Els parches medicamentosos de la pell per a l'alleugeriment del dolor estan disponibles a curt termini, així com al dolor crònic, i quan s'utilitza correctament pot oferir un alleugeriment significatiu del dolor. Els pegats per alleugeriment del dolor són una opció popular per a les persones que no poden tolerar la medicació oral per irritació estomacal, úlceres o per altres motius.
Igual que amb tots els medicaments, els riscos estan associats amb l'ús de pegats per alleugeriment del dolor, i només s'han d'utilitzar segons el prescrit per un professional sanitari qualificat.
Com s'utilitzen els parches d'alleugeriment del dolor
Els pacients han de rentar-se les mans abans i després de tocar un pegat per evitar contaminar el fàrmac i evitar que la droga s'apliqui a una zona insegura com els ulls o la boca.
Els pegats per alleugeriment del dolor només s'han d'utilitzar a la pell que no es trenca, es talla o es raspa. En alguns casos, un pegat pot causar irritacions, ampolles o una sensació d'ardor on s'aplica. Aquests efectes adversos solen ser lleus i desapareixen després d'unes hores.
S'han reportat problemes amb l'ús de pegats que s'han tallat per aplicar una dosi menor del fàrmac. Els paraments no s'han de tallar, i els pacients no han d'utilitzar un pegat per alleugeriment del dolor que s'hagi tallat, trencat o danyat, tret que el metge ho indiqui.
Com tots els medicaments, els parcs s'han d'allunyar dels nens i les mascotes. La millor manera de disposar d'un pegat és plegar-la a la meitat perquè el costat adhesiu s'adhereixi a si mateix. S'ha d'eliminar un pegat usat on els nens i les mascotes no poden entrar en contacte amb ell.
Tipus de patches per alleugeriment del dolor
Flector (diclofenac epolamine) : dels tres pedaços de rebuig de la prescripció àmpliament utilitzats, només Flector és un fàrmac antiinflamatori no esteroide (AINE), una classe de calmant que inclou aspirina, Advil i Motrin (ibuprofeno) i Aleve i Naprosyn ( Naproxen). Aquest medicament es prescriu per al dolor d'esguines, tensió muscular o altres ferits menors.
El pegat es pot aplicar prop de la zona que està lesionada si no hi ha una pell trencada. Igual que altres AINE, hi ha algun risc de problemes cardiovasculars, incloent atacs cardíacs o accidents cerebrovasculars en pacients que usen Flector. També existeix el risc d'irritació, inflamació o sagnat a l'estómac o en altres parts del tracte gastrointestinal, tot i que pot haver-hi menys riscos amb Flector que amb AINE per via oral.
Lidoderm (lidocaïna): aquest medicament és un anestèsic local sovint prescrit per als pacients que pateixen el dolor de les teules (neuralgia post-herpètica). S'ha d'aplicar a prop de la zona on el dolor és més gran, sempre que la pell estigui intacta. Lidoderm també és utilitzat per alguns pacients per al dolor d'artritis. El pegat es pot aplicar directament sobre la articulació causant el dolor.
Duragesi (fentanil): aquest medicament s'utilitza per tractar el dolor crònic moderat a sever. També disponible com a fàrmac genèric, el fentanil és un medicament per al dolor opioide sòlid i només hauria de ser utilitzat per persones amb dolor crònic a llarg termini després d'haver provat altres fàrmacs d'alleugeriment del dolor, inclosos altres opioides. No està pensat per al dolor a curt termini, mals de cap o dolor després de la cirurgia o procediments dentals.
Hi ha el potencial que el cos de la persona pugui desenvolupar una tolerància al fentanil; també hi ha el potencial d'addicció, encara que quan s'utilitza correctament, el fentanil pot proporcionar un alleugeriment del dolor segur i eficaç.
El metge que prescriu fentanil ha d'educar al pacient en el seu ús segur i hauria de controlar els pacients que l'utilitzen.
El 2005, la FDA va emetre un avís sobre la seguretat dels pegats de fentanil. Una altra advertència es va emetre el 2007 després d'haver registrat un nombre creixent de sobredosi accidental. S'han produït sobredosis quan s'utilitza més d'un parell alhora i quan un pacient no-com un nen entra accidentalment amb un pegat. El 2012, la FDA va reiterar les seves advertències sobre els pegats fentanil després que diversos nens van morir d'exposició accidental. El 2013, la FDA va requerir canvis de color a l'escriptura als pegats de Fentanyl, de manera que els resulta més fàcil de veure.
Segons la FDA:
Els nens petits han mort o han estat greument malaltes per l'exposició accidental a un parche cutani que conté fentanil, un poderós analgèsic. ... Una sobredosi de fentanil provocada quan el nen posa el pegat a la boca o l'aplica a la pell, pot causar la mort al frenar la respiració i augmentar els nivells de diòxid de carboni a la sang.
La calor també pot augmentar la dosi de fentanil lliurada pel pegat. Encara que el pegat es pot usar quan es banyen, les dutxes llargues, les dutxes calentes o els banys poden augmentar el risc de sobredosi; També s'haurien d'evitar banyeres d'aigua calenta, mantes elèctriques, exposició prolongada al sol i coixinets de calefacció.
En última instància, en les mans equivocades o si s'aplica de forma inadequada, els pegats de fentanil poden ser perillosos.
Una paraula de
Si teniu alguna pregunta sobre l'ús, l'eficàcia o la seguretat dels paràsits del dolor, consulteu aquestes qüestions amb el vostre metge. Encara que els pegats de dolor són efectius, han de ser utilitzats de forma segura, degudament i sota l'orientació del metge. És molt important mantenir llistats de dolor als nens i les mascotes.
Fonts:
"Fentanil: informació sobre medicaments per al pacient". UpToDate for Patients. 2009.
"Patch Flector". fda.gov. Jul. 2005. Food and Drug Administration.
"Lidoderm". fda.gov. Abr. 2006. Administració de Drogues i Aliments.
"Ús adequat de parches de dolor de Fentanil". fda.gov. Mar. 2006. Administració d'Aliments i Drogues.
"Parches transdèrmics: per tallar o no tallar". Butlletí de la Junta de DUR d'Oregon 10.8 de novembre de 2008