Hi ha diversos factors de risc per a les úlceres de pressió , les úlceres de la pell que solen desenvolupar-se sobre àrees òssies, com la columna vertebral inferior, els malucs i els colzes. També conegudes com bedsores, les úlceres de pressió són un problema comú per als pacients amb cures pal·liatives, ja que la mobilitat disminueix i els pacients passen més temps al llit.
Les úlceres de pressió són doloroses i poden ser difícils de tractar.
Prevenir les úlceres de pressió és fonamental per mantenir el confort i tractar-les amb rapidesa és essencial. Però, com sabeu si el vostre ésser amat corre el risc de desenvolupar-ne un? En cas de preocupació?
Immobilitat
Les persones amb major risc de desenvolupar úlceres de pressió són aquelles que són immòbils. Una vegada que una persona pèrdua de la capacitat de moure's i es torna inactiva, el risc de desenvolupar una llavor augmenta.
Pèrdua sensorial
Els pacients que han experimentat pèrdua de sensació com a resultat de lesió de la medul·la espinal o malaltia neurològica tenen un major risc de desenvolupar úlceres de pressió. Una persona sense pèrdua sensorial pot sentir dolor i, generalment, se sent incòmode després de passar molt de temps en una posició. Quan es produeixi la pèrdua sensorial, és possible que una persona no se senti incòmoda o que s'hagi de reposicionar.
Canvis en l'estat mental
De la mateixa manera, una persona amb un nivell de consciència alterada pot no sentir incomoditat o no estar prou despert per reposicionar-se físicament si ho fan.
Cisallament
El cisallament és la fricció de la pell i els teixits grassos a través dels ossos, i és causada per la combinació de la gravetat i la fricció. El cisall es produeix amb més freqüència quan un pacient està estirat amb el cap del llit aixecat. L'esquelet de la persona es pot lliscar al llit mentre la pell i els teixits grassos romanen al seu lloc.
Aquest tipus de força causa danys als vasos sanguinis subjacents, resultant en úlceres amb una gran àrea de dany intern del teixit i menys dany notable a la superfície de la pell.
Fricció
La fricció es produeix quan dues superfícies es mouen entre si. La fricció disminueix la tolerància de la pell a la pressió causant l'abrasió i els compostos l'efecte del cisallament. Això pot passar quan un pacient es llisca cap avall al llit o es reposiciona al llit de manera incorrecta.
Humitat
La humitat és un problema comú en les persones que s'han fet incontinents i han de portar bolquers. La humitat de la suor també pot ser un problema. La humitat elimina els olis de la pell que normalment actuen per protegir-la i suavitzar els teixits connectius de la pell, fent que els efectes de cisallament i fricció siguin més perjudicials.
Incontinència
Com s'ha dit anteriorment, la incontinència dels moviments intestinals i l'orina creen humitat a la pell i augmenten el risc de ruptura. La incontinència fecal té el risc afegit de danyar la pell de bacteris i enzims al tamboret i també augmenta el risc d'infecció.
Mala nutrició
La mala nutrició pot conduir a la pèrdua de pes que pot augmentar la pressió sobre les zones òssies del cos. La nutrició adequada també és important per a la curació de les úlceres de pressió.
Edat
A mesura que una persona envelleix, la pell es torna més fina i més fràgil, augmentant el risc d'avaria de la pell.
Si el vostre ésser estimat té algun d'aquests factors de risc, és important que prenguin mesures per evitar que es produeixi una úlcera de pressió.
> Fonts:
> Ferrell BR, Coyle N. Llibre de text d'infermeria pal·liativa, 2a edició. Oxford Press, 2006.
> Kinzbrunner BM, Weinreb NJ, Policzer JS. 20 Problemes comuns: Cura de final de vida. McGraw-Hill, 2002.
> Kayser-Jones J, et al. Úlceres de pressió entre els residents de llars d'infermeria terminals. Recerca en Infermeria Gerontològica 2008; 1 (1): 14-24