El món de la medicina esportiva ha estat àmpliament ocupat amb la investigació, el tractament i la prevenció de lesions de concussió. En els últims anys, ens hem convertit cada vegada més conscients de la gravetat de les concussions i les possibles implicacions a llarg termini per a la salut cerebral. Com a resultat, s'han desenvolupat noves proteccions i procediments per evitar aquestes lesions potencialment professionals.
Tanmateix, una de les conseqüències d'aquests canvis en els esports pot suposar un augment en altres tipus de lesions, especialment aquelles que impliquen les articulacions del genoll i el turmell.
Pujada en concussions
És molt clar que a partir de les dades es va revisar que les concussions es diagnosticaven molt més comunament. De fet, en els últims sis anys de dades de futbolistes de la NCAA, el nombre de concussions diagnosticades ha augmentat un 34%. Curiosament, això és durant un temps en què s'han imposat restriccions significatives als atletes en un esforç per prevenir lesions al cap.
La raó per la qual s'ha augmentat el nombre de concussions probablement està relacionada amb canvis dramàtics en la consciència i les capacitats de diagnòstic. Fa una dècada, els atletes que van patir lesions al cap no solen ser diagnosticats amb una lesió de concussió, mentre que ara es diagnosticaven lesions més subtils de conca. És molt difícil saber si s'ha produït un canvi en la taxa real de lesions al cap, ja que el diagnòstic i la gestió d'aquestes lesions han canviat de forma tan dramàtica durant l'última dècada.
Prevenció de lesions al capdavant
A partir de 2008, la NCAA va establir restriccions sobre com els jugadors de futbol podrien enfrontar-se als atletes oposats, i van avaluar les sancions per als èxits a un cap del jugador oposat o liderar amb el cap per fer un atac. A més, es van canviar algunes activitats específiques d'alt risc, com ara retorns de kickoff, per disminuir la probabilitat de lesions.
Aquestes restriccions es van ampliar el 2013 per expulsar jugadors que no van complir la normativa sobre els èxits als oponents.
Augment de lesions en la cama
En el mateix període de temps (2009-2015), el nombre de lesions en les cames resultants del contacte ha augmentat gairebé un 20 per cent. Això sembla ser el resultat de canvis en la forma en què es posen en contacte amb els jugadors mentre es juga al futbol, ja que el nombre de malalties d'ús excessiu de la cama ha disminuït en aquest mateix temps. Algunes persones que consulten aquestes dades han suggerit que els canvis en la manera com els jugadors s'enfronten són la causa de l'augment de les taxes de lesions en les cames.
Les lesions comunes que poden produir-se al genoll i el turmell inclouen llàgrimes d'ACL , altres lesions de lligament al genoll, esquinços al turmell (incloent esquinços alts ) i fractures al turmell . Aquestes lesions sovint causen temps perdut per la participació atlètica, poden provocar la manca de retorn a l'activitat esportiva completa, i poden tenir una major probabilitat de desenvolupar artritis al genoll o el turmell més endavant en la vida.
Hem de preocupar?
En primer lloc, estem aprenent molt sobre les concussions, estem millor administrant lesions de concussió i estem reconeixent quan els atletes sostenen aquestes lesions al cervell. En segon lloc, una de les conseqüències de la prevenció de concussió pot ser que estiguem canviant la manera en què els jugadors del futbol s'enfronten i, per tant, poden augmentar altres tipus de ferits.
Es tracta d'un únic estudi de revisió i, sens dubte, no demostra res, però les dades mostren tendències interessants.
Tot i que les lesions del cap són molt greus, les lesions al genoll i el turmell també poden tenir conseqüències a llarg termini. Això no vol suggerir que caldrà revertir les proteccions per evitar concussions, però quan es fan canvis com aquests, hem d'entendre si hi ha possibles conseqüències no desitjades. Si hi ha un augment de lesions en el genoll i el turmell, hauríem de considerar com podem seguir ajustant les regles de l'esport per protegir tot l'organisme de l'atleta.
Alguns poden suggerir que els canvis en les regles canvien fonamentalment la naturalesa de l'esport.
No estic tractant de debatre això, però hi ha clarament un paper per recollir dades per entendre millor com podem protegir els jugadors. Tot i que no es donarà cap esport, especialment un esport de contacte agressiu com el futbol americà, sense risc de possibles lesions, és en el millor interès de l'esport i els atletes competidors, per crear un entorn que minimitzi el potencial de tot tipus de lesió .
Fonts:
Pollack P. "Menys concussions, més lesions a la cama?" AAOSNow. Maig de 2016.