Les estatines ofereixen poc benefici per als pacients sanitaris
Les estatines són els medicaments més freqüents que disminueixen el colesterol prescrits que afecten tots els aspectes del perfil del colesterol.
Els avantatges de les estatines inclouen:
- Reducció dels nivells de LDL i triglicèrids
- Augmentar els nivells de HDL
- Reducció del risc de malalties del cor
- Prevenció d'atacs cardíacs posteriors i accidents cerebrovasculars en pacients que ja tenen malalties del cor
Fins i tot enmig dels beneficis que poden tenir les estatines, alguns pacients s'escapen d'ells perquè creuen que els efectes secundaris poden causar més mal que bé.
Els pacients són correctes per evitar les estatines a causa dels efectes secundaris?
Molt poc benefici per a pacients sans
Les estatines poden beneficiar als pacients amb antecedents de malalties del cor, però la tendència de prescriure les estatines per a persones sanes per reduir el risc pot arribar a finalitzar a la llum d'un editorial de 2015 publicat a la revista mèdica Prescriber. L'informe va dir que després de prendre estadines durant 5 anys, només el 0,5% de les persones sanes evitaven un atac cardíac o vessament cerebral. Els autors, un cardiòleg de Londres i un professor de metges dels EUA, demanen una completa reescriptura de les directrius nord-americanes i britàniques.
L'elevació de l'enzim hepàtic és un efecte secundari de les estatines
Tots els fàrmacs d'estatina eleven enzims hepàtics fins a cert punt, incloent aminotransferasa (AST) i alanina aminotransferasa (ALT), que el vostre metge supervisa abans de començar la teràpia amb estatina, tres mesos després de començar les estatines i, almenys, cada sis mesos, mentre que la teràpia amb estatina.
Aquells amb enzims hepàtics elevats poden no notar cap símptoma.
Les dosis estàndard de les estatines eleven els enzims hepàtics en un 1% dels pacients, generalment en els primers quatre mesos. La probabilitat d'aquesta elevació augmenta en persones grans i en aquells que prenen altres medicaments que poden interactuar amb estatines o també augmenten els enzims hepàtics.
Aquest efecte secundari de l'estatina depèn de la dosi, el que significa que com més alta sigui la dosi de les estatines que està prenent, més probabilitats tindrà un augment dels enzims hepàtics.
Existeixen informes poc freqüents d'insuficiència hepàtica i hepatitis associada amb estatines i enzims elevats del fetge. Els estudis actuals no han estat capaços d'establir un vincle definit entre l'ús de les estatines i la malaltia hepàtica.
Els nivells elevats d'enzims hepàtics tornen a la normalitat quan deixa de prendre les estatines.
El dolor muscular i la feblesa són un efecte secundari de les estatines
Les miopaties o els símptomes musculars com debilitat i dolor són un altre efecte secundari de les estatines.
Les miopaties abasten des de les miàlgies lleus o dolors musculars fins a una condició que amenaça la vida com a rabdomiólisis. La miopatia més freqüent associada amb l'ús de la estatina, la mialgia , només es produeix en aproximadament 1 de cada 1,000 pacients que prenen estatines.
La probabilitat d'experimentar aquest efecte secundari de l'estatina augmenta a mesura que envelleix, amb dosis més altes i mentre pren altres medicaments. Aquests símptomes solen aparèixer dins dels quatre mesos posteriors a l'inici de la teràpia amb estatina.
La rabdomioàlisi, una altra miopatia que es pot produir amb l'ús de l'estatina, és extremadament rara i mortal si no es tracta correctament. Es dóna en una sola persona de 10.000 persones que prenen estatines.
Els símptomes de rabdomiólisi inclouen:
- Dolor muscular profund
- Debilitat
- Incrementa significativament quantitats de creatinina fosfosfase
Els beneficis superen els riscos?
Aquesta és una decisió que vostè i el seu metge ha de fer.
Si està prenent statines per a un estat de salut actual, potser els efectes secundaris associats amb l'ús de l'estatina són relativament poc comuns quan es compara amb els beneficis.
Si el vostre proveïdor d'atenció sanitària suggereix estadístiques com a mesura preventiva, assegureu-vos que tingueu totes les dades que necessiteu, incloses les noves troballes, per prendre una decisió informada.
Fonts:
Armitage J. La seguretat de les estatines en la pràctica clínica. Lancet . 2007; 6736 (07): 60716-8.
De Denus S, Spinler SA, Miller K, et al. Estatines i toxicitat hepàtica: un metanálisis. Farmacoterapia . 2004; 24 (5): 584-591.
Harper CR i Jacobson TA. L'ampli espectre de la miopatia estatina: de la mialgia a la rabdomiólisis. Curr Opin Lipidol . 2007; 18 (4): 401-08.
Jacobson TA. Seguretat de Statin: lliçons de noves aplicacions de medicaments per a les estatines comercialitzades. Am J Cardiol . 2006; 97 (8A): 44C-51C.
Spencer B. Daily Mail: els pacients sans que utilitzen les estatines són més propensos a patir efectes secundaris que obtenir beneficis per a la salut "