Problemes oculars relacionats amb la psoriasi, la uveítis i la iritis
La psoriasi és més que una malaltia cutània. Pot causar un dany articular, conegut com artritis psoriásica , relacionat amb un risc cardiovascular que inclou atacs cardíacs i també pot afectar la salut dels seus ulls.
Els problemes oculars poden estar relacionats directament amb els brots de la pell de la psoriasi al voltant dels ulls. Però la psoriasi també pot conduir a problemes dins del propi ull: problemes que quan no es tracten poden causar danys permanents i pèrdua de visió.
Encara que són relativament poc freqüents, els brots de psoriasi prop dels ulls poden ser especialment dolorosos i difícils de tractar. Les escates i la sequedat poden provocar que les vores de les parpelles es curvan cap amunt o cap avall, que poden produir l'assecat de la còrnia (la capa clara a la part davantera de l'ull) o permetre que les pestanyes realment es rasquin la còrnia.
En aquests casos, la Fundació Nacional de Psoriasi recomana el següent:
- Rentar les tapes i les pestanyes afectades amb una barreja d'aigua i xampú per a nadons.
- Utilitzeu un netejador de parpelles sense recepta, com ara OCuSOFT, per eliminar les escales teixides.
- Apliqui un medicament tòpic, com Elidel (pimecrolimus) o Protopic (tacrolimus) , al voltant dels ulls. Aquests medicaments només estan disponibles per prescripció i s'han d'utilitzar amb la supervisió del vostre metge.
- Feu que la pressió intraocular dels ulls (IOP) provat per tonometria regularment per un oftalmòleg asseguri que aquests tractaments tòpics no perjudiquen els ulls.
Els dermatòlegs de vegades prescriuen els esteroides de baixa potència per utilitzar-los a les parpelles. Això pot ajudar, però, a causa del risc de cataractes i el desenvolupament del glaucoma , no hauríeu de continuar utilitzant aquests esteroides més enllà del temps recomanat pel vostre metge.
Uveítis i Iritis
Sovint, la uveïtis i l'iritis es presenten com una complicació d'una malaltia, com l'artritis psoriàtica o el lupus .
Aquestes malalties fan que el sistema immunitari del cos ataqui el seu propi teixit sa.
L'uveítis és una inflamació de la uva, la capa mitjana de la superfície de l'ull. La uva inclou l' iris , que constitueix l'àrea de color a la part davantera de l'ull. Quan la uveítis es localitza a la part frontal de l'ull, es diu iritis (o uveítis anterior).
La uveítis també es pot localitzar al cos ciliar, que produeix un humor aquós: el líquid que omple l'ull. També es pot localitzar a la coroide, que són els petits vasos sanguinis que hi ha darrere la retina.
Els símptomes d'uveítis poden incloure:
- Envermelliment a l'ull
- Sensibilitat a la llum
- Visió borrosa
- "Floaters" en el camp de visió
- Dolor a l'ull
Un diagnòstic d'uveítis o iritis només es pot fer després d'un examen fet per un oftalmòleg, que també buscarà altres problemes a l'ull, com les cataractes o el glaucoma.
A causa de la connexió entre la psoriasi i la uveítis, el vostre oftalmòleg pot consultar el vostre metge d'atenció primària, el vostre reumatòleg o qualsevol especialista que esteu veient per determinar un pla de tractament.
En la majoria dels casos, les gotes d'ulls corticosteroides que es donen a casa esborraran qualsevol inflamació. En casos recurrents, és possible que es necessiti un fàrmac sistèmic que suprimeixi el sistema immunitari per combatre la causa de la inflamació.
Si es diagnostiquen altres problemes, com ara el glaucoma o les cataractes, i la uveítis, és possible que la cirurgia sigui necessària.
La detecció i el tractament precoç tenen una gran importància en la prevenció de complicacions relacionades amb la malaltia de l'ull psoriàtic. La uveítis no tractada pot causar danys irreversibles al teixit ocular delicat. En l'actualitat, la uveítis no tractada representa la tercera causa més freqüent de ceguesa prevenible a la nació.
Les persones que tenen uveítis associades amb la psoriasi tenen més probabilitats de tenir problemes recurrents amb uveítites que aquells que no tenen psoriasi i altres trastorns autoimmunitaris. Si la uveítis s'ha convertit en un problema recurrent, és possible que us resulte útil arribar a altres persones amb el mateix problema.
Per fer front a la psoriasi en general, la National Psoriasis Foundation proporciona informació sobre trobar grups de suport a la psoriasi als Estats Units, a més de connectar-se a comunitats en línia.
Una paraula de
La malaltia de la pell de la psoriasi al voltant de l'ull no és infreqüent, però pot ser complicat de tractar i pot provocar problemes d'ulls en més d'una manera. La uveítis i l'iritis relacionades amb la psoriasi poden causar danys notables i, sense tractament, la pèrdua permanent de la visió.
Aquestes condicions no poden provocar cap símptoma obvi fins que es faci el dany irreversible. Així doncs, un control estret per part d'un oftalmòleg per a la detecció precoç és que els tractaments primordialment efectius estan disponibles quan el diagnòstic es realitza en forma oportuna.
> Fonts
- > Abbouda, A., Abicca, I., Fabiani, C. et al. Psoriasi i Uveítis Relacionada amb Artritis Psoriàtica: Diferents Manifestacions Oftalmològiques i Característiques d'Inflamació Ocular. Seminaris d'Opthalmologia . 2016 15 de juliol.
- > Campanati, A., Neri, P., Giuliodori, K. et al. Psoriasi més enllà de la superfície de la pell: un estudi pilot sobre la participació ocular. Opthalmologia internacional . 2015. 35 (3): 331-40.
- > Tseng, S., Yao, T., Huang, J., Yeh, K., i Y. Hwang. Manifestacions clíniques en pacients amb uveítis amb i sense malaltia reumàtica en una població xinesa de Taiwan. Revista de Microbiologia, Immunologia i Infecció . 2015 el 17 de novembre.