alleujar la congestió del pit a llarg termini: Advair , Symbicort i Flovent .
L'altre tacte és intentar destruir la mucositat amb fàrmacs anomenats mucolítics. Aquests fàrmacs dissolen vincles a la mucositat. DNasa i N-acetilcisteïna són exemples, però aquests fàrmacs generalment no s'utilitzen amb aquest propòsit en el tractament de l'asma.
Sap el nas
Un símptoma sovint passat per alt és el de la congestió nasal, que els pacients poden experimentar com a congestió del pit. De fet, les al·lèrgies nasals mal controlades són un exacerbador comú de l'asma. Fins a un 80% d'asmàtics també tenen al·lèrgies o rinitis al·lèrgica.
Un nas, esternuts i ulls pruriginosos, els ulls aquosos que experimenta durant algunes parts de l'any no són només un factor de risc per al desenvolupament de l'asma, però l'asma i la rinitis al · lèrgica solen existir juntament amb aquests últims fent que el primer sigui pitjor.
Igual que amb l'asma, el millor tractament evita els activadors. Les opcions de tractament mèdic poden incloure esteroides nasals i antihistamínics. Els modificadors de leucotriè poden ser una gran ajuda per a asmàtics que presenten molts símptomes d'al·lèrgia. Ipratropium disminueix les secrecions nasals i és més útil relacionat amb els símptomes de les infeccions del tracte respiratori superior. Finalment, si no rep alleugeriment de la congestió nasal o del tòrax d'aquests tractaments mèdics, les tirs d'al·lèrgia o la immunoteràpia són una opció.
Molts pacients reporten millores amb tests de Neti . Si bé hi ha molt poca evidència per recolzar la despesa, tot tipus de filtres d'aire i purificadors d'aire fan que es pretén millorar els símptomes dels pacients amb asma i al·lèrgia. Aquests tractaments no us faran mal, però són cars. Assegureu-vos que parleu amb el vostre metge per veure si podeu beneficiar-vos.
Necessito antibiòtics?
Si creieu que necessita antibiòtics, haureu de consultar el vostre metge. No crec que sigui una gran idea trucar al vostre metge i demanar-li antibiòtics. En general, els antibiòtics no aclararan la congestió del pit, tret que sigui deguda a la pneumònia o alguna altra infecció.
Tanmateix, en general, em pregunto què és el gran problema o si recetaries antibiòtics en cas que no em sento millor en pocs dies.
La meva resposta gairebé sempre NO. L'ús excessiu d'antibiòtics és un problema. En primer lloc, hi ha els problemes socials. Els antibiòtics costen diners i, si no hi ha cap benefici, només augmentem el cost de l'atenció. Després hi ha el problema de la resistència als antibiòtics . A mesura que utilitzem més antibiòtics, els bacteris desenvolupen resistència i es tornen més forts i més difícils de matar. Això pot provocar que els pacients (potser fins i tot vostè) no responguin al tractament quan realment es necessita. Això pot acabar provocant una complicació, se sent malament durant més temps o fins i tot acabant en un hospital per un antibiòtic que només es pot administrar a través d'una línia intravenosa o IV.
A nivell individual, els antibiòtics no curaran la infecció, us faran sentir millor o impedir que algú no es posi malalt. De fet, els antibiòtics, com tots els altres medicaments, tenen efectes secundaris potencials perjudicials. En fer-li preguntes específiques, el metge pot determinar si els antibiòtics seran útils per a la seva cura. Moltes vegades, el metge realitzarà proves específiques per ajudar a identificar els bacteris en particular (p. Ex., Strep) que després poden orientar quin antibiòtic seria la millor opció.
Quan necessito veure un metge?
Si experimenta una congestió del pit que sembla que no està millorant o si es presenta algun dels següents símptomes, probablement sigui el moment de veure el metge:
- Tos més freqüent (per exemple, més de dues vegades per setmana a la nit)
- Tos amb activitat física
- T'escoltes o el teu nen sonant
- Opressió al pit
- Falta d'alè
- Infeccions repetides o episodis de 'bronquitis'
- Teniu febre
- Té una erupció associada a la seva congestió
Al final, l'alleujament de la congestió del pit s'aconsegueix millor mitjançant un bon control del vostre asma.
> Fonts:
> Acadèmia Americana d'Al·lèrgia, Asma i Immunologia. Descripció de la rinitis. http://www.aaaai.org/conditions-and- treatments / allergies / rinitis.
> Weber, RW. Rinitis al · lèrgica. Clíniques d'atenció primària en pràctiques d'oficina. Volum 35 (2008): 1-10.
> Wenzel, Sally E. Antileukotriene Teràpia en l'asma en l'al·lèrgia de Middleton: principis i pràctica, 7è edició. Mosby 2008.