L'ús a llarg termini dels AINE és segur?
Si teniu dolor crònic, és probable que hagueu recorregut a AINE per alleugeriment del dolor almenys de tant en tant. Però és segur l'ús a llarg termini dels AINE? I quins són els possibles efectes secundaris? A continuació us indiquem què cal saber sobre els AINE per al dolor crònic.
Què són AINE?
Els fàrmacs antiinflamatoris no esteroides o AINE són medicaments per al dolor que sovint s'utilitzen per tractar el dolor muscular i articular, encara que poden ser usats per al dolor nerviós en alguns casos.
Els AINE es troben sota l'encapçalament d' analgèsics no opiáceos o medicaments per al dolor no narcòtics. En general, l'ús de AINE per al dolor crònic és més eficaç quan el dolor és lleu o moderat.
A diferència dels opioides , es poden comprar molts AINE a través del mostrador. L'ibuprofèn i el naproxen, ambdós AINE, estan disponibles en fàrmacs i botigues de conveniència. Els AINE de la prescripció de força per al dolor crònic també estan disponibles si el dolor és més greu. En aquests casos, els AINE també es poden combinar amb opioides per controlar millor el dolor.
Com els AINE alleugen el dolor
Els AIN redueixen el dolor de dues maneres. En primer lloc, alteren la sensació de dolor bloquejant determinats enzims que participen en la resposta al dolor. En segon lloc, treballen per reduir la inflamació que sol associar-se a determinats tipus de dolor. Alguns AINE, però, només són efectius per reduir la inflamació quan es prenen a dosis més altes.
La majoria dels AINE es pren per via oral i la força varia depenent del tipus de medicació i la dosificació utilitzada.
Quan preneu AINES per al dolor crònic, podeu prendre una versió d'acció curta combinada amb una medicació per al dolor d'acció prolongada, com ara un opiaci o un analgèsia adjuvant ( anticonvulsivante o antidepressiu). Això és especialment cert si teniu un dolor avanç . Tanmateix, un AINE d'acció prolongada per al dolor crònic pot ser suficient per controlar els símptomes.
Tipus d'AINE per al dolor crònic
Alguns dels AINE no disponibles més freqüentment per al dolor crònic inclouen aspirina , ibuprofèn, naproxen i ketoprofeno. Aquests medicaments per al dolor es comercialitzen en diferents punts forts sense prescripció i es poden combinar amb altres ingredients, com la cafeïna o l'acetaminofè.
També hi ha disponibles versions de NSAID per a la prescripció. Alguns AINES de prescripció freqüentment utilitzats per al dolor crònic inclouen meloxicam i celecoxib. Gairebé tots els AINE, tant per prescripció com per comptador, es prenen per via oral.
Els AINE són segurs per al dolor crònic?
Quan els AINE s'utilitzen regularment durant un període de temps prolongat, com sol passar amb el dolor crònic, el potencial d'efectes secundaris augmenta. Les proves suggereixen que el potencial de complicacions associades amb AINE augmenta a mesura que envelleix. Alguns efectes secundaris més comuns inclouen:
- Irritació de l'estómac i úlceres
- Sagnat gastrointestinal (GI)
- Potencial augmentat de moretones
- Exacerbació dels símptomes d'asma
- Increment del risc de vessament cerebral, atac cardíac i coàguls sanguinis
Si teniu previst que els AINE per al dolor crònic a llarg termini, el vostre metge pot alterar la dosi. També pot proporcionar-vos altres medicaments amb recepta que compensin el potencial per desenvolupar alguna de les condicions anteriors.
Es pot augmentar el potencial de complicacions d'AINE si:
- Fum
- Beu alcohol amb regularitat
- Són majors
- Teniu una història de malalties del cor
- Tenen pressió arterial alta
- Alguna vegada ha tingut problemes amb IG
- Té malaltia renal o hepàtica
Tots els AINE, tant per prescripció com per correu electrònic, ara són etiquetes d'advertència esportiva gràcies a un dictamen de l'Administració de Drogues i Aliments. Malgrat les advertències, l'ús d'AINE continua sent una de les maneres més populars d'alleujar el dolor.
Fonts:
Associació de Dolors Crònics Americans. Medicaments APCA i Dolor crònic: Suplement 2007.
El Col·legi Americà de Gastroenterologia. Els perills de l'aspirina i els AINE.
Els llibres mèdics en línia de Merck Manuals. Dolor: tractament.
L'Administració d'Aliments i Drogues dels Estats Units. COX-2 selectiu (inclou Bextra, Celebrex i Vioxx) i medicaments antiinflamatoris no esteroïdals no selectius (AINE).