Medicaments del dolor aplicats directament a la pell
Els analgèsics tòpics poden ser una addició útil al tractament d'algunes persones que viuen amb dolor crònic. A continuació us indiquem què heu de saber sobre els diferents tipus d'analgèsics tòpics i la seva efectivitat en el tractament del dolor crònic.
Què són analgèsics tòpics?
Els analgèsics tòpics són medicaments per al dolor que s'apliquen directament a la pell en lloc de ser ingerits o injectats.
Poden venir en cremes, locions, gel o forma de pegat. Els medicaments tòpics del dolor funcionen de diferents maneres per a diferents condicions, tot i que s'utilitzen habitualment per tractar el dolor musculoesquelètic i alguns tipus de dolor neuropàtic . Si bé alguns poden necessitar una recepta mèdica, molts estan disponibles per a la compra sense recepta.
Tipus d'analgèsics tòpics
- Contra-irritants: medicaments per al dolor tòpics que estimulen les terminacions nervioses quan s'apliquen a la pell i s'utilitzen per tractar el dolor musculoesquelètic. Els antiinflamatoris produeixen sensacions calentes, fredes o de formigueig. Es creu que aquestes noves sensacions interfereixen en la sensació de dolor.
- AINES tòpics: sovint contenen aspirina, encara que també hi ha altres formularis disponibles. Els AINE tòpics penetren els teixits sota la pell amb medicaments antiinflamatoris, reduint la inflamació al lloc del dolor. També inhibeixen la transmissió del dolor dels nervis sensorials. Aquests medicaments per al dolor tòpic s'utilitzen per tractar el dolor musculoesquelètic.
- Cremes de capsaicina: la capsaicina prové de pebrots picants, i treballa per inhibir les transmissions del dolor dels nervis sensorials a la pell. Aquesta medicació tòpica per al dolor es pot utilitzar per al dolor musculoesquelètic o el dolor neuropàtic.
- Anestèsics locals: es poden aplicar anestèsics locals a la pell i es poden usar durant diverses hores per alleujar el dolor. Aquests medicaments tòpics poden alleujar certs tipus de dolor neuropàtic.
Efectes secundaris d'analgèsics tòpics
Com que estan dissenyats per actuar localment on la medicació s'aplica directament, els nivells de medicaments són molt baixos en la circulació del cos. Per tant, els medicaments per al tractament tòpic poques vegades produeixen el mateix grau d'efectes secundaris que les formes de medicació. No obstant això, tenen un risc d'irritació o inflor a la pell. Un cop eliminats o arrossegats, la irritació sol sortir al cap d'unes hores. Els símptomes poden ser pitjors si s'apliquen medicaments per al dolor tòpics que excedeixen les instruccions o es queden a la pell durant més temps del que s'admet.
Els analgèsics tòpics són efectius per al dolor crònic?
Tot i que els que pateixen un dolor crònic poden trobar alleugeriment temporal amb medicaments per al dolor tòpic, molts no són efectius per a la gestió del dolor a llarg termini. Llavors, per què utilitzar-los? Bé, per a algunes persones, els medicaments per al dolor tòpic ofereixen alleugeriment del dolor tolerable amb pocs efectes secundaris, alguna cosa que no poden obtenir d'altres medicaments per al dolor oral. També són útils per a persones que no toleren els analgèsics típics.
També es poden utilitzar cremes tòpiques com AINE i contrairritants juntament amb altres medicaments per controlar el dolor musculoesquelètic crònic, com l'artritis. Els anestèsics locals es poden utilitzar per controlar el dolor avançat causat per danys al nervi.
Parleu amb el vostre metge per esbrinar si els analgèsics tòpics són adequats per a vostè i el vostre dolor.
Fonts:
Associació de Dolors Crònics Americans. APCA Medications and Chronic Pain: Supplement 2007. Accedint el 21/06/09.
Mason Lorna, Moore R Andrew, Edwards Jayne E, McQuay Henry J, Derry Sheena i Wiffen Philip J. Revisió sistemàtica de l'eficàcia de Rubefacients tòpics que contenen salicilats per al tractament del dolor agut i crònic. British Medical Journal. 24 d'abril de 2004; 328 (7446): 995
Mason L, Moore RA, Derry S, Edwards JE, McQuay HJ. Revisió sistemàtica de la càtassiina tòpica per al tractament del dolor crònic. British Medical Journal. 2004 abr 24; 328 (7446): 991
Mason Lorna, Moore R Andrew, Edwards Jayne E, Derry Sheena i McQuay Henry J. AINE tòpics per al dolor musculoesquelètic crònic: revisió sistemàtica i metaanàlisi. Trastorns musculoesquelètics de BMC. 2004; 5:28