Conegui més informació sobre com s'estén el papil·lomavirus humà (VPH)
El virus del papil·loma humà ( VPH ), que té més de 100 ceps diferents, és un virus extremadament comú que afecta actualment a més de 20 milions de nord-americans. Tot i que moltes persones porten el virus i no experimenten cap símptoma o problemes mèdics, certes ceps d'aquest virus poden causar afeccions de salut, incloses les berrugues genitals i el càncer. Tot i que la majoria de la gent sap que el VPH es pot estendre per contacte sexual, la pregunta més freqüent és: "És una malaltia de transmissió sexual (VPH)?
La resposta és més complicada que un sí i no. Parlem de per què aquest és el cas.
És el virus del papil·loma humà (HPV) una malaltia de transmissió sexual (ETS)?
Si el virus del papil·loma humà (VPH) és una malaltia de transmissió sexual (ETS), cal tenir en compte dues preguntes. Un d'ells és com es transmet. No totes les ETS es transmeten per penetració vaginal, i veurem aquest problema. L'altre es refereix a si HPV és veritablement (o sempre) una malaltia.
Infeccions de transmissió sexual contra malalties de transmissió sexual
Les infeccions de transmissió sexual ( ITS ) són infeccions que es transmeten a través d'algun aspecte del contacte sexual. Les ITS es presenten en moltes formes i poden ser causades per bacteris, virus o paràsits. El virus del papil·loma humà es considera un dels virus més comuns de transmissió sexual. Es transmet a través del contacte amb la pell sexual (no a través del semen), el que significa que no ha d'haver penetració per passar d'una persona a una altra.
En termes més senzills, el papilomavirus humà es distribueix a través del contacte entre pell i pell. La fricció genital en genital pot ser suficient per difondre el virus. En altres paraules, les verges poden infectar - se amb el VPH.
Les relacions sexuals vaginals i anals també són mètodes de transmissió de VPH, igual que el sexe oral , tot i que és menys freqüent.
Tot i que el VPH es considera una ITS a causa del seu mode de transmissió, no sempre es classifica com una malaltia de transmissió sexual (ETS). Això és degut a que el terme "malaltia" pot suggerir un problema mèdic clar que tingui signes o símptomes evidents. Quan una persona que té HPV no té símptomes, el VPH es pot descriure com una infecció que pot o no causar una malaltia . Cal assenyalar, però, que no tots els professionals mèdics fan aquesta distinció.
La majoria de les infeccions amb HPV es netegen entre 12 i 24 mesos i no es produeixen malalties.
Com reduir el risc de contractar HPV
Atès que el papilomavirus humà pot ser transmès per un simple contacte amb la pell i no només per penetració, la prevenció pot ser difícil. L'únic mitjà garantit de prevenir el papiloma humà és a través de l' abstinència absoluta (no participant en cap forma de conducta sexual); però, això no és realista per a la majoria.
Els condons poden ajudar (i es recomana si voleu ajudar a prevenir altres infeccions i malalties de transmissió sexual, així com l'embaràs), però tingueu en compte que només proporcionen una protecció limitada contra el VPH perquè hi ha parts dels genitals que romanen desprotegits durant activitats sexuals.
A causa de la dificultat per prevenir el VPH físicament, entra en joc la "prevenció social". Això significa tractar de conèixer abans un nou soci abans de tenir un contacte estret. Limitar el nombre de socis amb qui us trobeu en contacte també és útil. I per als que pateixen infecció, deixar de fumar és important, ja que sembla que els fumadors tenen més probabilitats de que la infecció es converteixi en una malaltia (fumar pot reduir la capacitat del cos per esborrar el virus).
La vacuna contra el VPH també és útil, però per entendre les diferents vacunes, és important comprendre les diferents soques del virus.
Tipus i ceps del VPH
Hi ha més de cent ceps del virus de l'HPV, però aquestes soques varien significativament en la seva capacitat de causar malalties. Es desglossen en soques d'alt risc i de baix risc de la manera següent:
- Ceps causants del càncer (soques d'alt risc). Els VPH 16 i 18 representen aproximadament el 70 per cent dels càncers cervicals. A més dels HPV 16 i 18, les soques de VPH vinculades al càncer inclouen 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58 i 59. Hi ha altres càncers que estan relacionats amb infeccions de VPH, incloent cap i Càncers de coll (especialment càncers de llengua i tonsil·lars, més freqüentment associats amb HPV 16), càncer anal, càncer rectal, càncer vulvar i càncer de penis. També es plantegen preguntes sobre altres càncers, com ara una possible connexió entre el VPH i el càncer de pulmó.
- Genital genital causant de soques (soques de baix risc). Els VPH 6 i 11 representen al voltant del 90 per cent de les berrugues genitals en homes i dones. Aquestes verrugas poden aparèixer als genitals, a la boca o a la gola. Les soques de baix risc de l'HPV també poden causar papilomatosis respiratòria , una condició en la qual es formen nòduls a les cordes vocals que causen una falta d'alè i altres símptomes.
