Els esteroides tòpics solen ser utilitzats per persones de totes les edats, inclosos els nens. Els esteroides tòpics són efectius per al tractament de dermatitis atòpica (èczema), dermatitis de contacte (incloent erupcions causades per roures i heura ), formes picants de pell seca i altres causes de picor , incloses picades d'insectes .
Tanmateix, els esteroides tòpics poden tenir efectes secundaris duradors, especialment amb l'ús de versions de major potència.
Per tant, quan els esteroides tòpics s'utilitzen en nens, les versions de baixa potència s'han d'utilitzar sempre que sigui possible per minimitzar els efectes secundaris.
Esteroides tòpiques aprovats per la FDA
Només alguns esteroides tòpics són aprovats per l'Administració d'Aliments i Drogues dels Estats Units (FDA) per a l'ús de nens. Tots aquests, a excepció de la hidrocortisona , només estan disponibles per prescripció. Aquests inclouen, classificats en ordre d'augment del nivell de potència (més feble al més fort):
- Cortizona / córtex (hidrocortisona) 0,5 per cent i 1 per cent de crema i ungüent, aprovats per a nens de fins a 2 anys.
- Derma-Smoothe (fluocinolona) 0,01 per cent d'oli, aprovat per a nens de fins a 3 mesos d'edat.
- Desonate / Verdeso (desonida) 0,05% de gel / escuma, aprovat per a nens de fins a 3 mesos.
- Dermatop (prednicarbate) 0.1% de crema, aprovat per a nens de fins a 1 any.
- Cutivate (propionato de fluticasona) 0.05 per cent de crema, aprovat per a nens de fins a 3 mesos.
- Elocon (mometasone) 0.1% de crema i ungüent, aprovat per a nens de fins a 2 anys.
Encara que molts altres esteroides tòpics es prescriuen de forma freqüent i segura per a nens petits, com la triamcinolona, s'ha de comprovar que aquests esteroides tòpics tenen pocs dades de seguretat quan s'utilitzen en nens i que, per tant, es consideren ús de "fora de la indicació de la FDA".
Conegui més sobre els símptomes d'al·lèrgia en els nens .
Preocupacions de seguretat per als esteroides tòpics i els nens
Els esteroides tòpics suprimeixen l'eix hipotàlem-hipofisiària-adrenal (HPA). Aquesta inhibició de la secreció natural d'hormones pot conduir a la síndrome de Cushing , alt nivell de sucre en la sang i vessar glucosa a l'orina. Els nens tenen un major risc que els adults i poden mostrar inhibició del creixement, retard en el guany de pes i augment de pressions a l'interior del cervell. Tot i que els casos d'aquests casos d'esteroides tòpics són poc freqüents, hi ha hagut desenes de casos en els últims 50 anys i un parell de morts en nens.
Com a conseqüència d'això, els panells d'experts es mostren reticents a recolzar els esteroides tòpics que es venen sense recepta. Temen que els pares no entenguin els riscos a l'hora de comprar les drogues per usar a casa. Si bé, en la majoria dels casos, els efectes dels esteroides tòpics en l'eix HPA només significa que el nen té un risc mínim, si experimenten un esdeveniment fisiològic estressant (en lloc de psicològic) com el trauma, la cirurgia o la infecció greu, podrien tenir un risc mortal complicacions. Els efectes sobre l'eix HPA són reversibles i normalment es tornen a la normalitat en poques setmanes.
Una paraula de
La conclusió és tractar els esteroides tòpics amb respecte i utilitzar-los tal com es recomana i només tal com ho recomana el vostre metge i farmacèutic.
És possible que hi hagi altres opcions d'ús per al vostre fill. L'ús de la menor potència dels esteroides tòpics és efectiu per tractar la condició, i només usar-lo durant el període de temps recomanat són els principis bàsics de seguretat. No utilitzeu mai un esteroide tòpic prescrit per a algú altre en el seu fill.
> Fonts:
> Dhar S, Seth J, Parikh D. Efectes secundaris sistèmics dels corticosteroides tòpics. Indian Journal of Dermatology . 2014; 59 (5): 460. doi: 10.4103 / 0019-5154.139874.
> Saraswat A. Ús de corticosteroides tòpics en nens: efectes adversos i com minimitzar-los. Indian J Dermatol Venereol Leprol 2010; 76: 225-8.