Proves diagnòstiques comunes i per què el diagnòstic és difícil
Atès que els símptomes de la fibrosi pulmonar idiopàtica ( IPF ) imiten els de diverses condicions cardíaques i pulmonars, sovint pren un període prolongat de temps per diagnosticar la malaltia. Durant aquest període de temps, amb freqüència un any o dos, els pacients solen veure diversos metges en un intent de trobar el motiu dels seus símptomes.
Símptomes comuns de l'IPF
Igual que altres malalties pulmonars, com la MPOC, sovint hi ha danys importants als pulmons abans que apareguin els símptomes.
Aquests símptomes poden incloure:
- La falta d'alè , especialment amb l'activitat, sol ser el primer símptoma. Amb el temps aquesta dificultat respiratòria s'agreuja perquè la falta d'alè es produeixi fins i tot en repòs.
- Una tos persistent que generalment és seca (no productiva)
- Poca, respiració ràpida
- Fatiga
- Perdre pes sense provar ( pèrdua de pes inexplicable )
- Clubbing - Clubbing és una condició en la qual els dits i els dits s'engrandeixen al final, s'assemblen a una cullera al revés.
- Dolors musculars i articulars
Projecció per IPF
Actualment, no hi ha cap prova de detecció per IPF, i el diagnòstic es basa en persones que presenten símptomes. La tècnica per al cribratge del càncer de pulmó , tanmateix, pot recaptar FPI a les persones per a qui es va aprovar i recomanar el cribratge.
Diagnòstic i estadificació
El diagnòstic d'IPF sovint pren un cert temps, amb moltes persones que passen un any o dos i que veuen a diversos metges abans que es faci el diagnòstic.
El motiu d'això és que els primers símptomes de l'IPF acostumen a imitar els de moltes altres condicions, incloses les malalties del cor. Moltes persones experimenten un extens treball de treball cardíac abans de diagnosticar-se sobre símptomes inicials comuns.
Algunes proves que el vostre metge pot ordenar inclouen:
- TAC d'alta resolució: la IPF se sol diagnosticar a partir de les troballes típiques que s'observen en una tomografia computaritzada d'alta resolució del pit. En una tomografia computarizada, apareix la fibrosi en què radiòleg es refereix com un patró d'abelles.
- Biopsia pulmonar: Hi ha ocasions en què l'exploració TAC solament pot confirmar el diagnòstic d'IFF, però si es tracta d'un diagnòstic es pot recomanar una biòpsia pulmonar . Això es pot fer com a part d'una broncoscòpia, a través d'una petita incisió al pit (toracoscòpia) o per una toracotomía. La biòpsia es fa principalment per descartar altres causes potencials de la malaltia pulmonar com el càncer de pulmó o la sarcoïdosi.
- Altres proves que ajuden al diagnòstic i la posada en escena: generalment es fa una combinació d'un examen i d'altres proves per ajudar al diagnòstic, determinar el funcionament dels pulmons i determinar fins a quin punt la malaltia ha avançat. Alguns d'aquests inclouen:
- Història i examen físic.
- Espirometria : l'espirometria és una prova realitzada observant la quantitat d'aire exhalat amb força durant un segon període i és una indicació de la funció pulmonar.
- Altres proves de funció pulmonar
- Oximetria
- Gasos sanguinis arterials: tant l'oximetria com l'ABG es fan per avaluar el contingut d'oxigen de la sang.
- Proves de tuberculosi
- Anàlisis de sang: la investigació estudia els biomarcadors que ajudaran a diagnosticar la malaltia en el futur.
Predisposició genètica: la fibrosi pulmonar idiopàtica pot funcionar en famílies i s'han trobat certes mutacions (en el cromosoma 11) comuns en IPF familiar.
Una paraula de
Independentment de si el vostre cas de IPF triga un temps a diagnosticar-los, una vegada que se't diagnostica, sàpigues que tens opcions de tractament disponibles, i més s'estan investigant i desenvolupant . A més de prendre el control de determinats factors d'estil de vida, pot seguir vivint bé amb la fibrosi pulmonar idiopàtica .
> Fonts:
Antoniou, K., Tomassetti, S., Tsitoura, E., i C. Vancheri. Fibrosi pulmonar idiopàtica i càncer de pulmó: actualització clínica i patogènia. Opinions actuals en Medicina Pulmonar . 2015, 18 de setembre. (Epub abans de la impressió).
de Boer, K., i J. Lee. Comorbiditats poc reconegudes en la fibrosi pulmonar idiopàtica: una revisió. Respirologia . 2015. 13 de setembre (Epub abans de la impressió).
Oldham, J. et al. TOLLIP, MUC5B i la resposta a N-acetylcystein entre individus amb fibrosi pulmonar idiopàtica. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine . 2015. 2 de setembre. (Epub abans de la impressió).
O'Riordan, T., Smith, V., i G. Raghu. Desenvolupament d'agents novells per a la fibrosi pulmonar idiopàtica: avanç en la selecció de blancs i en el disseny d'assaigs clínics. Cofre . 2015 maig 8. (Epub abans de la impressió).
Raghu, G. et al. Diagnòstic de la fibrosi pulmonar idiopàtica amb TC d'alta resolució en pacients amb poca o cap evidència radiològica de niu d'abella: anàlisi secundari d'un assaig controlat aleatoritzat. Medicina respiratòria Lancet . 2014. 2 (4): 277-84.