Pregunta: Vaig a exigir la teràpia física després de la retirada de maquinari per fractura?
L'any passat vaig trencar el turmell i vaig haver de fer una cirurgia per reparar-lo. Ho vaig fer bé en fisioteràpia, però més recentment, el maquinari de la meva cirurgia va començar a molestar el turmell i la meva mobilitat era limitada. El meu cirurgià va recomanar que es retiri el maquinari del meu turmell.
Vaig a requerir teràpia física després d'eliminar el maquinari del meu turmell?
Resposta:
Si ha sofert una fractura i requereix una reducció oberta de la fixació interna (ORIF) per reparar el descans, és possible que hagi vist un fisioterapeuta després de la cirurgia per ajudar a millorar el seu rang de moviment (ROM) i la seva força . És possible que hagi treballat dur per tornar a l'activitat i la funció normals.
Moltes vegades després d'una fractura severa i un procediment ORIF, pot ser que tinguis dèficits en la ROM i la mobilitat funcional . En aquest cas, el vostre cirurgià pot recomanar que tingueu el maquinari metàl·lic que inicialment estabilitzava la fractura eliminada.
Si necessiteu treure el maquinari de l'os després que s'hagi assolit, podeu beneficiar-vos de la teràpia física després del procediment per ajudar-vos a moure's de nou.
Què esperar de l'avaluació de la teràpia física?
Després de l'eliminació del maquinari, és probable que porteu un motlle o un immobilitzador extraïble per ajudar a estabilitzar el turmell (o qualsevol altra part del cos) després de la cirurgia.
Aquest període d'immobilització sol produir pèrdues de ROM i força al voltant de la part del cos de l'immobilitzador.
Durant la vostra avaluació de la teràpia física, el vostre terapeuta probablement prendrà diversos mesuraments. Aquests inclouen, però no es limiten a:
- Gamma de moviment (ROM)
- Força
- Valoració del teixit cicatriu quirúrgic
- Mobilitat funcional
- Estat de càrrega i càrrega de pes
- Dolor
Tractament després de l'eliminació de maquinari
El motiu més comú per a l'eliminació del maquinari d'un os després d'una fractura és el dolor o la pèrdua de la mobilitat i la ROM al voltant del lloc ORIF. Per tant, el tractament de la vostra teràpia física probablement es centrarà a recuperar la ROM normal al voltant de la part del cos ferit.
Probablement, el tractament començarà unes setmanes després de l'eliminació del maquinari, i el vostre terapeuta físic se centrarà en les deficiències que es van identificar durant la vostra avaluació inicial.
Alguns tipus de tractaments que podeu esperar del vostre terapeuta físic inclouen:
- Entrenament de pèrdues . Si heu eliminat el maquinari d'una extremitat inferior com el turmell, probablement us trobeu amb un caminador o crosses després de la cirurgia. El seu fisioterapeuta pot treballar amb vostè per ajudar-vos a progressar a caminar amb dues crosses a una crossa i després a una canya . En definitiva, l'objectiu de l'entrenament de marxa és poder caminar independentment sense cap dispositiu assistent .
- Gamma de moviment . Probablement, la vostra eliminació de maquinari es va fer a causa de la ROM limitada al voltant de la seva articulació fracturada. Després de la cirurgia per eliminar el maquinari, normalment hi ha un període d'immobilització per permetre la curació. Un focus principal de teràpia física després de l'eliminació del maquinari és recuperar la ROM normal.
Es poden realitzar mobilitzacions conjuntes i exercicis de ROM per ajudar-vos a millorar la mobilitat al voltant de la vostra articulació. Assegureu-vos que heu entès exactament com fer exercicis específics per millorar la vostra ROM, i que el vostre terapeuta físic anoteu les instruccions i exercicis necessaris per realitzar-los a casa.
- Força . Després de la cirurgia de retirada de maquinari, és possible que noteu que la vostra força està limitada al lloc de la cirurgia. Els períodes d'immobilització després de la cirurgia poden afectar i atrofiar els músculs. Es poden necessitar exercicis d'enfortiment específics per ajudar a millorar la força i la mobilitat general.
- Moviment de la cicatriu . Després de la cirurgia, tindrà una cicatriu quirúrgica on el vostre cirurgià talla la pell i els músculs per eliminar el maquinari. El teixit cicatricial quirúrgic pot haver estat desenvolupat, i tècniques específiques com el massatge cicatricial poden ser beneficioses per ajudar a millorar la mobilitat al voltant del teixit cicatricial.
- Dolor i inflamació . Després de la cirurgia d'eliminació de maquinari, pot estar experimentant dolor i inflor al voltant del lloc quirúrgic i al voltant de la zona de fractura. El seu terapeuta físic pot optar per utilitzar diversos tractaments i modalitats per ajudar a controlar el dolor postoperatori i la inflamació. Es pot utilitzar gel i calor, així com altres agents físics com TENS o ultrasò . Assegureu-vos d'entendre exactament quins tractaments s'estan utilitzant per tractar el vostre dolor i fer-vos preguntes al vostre terapeuta físic si teniu alguna.
A mesura que avança en el seu tractament, el seu fisioterapeuta treballarà amb vostè en activitats específiques que pugui tornar. Podeu utilitzar una placa BAPS per treballar en equilibri i propriocepció, i pot ser necessari fer exercicis de salts i plyometrics si esteu planejant tornar a l'atletisme d'alt nivell i les activitats recreatives.
Quant de temps estaré en la teràpia física?
Podeu esperar iniciar la teràpia física algunes setmanes després de la cirurgia d'eliminació de maquinari. El rang de moviment i els guanys de força es poden fer de forma ràpida, i en 4-6 setmanes, hauríeu de tornar al vostre nivell de funció anterior.
Si la vostra cirurgia i teràpia física tenen èxit, heu de notar una ROM i una mobilitat millorades i disminuir el dolor en comparació amb l'estat preoperatori. Recordeu que tothom cura a diferents ritmes, i la lesió específica de tots és diferent. Assegureu-vos de parlar amb el vostre metge per saber exactament què esperar amb la vostra condició específica.
Una paraula de
La teràpia física després de l'eliminació de maquinari ORIF pot ser beneficiosa per maximitzar la ROM i la força i tornar a la mobilitat i la funció normals de manera ràpida i segura. Si es manté motivat i treballa amb força en la teràpia física, podeu maximitzar les vostres probabilitats de tenir un resultat exitós després de la cirurgia d'eliminació de maquinari.