Tot sobre els músculs raspats
El múscul major del pectoral, o més comunament el seu tendó que s'uneix a l'os del braç, pot trencar-se. Els atletes solen anomenar-se una ruptura de pectoral o de pota arrissada, però es diu amb més precisió una major ruptura muscular del pectoral. Les ruptures principals del Pectoralis són lesions poc freqüents que es produeixen gairebé exclusivament en homes entre les edats de 20 a 50 anys. Tot i que es poden produir llàgrimes parcials, aquestes són menys freqüents, i en general es produeix una ruptura total de l'aparell tendinós del múscul a l'os.
El múscul major del pectoral és el gran múscul just al davant de la paret del pit. Hi ha dues parts del múscul pectoral, el major pectoral i el pectoral menor. El major pectoral és el més gran dels dos i treballa per empènyer els braços davant del cos, com en una maniobra de premsa de banc.
Com es produeix una ruptura muscular major del pectoral?
Aquestes lesions generalment ocorren durant activitats contundents. Gairebé la meitat de totes les ruptures principals del pectoral ocorren durant l'aixecament de peses, especialment durant una maniobra de premsa del banc. Altres causes d'una ruptura major del pectoral són el futbol (bloqueig), la lluita lliure, el rugbi i altres lesions traumàtiques.
Se sap que l'ús d'esteroides pot afeblir el tendó, i això es pensa que és un factor que contribueix a moltes ruptures musculars importants del pectoró. Tanmateix, aquestes lesions segurament poden produir-se en pacients que mai no han utilitzat esteroides.
Quins són els símptomes d'una ruptura muscular major del pectoral?
Els pacients que experimenten una ruptura major del pectoral senten un dolor sobtat, i sovint una sensació de raspat al pit.
Els símptomes inclouen:
- Dolor al pit i al braç superior
- Debilitat a l'hora d'empènyer els braços davant del cos
- Moretones al pit i al braç
- Un dimpling, o butxaca, es va formar just per sobre de l'aixella on va ocórrer la ruptura
Tractament d'una ruptura del múscul pectoral
La cirurgia és la més freqüentment recomanada per a llàgrimes completes del tendó muscular del pectoral.
Els pacients que tenen llàgrimes parcials , llàgrimes en el múscul o pacients de baixa demanda, poden evitar el tractament quirúrgic.
En reparar el tendó esquinçat, els pacients tenen una bona oportunitat de tornar als esports i activitats d'alt nivell. Idealment, la reparació es realitza en el primer període de temps després de la lesió. Al realitzar la reparació dins de diverses setmanes de la lesió, el teixit cicatricial i l'atròfia muscular es minimitzen. La reparació es realitza mitjançant la col·locació de grans sutures en el tendó esquinçat i després es posen aquestes sutures a l'os del braç amb forats a l'os o ancoratges inserits a l'os.
Es pot reparar el problema si no es proposa fer-ho amb promptitud?
Sí, alguns autors han mostrat bons resultats amb mesos de reparació, o fins i tot anys, després de la lesió. De nou, la reparació es fa millor en forma oportuna, però hi ha estudis que mostren que els pacients que tenen reparacions tardanes poden trobar cosmètica millorada (aparença del cofre), força i satisfacció general.
Com puc prevenir les lesions importants del pectoral?
Els elevadors de peses s'han d'instruir sobre la tècnica adequada de premsa bancària. Les consideracions més importants són limitar la distància que es redueix la barra i reduir l'adherència de les mans a la barra.
Baixar la barra fins al pit o ampliar l'agafada a la barra augmenta l'estrès del múscul i augmenta les possibilitats de lesions pectorals.
Fonts:
Petilon, J, et al. "Pectoralis Lesions musculars principals: Avaluació i gestió" J Am Acad Orthop Surg, Vol 13, No 1, Gener / Febrer 2005, 59-68.
> Schepsis AA, et al. "Ruptura del múscul major del pectoral: resultat després de la reparació de lesions agudes i cròniques". Am J Sports Med 2000; 28: 9-15.