La vacuna contra el VPH
La vacuna contra el VPH és un altre mètode que ajuda a prevenir el virus. És important tenir en compte que hi ha 3 vacunes diferents que són efectives contra diferents soques del virus, i cap de les vacunes no protegeix contra cada tensió del VPH que pot infectar l'home. Es tracta d'un llarg camí de dir que els mètodes de protecció anteriors encara són extremadament importants, fins i tot si es vacuna contra algunes soques d'HPV. Les vacunes disponibles actualment inclouen:
- Gardasil. Aprovat el 2006, Gardasil va ser la primera vacuna contra el VPH que es va aprovar. És efectiu contra HPV 6 i 11, la causa del 90 per cent de les verruges genitals, i el VPH 16 i 18, la causa del 70 per cent dels càncers cervicals. Està aprovat per la FDA per a dones i homes entre els 9 i els 26 anys.
- Cervarix. Cervarix va ser la segona vacuna que es va aprovar i ha estat disponible des de 2009. És efectiu contra el VPH 16 i 18. S'aprova per a dones de 9 a 25 anys.
- Gardasil 9. Gardasil 9 va ser aprovat el 2014 i té la cobertura més àmplia de les vacunes contra el VPH. És efectiu contra HPV 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 i 58. Aquesta vacuna està aprovada per a dones entre les edats de 9 i 26 per prevenir el càncer cervical, vulvar, vaginal i anal, i en els homes entre les edats de 9 i 15 per prevenir el càncer anal.
Cal destacar que diferents vacunes ofereixen una cobertura diferent, i una només està aprovada per a les dones. La seva decisió sobre quina vacuna és la millor per a vostè pot ser determinada per la vostra cobertura d'assegurança (a menys que vulgueu fer-se càrrec d'una vacuna diferent). Algunes companyies d'assegurances cobreixen una de les vacunes però no les altres. Abans de fer una cita amb el seu metge, consulteu amb la vostra companyia d'assegurances la cobertura.
Qualsevol vacuna contra el VPH és més eficaç quan es dóna abans que una persona es faci sexualment activa i pugui estar exposada al virus.
Projecció per a la malaltia relacionada amb el VPH
Vacunar contra el VPH i utilitzar un condó cada vegada que vostè té relacions sexuals són dues maneres excel·lents de reduir el risc de contraure el virus del papil·loma humà. Però fins i tot amb aquestes precaucions, el millor és mantenir-se al dia amb les revisions rutinàries i els exàmens, especialment quan es tracta de dones i de Papanicolaou.
Per exemple, a les dones, fins i tot si el VPH causa canvis anormals en el coll uterí que es poden desenvolupar en càncer de coll uterí, un test de Papanicolau regular del seu ginecòleg pot ajudar a detectar això abans que pugui ser tractat abans que el problema de la salut pugui esdevenir potencialment mortal i més difícil tractar.
Tingueu en compte que els homes també han de ser conscients. Es pensa que al voltant del 2% dels casos de càncer en homes estan relacionats amb el VPH. Qualsevol anormalitat dels genitals o cap i coll hauria de ser avaluada per un metge, ja que moltes d'aquestes condicions tenen etapes precanceroses.
Inferior al VPH com a malalt de transmissió sexual
El VPH sol considerar-se com una malaltia de transmissió sexual, però la definició exacta és més complicada. La majoria de les persones que desenvolupen una infecció per VPH (una infecció de transmissió sexual) no desenvolupen malalties relacionades amb el VPH, com ara verruges genitals o canvis precancerosos / cancerígens de la cervical, vulva, vagina, anus, penis o cap i coll.
El VPH generalment es transmet per contacte humà proper, però la penetració vaginal no és necessària per adquirir el virus. A causa de la transmissió del contacte amb la pell a la pell (incloent-hi l'àrea oral i anal), els preservatius poden ser ineficaços en la prevenció de la infecció. La vacunació amb una de les vacunes contra el VPH pot prevenir la malaltia relacionada amb el VPH, depenent de la cobertura de la vacuna en particular.
El cribratge amb controls de Papanicolau regulars i la consulta d'un metge amb algun símptoma que suggereixi canvis a causa del VPH és important per a qualsevol persona sexualment activa o que tingui contacte humà íntim.
> Fonts:
> de Sanjose, S., Brotons, M., i M. Pavon. Història natural de la infecció per papilomavirus humà. Millors Pràctiques i Recerca. Obstetrícia Clínica i Ginecologia . 2018. 47: 2-13.
> Serrano, B., Brotons, M., Bosch, F., i L. Bruni. Epidemiologia i càrrega de la malaltia relacionada amb el VPH. Millors Pràctiques i Recerca. Obstetrícia Clínica i Ginecologia . 2018. 47: 14-26.
> Ventimiglia, E., Hornblas, S., Muneer, A., i A. Salonia. Infecció i vacunació dels papil·lomàvuls humans en homes. Focus d'Urologia Europea . 2016. 2 (4): 355-362.