És PCOS o una altra condició de salut?
Si vostè té síndrome d'ovari poliquístic (PCOS), pot estar experimentant qualsevol quantitat de símptomes, com ara cicles menstruals irregulars o signes d'elevats nivells d'andrògens com l'acne i el creixement anormal del cabell ( hirsutisme ). Si deixeu de menstruar i / o el vostre metge sospita que té un diagnòstic de PCOS, es realitzen una sèrie d'anàlisis de sang per assegurar-se que no es produeixi cap altra cosa, com una glàndula tiroïdal subestatal o un tumor rar de secreció d'andrògens.
Posar les peces junts
És important tenir en compte que la vostra història i l'examen físic són útils per fer el diagnòstic de PCOS, i el metge usarà tant les proves de sang com el vostre examen per combinar el diagnòstic. A partir d'ara, no hi ha cap prova de sang de slam-dunk per diagnosticar PCOS, de manera que el vostre metge probablement faci un examen pèlvic i potser un ultrasò juntament amb les proves de sang per descartar altres malalties darrere dels seus símptomes.
A més, recordeu que si us heu perdut el període o si heu deixat de menstruar, podeu apostar que la primera prova que farà el vostre metge és una prova d'embaràs, així que no us sorprengueu, fins i tot si esteu segur que esteu no està embarassada. Després d'això, s'ha confirmat que el vostre metge avança amb altres proves de sang.
Prova de sang FSH / LH
L'hormona luteinizante folicular (FSH) i l'hormona luteïnitzant (LH) són produïdes i alliberades per la glàndula pituïtària, una glàndula de mida de pèsol situada a la base del cervell.
La FSH estimula el creixement d'un fol·licle d'ous dins de l'ovari, mentre que l'augment de LH desencadena l'alliberament de l'òvul durant l'ovulació.
Els diagnòstics anteriors de PCOS es van realitzar a partir d'una relació LH a FSH superior a 3: 1. Aquest no és el cas ja que, mentre que moltes dones amb PCOS han elevat els nivells de LH durant tot el cicle, no és estrany que algunes dones amb PCOS tinguin valors hormonals normals.
Tot i així, les dones amb PCOS normalment tindran nivells de FSH inferiors al nivell LH, de manera que, de nou, aquesta prova pot donar suport a un diagnòstic de PCOS, però no ho confirma.
A més, si la seva FSH és elevada, pot ser una indicació d'una afecció anomenada insuficiència ovàrica prematura.
DHEA / Test de sang de testosterona
La dehidroepiandrosterona (DHEA) i la testosterona són dos dels andrògens o hormones masculines. Aquests andrògens són responsables de moltes de les característiques del sexe secundari masculí, com ara creixement o pèrdua anormal del cabell i acne, la qual cosa explica els símptomes que experimenten els PCOS. Els andrògens també causen irregularitats menstruals en dones.
Tot i que l'elevació de la testosterona és típica en dones amb SOP, és important tenir en compte que pot tenir signes d'elevats nivells d'andrògens com l'acne i el creixement del cabell, però tenen nivells d'andrògens normals en la prova de sang i encara tenen PCOS. En altres paraules, un metge ha de preparar el vostre examen físic amb els laboratoris per fer el diagnòstic.
Rarament, un nivell de testosterona molt elevat podria ser un signe d'un tumor secretor d'andrògens de l'ovari. De la mateixa manera, els nivells elevats de DHEA podrien ser un signe d'un tumor secretant d'andrògens de les glàndules suprarenals (glàndules petites que se sentin als ronyons).
Prova de sang de 17-hidroxiprogesterona
Aquesta prova de sang s'utilitza per determinar la presència d' hiperplàsia adrenal congènita d'aparició tardana , una altra condició mèdica que pot simular els símptomes del PCOS.
Proves de sang de la funció tiroide
Aquestes proves s'utilitzen per descartar la disfunció tiroïdal com a causa de la seva irregularitat menstrual. L'hormona estimulant de la tiroide (TSH) també és secretada per la glàndula pituïtària i controla l'alliberament de les dues hormones tiroïdals , T3 i T4. Aquestes dues hormones controlen el metabolisme bàsic i poden produir canvis menstruals similars als de PCOS. Els valors de laboratori superiors o inferiors als normals podrien indicar la malaltia de la tiroide i s'han de seguir.
Prova de sang de la prolactina
Secretada per la pituïtària, la prolactina és una hormona que té com a principal responsabilitat la promoció de la lactància a les dones. Els valors elevats poden provocar una manca de menstruació. Si el vostre nivell és elevat, el vostre metge farà proves de la tiroide si ja no ha provocat que l'hipotiroïdisme no tractat provoqui un elevat nivell de prolactina. A més, el metge demanarà una ressonància magnètica de la glàndula pituitària per avaluar un tumor anomenat prolactinoma.
Proves de sang quan es diagnostica amb PCOS
Si el vostre metge li diagnostica amb PCOS, ell o ella voldrà avaluar-vos la diabetis tipus 2 i els nivells elevats de colesterol, que són anomalies metabòliques habituals en dones amb SOP. Aquestes proves inclouen:
Test de tolerància a la glucosa (GTT): aquesta prova permetrà al metge mesurar la seva resposta a un estímul de sucre. La insulina és l'hormona important que tracta el sucre i el combustible en el seu cos. L'examinador us donarà una solució dolça i suggerent per beure. Es realitzaran proves de sang abans de començar la prova i, a una i dues hores després. També es poden recollir mostres d'orina per mesurar la glucosa a l'orina. És important no menjar ni beure res, una vegada que comença la prova, o durant 12 hores abans, ja que afectarà els resultats. Normalment, el sucre en la sang hauria de tornar a la normalitat en dues hores. Si els nivells de sucre en la sang s'eleven més enllà de la prova, pot indicar que el cos no respon tan ràpidament a la insulina, que indica un diagnòstic de prediabetes o diabetis. El vostre metge pot confirmar aquesta anormalitat repetint la prova.
- Examen de colesterol: aquesta prova es coneix de vegades com un panell de lípids. Les dones amb SOP poden tenir colesterol alt. A causa de l'associació de PCOS amb alteracions metabòliques, incloses les malalties del cor i la diabetis, és important controlar el colesterol i la pressió arterial. Això permetrà al vostre metge que us tracti ràpidament si desenvolupeu factors de risc per a la malaltia cardíaca i que minimitzin els seus efectes.
Linia inferior
Si bé pot semblar que el vostre metge està demanant una sèrie de proves de sang, no us alarmeu. Aquest protocol és comú i es fa per assegurar-se que es faci el diagnòstic adequat perquè pugui avançar amb l'atenció i el tractament adequats.
> Fonts:
> Associació Americana de Química Clínica. Síndrome de l'ovari poliquístic. Proves de laboratori en línia. Actualitzat el 28 de novembre de 2017.
> Mayo Clinic Staff. Síndrome d'ovari poliquístic (PCOS). Clínica Mayo. Actualitzat el 29 d'agost de 2017.
> Sirmans SM, Pate KA. Epidemiologia, diagnòstic i gestió de la síndrome d'ovari poliquístic. Epidemiologia Clínica . 2014; 6: 1-13. doi: 10.2147 / CLEP.S37559.