Una font comuna de dolor pélvico en la dona
Visió general
Els fibromes uterins poden ser una causa del dolor pèlvic de les dones . Els fibromes uterins són masses de teixits anormals que creixen a la paret de l'úter. Mentre que són tumors del teixit muscular, gairebé sempre són benignes, i menys d'un de cada 1.000 són cancerosos. Tenir fibromes no augmenta el risc de desenvolupar un fibromes cancerós o obtenir una altra forma de càncer de l'úter.
Són molt comuns. Aproximadament el 70% de les dones han tingut una a l'edat de 45 anys, però la majoria són petites i no presenten cap símptoma.
Causes
La causa dels fibromes uterins és, en gran mesura, desconeguda, però es produeixen més freqüentment en les dones dels anys 30 i 40, especialment aquells amb antecedents familiars de fibromes. També són més freqüents en dones negres. Una dieta alta en carn vermella i obesitat pot augmentar el risc d'una dona de desenvolupar fibromes uterins.
Símptomes
Tot i que algunes dones no saben que tenen fibromes, els que tenen símptomes solen experimentar:
- dolor pèlvic
- dismenorrea (període menstrual dolorós)
- dolor durant el sexe
- flux menstrual anormalment pesat
- urgència urinària
- dolor lumbar
- infertilitat (generalment només en casos greus)
Per a algunes dones, els símptomes dels fibromes uterins són lleus i fàcilment tractats. Per a altres persones, els fibromes uterins causen dolor pèlvic crònic que pot interferir amb la seva qualitat de vida.
Diagnòstic
Els fibromes uterins es poden detectar mitjançant ultrasons , de vegades realitzats omplint l'úter amb aigua (sonohistograma).
Altres escaneigs per als fibromes uterins inclouen radiografies , ressonàncies magnètiques i escàners de TC. El vostre metge també pot ordenar un histerosalpingograma, en el qual l'úter s'omple de colorant abans que es prenguin radiografies.
De vegades, es requereix un procediment més invasiu per diagnosticar amb precisió els fibromes uterins. En una histeroscopia , s'insereix un abast amb una càmera petita a l'úter.
En una laparoscòpia, s'insereix mitjançant una petita incisió a l'abdomen. Cadascun pot utilitzar-se per diagnosticar els fibromes uterins, així com per eliminar-los.
Tractaments
Si els seus fibromes uterins són problemàtics o si causen dolor pèlvic crònic, pot rebre algun dels següents:
- Els medicaments per al dolor , com a AINES amb recepta o sense recepta, poden controlar el dolor pélvico lleu o moderat causat per fibromes uterins.
- Els agonistes hormonals liberadors de gonadotropina (GnRHas) a vegades poden reduir els fibromes, tot i que els fibromes poden tornar de nou.
- Els tractaments hormonals com píndoles de control de la natalitat o injeccions de progesterona poden disminuir el creixement de fibromes.
- La cirurgia , com ara una micomectomia , histerectomia, ablació endometrial o embolització de fibromes uterí es pot realitzar si altres mètodes no són efectius. Es pot preferir la micomectomia sobre la histerectomia si vol ser capaç d'embarassar, però la histerectomia és considerada com l'única cura veritable.
- Gestió expectativa: si ets perimenopáusica, el teu metge pot decidir mirar i esperar perquè els fibromes sovint disminueixen en grandària després de la menopausa.
Pronòstic
El pronòstic del dolor pelvic causat pels fibromes uterins és variable. Algunes dones troben que el seu dolor es pot controlar de manera eficaç amb medicaments com AINE o tractaments hormonals.
Tanmateix, en algunes dones, la cirurgia és l'única opció. Encara que la cirurgia sol ser molt efectiva en el tractament dels fibromes uterins, algunes opcions (com la histerectomia i l'ablació endometrial) poden deixar una dona infèrtil. Si ets infèrtil a causa dels fibromes sols, la mioctomia pot recuperar la fertilitat al voltant de la meitat del temps.
Els fibromes uterins disminueixen de mida i els símptomes solen disminuir una vegada que comença la menopausa.
Fonts:
Lippman, SA et al. Fibroides uterins i símptomes del dolor ginecològic en un estudi basat en la població. Fertilitat i esterilitat. 2003 Dec; 80 (6): 1488-94
Els llibres mèdics en línia de Merck Manuals. Fibroids uterins. Setembre de 2015.
Institut Nacional de Salut Infantil i Desenvolupament Humà. Fibroids uterins. 18/12/2013.
Departament de Salut i Serveis Humans dels EUA. Fitxa de Fibroides Uterines. 15 de gener de 2015.