El potassi és un dels elements químics més freqüents en els nostres cossos, principalment existint dins de les nostres cèl·lules. La hiperpotasemia és el terme per als alts nivells de potassi en la sang. Es considera un nivell de potassi normal per a adults de 3,6 a 5,2 mEq / L. Si el vostre nivell arriba als 6 mEq / L, necessiteu tractament immediatament perquè els nivells elevats poden esdevenir perillosos si arriben massa alt.
La hipercalemia és freqüentment causada per malalties renals, però pot ser causada per altres malalties i factors com la cardiopatia, la diabetis, el càncer i determinats medicaments.
Comprensió d'electròlits
Per entendre millor per què els nivells de potassi són importants i el que pot augmentar o disminuir, és útil saber com funcionen els electrolitos en el cos. La majoria de la gent està familiaritzada amb els electròlits de comercials de Gatorade o Pedialyte que realitzen una rehidratació d'estrès després de l'exercici (o vòmits i diarrea en el cas de Pedialyte) per equilibrar els nivells d'electròlits. Si bé la informació continguda en els anuncis és factual, ni tan sols comença a definir la complexitat dels electròlits i la seva importància crítica.
En termes més simples, els electròlits són minerals compostos que, quan es dissolen en aigua, es separen en ions carregats elèctricament. Hi ha molts tipus d'electròlits, però el sodi, el potassi, el clorur, el bicarbonat, el calci, el sulfat, el magnesi i el fosfat són els més importants del cos humà.
Els nostres cossos depenen del potassi per regular la pressió arterial, el to vascular, la funció normal d'insulina i diverses altres hormones, la motilitat gastrointestinal, l'equilibri àcid-base, la funció renal i el saldo fluid i electrolític.
A través d'hormones, mecanismes especialitzats i transportadors, els ronyons són responsables del seguiment de la concentració i volum d'electrolitos i aigua al cos.
Un exemple bàsic de com els ronyons regulen l'aigua i els electròlits és la micció. Quan el cos té excés de líquid, augmenta la producció d'orina. Quan el cos està deshidratat, la producció d'orina disminueix. Qualsevol excés d'electròlits és expulsat del cos a través de l'orina, la suor i el tracte digestiu. Els ronyons tenen un marge estricte del que es considera un baix o alt nivell d'aigua o electròlits en el cos. Quan els nivells augmenten o disminueixen, els ronyons comencen a respondre immediatament. Experimentar set és un exemple bàsic de com els nostres cossos responen a la disminució dels nivells d'aigua.
Els nivells elevats de sang en potassi poden alterar la forma en què funcionen certs sistemes d'òrgans i poden tornar-se mortals si no es tracten. Atès que la hiperpotasemia pot esdevenir bastant perillosa, els nivells elevats de potassi s'han de prendre seriosament, fins i tot si encara no produeixen cap símptoma.
Símptomes
El potassi juga un paper important en la funció del cor i neuromuscular, de manera que quan els nivells són alts, el cor, els nervis i els músculs sovint es veuen afectats. Amb elevacions suaus de potassi, és possible que no tingueu cap símptoma, però a mesura que augmenten els nivells, els símptomes poden incloure:
- Debilitat muscular o espasmes
- Fatiga
- Poca alè i hiperventilació
- Nàusees i vòmits
- Paràlisi
- Sensacions de formigueig
- Arítmies cardíaques (ritmes cardíacs irregulars), que són una de les complicacions més greus
- Confusió
- Les convulsions, el coma i la mort quan els nivells són molt alts
Causes
Hi ha molts factors que poden contribuir a l'augment dels nivells de potassi , però els més freqüents són els problemes renals com la insuficiència renal aguda o la malaltia renal crònica. Altres causes potencials comuns són:
- Malaltia d'Addison
- Alguns medicaments com els bloquejadors de receptors d'angiotensina II, els inhibidors de l'enzim convertidor d'angiotensina (ACE), els medicaments antiinflamatoris no esteroides (AINE) i els bloquejadors beta
- Ingestió de massa potassi, com ara aliments, suplements de potassi o substituts de sal
- Deshidratació
- Diabetis tipus 1
- Es destrueixen els glòbuls vermells a causa de cremades o altres ferits greus
- Síndrome de lisi tumoral
- Transfusions de sang
Diagnòstic
És important assegurar-se que tingueu una hiperpotasemia veritable. La hiperpotasemia es diagnostica a través de proves de sang que controlen la funció renal i els nivells de potassi, proves d'orina i / o proves cardíaques. Entre totes aquestes proves, el vostre metge podrà diagnosticar-lo amb hiperpotasemia de manera ràpida si realment ho teniu.
