Lesió als lligaments damunt de l'articulació del turmell
Un esquinç d'alta turmell s'utilitza per descriure un tipus particular de lesió del lligament dels turmells. Normalment, quan algú sosté un turmell esquinçat , els lligaments que envolten la articulació de l'esquelet es trenquen. Aquestes lesions solen causar dolor i inflor al voltant del turmell.
Un esquinç de turmell alt es produeix quan hi ha una lesió al lligament gran sobre el turmell que uneix els dos ossos de la cama inferior .
Aquests dos ossos, la tibia (os) i la peronera, corren des del genoll fins al turmell. S'uneixen per aquest lligament anomenat síntesi o lligament sintesi.
Els pacients que sostenen un esquinç d'alta turmell lesionen aquest lligament sintesi . Les accions de torsió o rotació en esports, especialment quan el peu es gira cap a l'exterior pot ser causa. El lligament també pot ser una lesió associada amb esquinçs de turmell més baixos i fins i tot fractures de turmell . El lligament es pot desgarrar quan els ossos del turmell es trenquen, i la fractura s'estableix.
Símptomes d'un sprain d'alta turmell
Un esguince de turmell alt provoca símptomes similars a altres esquinços de turmell , però sovint els pacients es queixen de dolor quan el turmell es gira externament (es gira cap a l'exterior) o quan es talla el vedell. Aquesta constatació posterior, l'anomenada "prova de compressió", és la prova clàssica de les lesions síndromes, però no és molt fiable per fer el diagnòstic.
És possible que pugueu caminar, però teniu un dolor per sobre del nivell del turmell, més alt que amb la majoria d'esguinces.
Quan es sospita una lesió síndromes, el metge pot obtenir estudis de raigs X especials sobre el turmell anomenats vistes de l'estrès. El turmell pot semblar normal en els raigs X rutinaris, fins i tot amb una lesió síndromes, però quan es recomana el lligament, pot haver un alineació anormal de la articulació del turmell depenent de la gravetat de la lesió.
També es poden utilitzar proves com una tomografia computarital o una ressonància magnètica (MRI) per avaluar un esquinç d'alta turmell, tot i que no són rutinàries.
Tractament d'una espelta alta del turmell
Les lesions sindesmòtiques no solen curar-se, així com esquinços més comuns al turmell, per això, els entrenadors i entrenadors dels atletes sovint es preocupen pels esguinches de turmell. El metge primer determinarà si la lesió és estable o inestable. Si la lesió és estable (és a dir, l'articulació del turmell està funcionant amb normalitat), llavors l'esguince d'alta turmell es pot tractar en un elenc, generalment durant un període de 6 setmanes.
Si la lesió és inestable, pot ser necessària una cirurgia per estabilitzar l'articulació del turmell. Normalment, el cirurgià col·locarà un o dos cargols entre la tíbia i la peronera per mantenir els ossos en posició adequada mentre el lligament sintesi emmagatzema. Hi ha diversos mètodes de fixació de lesions síndromes, totes amb riscos i beneficis potencials.
Com que la síntesi és un lligament, ha de poder moure petites quantitats. Després de la cicatrització del lligament, alguns cirurgians retirar els cargols perquè els ossos es puguin moure normalment de nou. Altres cirurgians recomanen deixar els cargols en el seu lloc. No obstant això, sovint es trenquen com a conseqüència de l'estrès repetitiu.
Podeu discutir amb el vostre cirurgià la consideració de l'eliminació de cargols.
Fonts:
American Foot Orthopedic Foot & Society. Esquena alta del turmell.
Zalavras C i Thordarson D. "Lesió sindesmòtica del turmell" J Am Acad Orthop Surg juny 2007; 15: 330-339.