Un cremador, també anomenat stinger, és una lesió habitual en els esports de contacte, especialment en el futbol . Les cremadores en els participants del futbol són molt freqüents, amb més del 50% de tots els atletes que informen almenys un episodi d'un cremador que ocorre al llarg de la seva carrera, alguns amb episodis repetits.
Cremador: què passa?
El mecanisme exacte de la lesió no es coneix amb exactitud, però es creu que un cremador es degut a un estirament o compressió, o una combinació d'ambdós, del plexe braquial.
El plexe braquial és una xarxa de nervis que acaba de sortir de la medul·la espinal. Aquests nervis viatgen per l'espatlla i al braç.
Quan un nervi s'agreuja, comença a actuar de manera anormal. Això pot significar que els pacients poden experimentar dolor, entumiment o debilitat, o tots aquests símptomes. En general, el coll de l'atleta s'estira fora de l'espatlla afectada, ja que podria ocórrer durant una col·lisió o caiguda al terra. Quan l'àrea de l'espatlla superior toca el sòl amb força, el cap i el coll poden anar cap a un costat, i l'espatlla es mou cap a l'altre. El tram resultant a l'espatlla pot causar lesions al plexe braquial.
Símptomes de la crema
Els símptomes d'un cremador són un dolor sobtat i un formigueig que s'estén des del coll i el braç cap als dits. Aquest símptoma és la queixa típica del cremador d'un atleta. Sovint, els atletes es veuen afectats per la debilitat del braç afectat, tot i que la feblesa pot trigar diverses hores a aparèixer, i pot durar dies, setmanes o fins i tot més temps per resoldre's.
Normalment, els símptomes es resolen en pocs minuts o hores. La raó per la qual algunes persones es refereixen a la lesió com a cremador és un símptoma sovint experimentat d'una febre calenta o calenta que s'estén pel braç.
Les lesions de cremador s'han classificat en una escala de qualificació com els graus 1, 2 i 3. Si bé la classificació sovint és inconsistent entre els diferents metges, una lesió del grau normalment es torna a la normalitat en poques setmanes, mentre que un esportista lesionat de grau pot tenir símptomes durant un any o més.
Els atletes que sostenen un cremador han de ser avaluats immediatament per un metge o personal mèdic entrenat en aquestes ferides. L'avaluació hauria d'incloure proves d'anomalies sensorials i debilitat muscular. Qualsevol atleta amb resultats d'entumiment o debilitat no hauria de tornar a participar fins que els símptomes s'hagin resolt completament. En els casos en què els símptomes persisteixen o són més greus, es necessiten més proves per avaluar altres causes possibles d'entumiment i debilitat com ara una hèrnia de disc o lesió del nervi espinal. Les proves poden incloure estudis de radiografia, MRI o estudis de conducció nerviosa; però, amb més freqüència, aquestes proves no són necessàries.
Tractament d'un cremador
Poc s'ha de fer per al tractament d'un cremador, tot i que pot ser d'utilitat una activitat terapèutica que inclogui l'estirament i l'enfortiment de la llum. Per tornar als esports, els atletes que havien sostingut un cremador haurien d'haver aconseguit el següent:
- Rang de moviment normal del coll i del braç
- Resolució de sensacions anormals ( parestèsies )
- Proves normals, inclosa la prova de Spurling
- Proves de força normal
La prevenció es pot aconseguir mitjançant l'enfortiment dels músculs del coll i l'espatlla. A més, alguns jugadors de futbol usaran coixinets especials ("collarets de vaquer") per prevenir l'estrès excessiu del plexe braquial i, evidentment, evitar les ferides recurrents.
És important que els atletes que tinguin símptomes no típics d'un cremador, o atletes que tinguin símptomes sense resoldre, tinguin una avaluació per determinar si hi ha una altra causa dels seus símptomes. Hi ha condicions del coll i la medul·la espinal que poden simular els símptomes d'un cremador, i aquests s'han de considerar en atletes amb símptomes més greus o persistents.
També conegut com: Stinger
> Fonts:
> Aval SM, Durand P, i Shankwiler JA. "Lesions neurovasculares a l'espatlla de l'esportista: Part I" J Am Acad Orthop Surg abril de 2007; 15: 249-256.