De vegades, la prova de sang pot mostrar que té un alt nivell de potassi quan realment no ho fa, un fenomen conegut com pseudosperkalèmia. Això pot succeir si les cèl·lules vermelles de la sang mostren ruptura, alliberant potassi a la mostra. També pot passar si un torniquet extremadament ajustat s'utilitza durant diversos minuts durant el sorteig de sang mentre es busca una vena, especialment si obre i tanca el puny diverses vegades per expandir les venes.
La pseudohiperkalèmia també es pot produir quan tingueu un glòbuls blancs molt elevats o un recompte de plaquetes. Si es troba un alt nivell de potassi quan no té cap raó òbvia d'hiperpotasemia, i si no té símptomes o símptomes d'hiperpotasemia, cal repetir la prova de sang. Amb la pseudohipalmemia, el nivell de potassi sèric és significativament superior al nivell de potassi plasmàtic. A causa d'això, alguns metges prefereixen proves de sang realitzades amb plasma per assegurar-se que no tenen pseudosperkalèmia.
Tractament
La majoria de les vegades, la hiperpotasemia és lleu i es pot tractar limitant el potassi en la seva dieta i tractant la causa subjacent. Si és més greu, les opcions de tractament poden incloure:
- Diürètics (píndoles d'aigua)
- Glucosa intravenosa i insulina
- IV calci
- Medicaments que absorbeixen potassi
- Diàlisi
- Intercanviadors de cations gastrointestinals com Patiromer, que uneix potassi en el tracte digestiu a canvi de calci
Dieta
Menjar una dieta sana que limita la ingesta de potassi és important si vostè té malaltia renal o altres afeccions que li posen un alt risc de desenvolupar hiperpotasemia. Això inclou la limitació o l'evitació d'aliments rics en potassi, inclosos molts productes lactis, verdures, fruites, fesols secs i nous.
Una paraula de
La hiperpotasemia és una condició potencialment perillosa, però es pot invertir amb èxit. Quan es produeixen nivells baixos de potassi, és important que el vostre metge avaluï ràpidament el seu nivell de perill immediat i treballi per aconseguir que els nivells de potassi sanguini tornin a la normalitat. També és fonamental trobar la causa subjacent de la hiperpotasemia perquè pugui ser tractada, si cal, i de manera que es puguin prendre mesures per evitar que la hiperpotasemia passi de nou.
> Fonts:
> Mayo Clinic Staff. Potassi alt (hiperpotasemia). Clínica Mayo. Actualitzat l'11 de gener de 2018.
> Meng QH, Wagar EA. Pseudohiperkalèmia: un nou gir en un vell fenomen. Crítiques Crítiques en la Ciència del Laboratori Clínic . 2015; 52 (2): 45-55. doi: 10.3109 / 10408363.2014.966898.
> Muntar DB. Tractament i prevenció de la hipercalemia en adults. Actualitzat. Actualitzat el 18 de desembre de 2017.
> Wilson FP, Berns JS. Síndrome de Lisi Tumoral: Nous reptes i avenços recents. Avanços en la malaltia renal crònica . 2014; 21 (1): 18-26. doi: 10.1053 / j.ackd.2013.07.001.