Estratègies i precaucions en el seu ús
Què és l'Orientació de la realitat?
L'orientació a la realitat té les seves arrels en una tècnica utilitzada amb veterans discapacitats per ajudar-los a participar i connectar-se amb el seu entorn. És un enfocament on el medi ambient, incloent-hi dates, ubicacions i entorns actuals, sovint és assenyalat i teixit en les converses amb la persona. L'orientació a la realitat, quan s'utilitza adequadament i amb compassió, també pot beneficiar els que viuen amb Alzheimer i altres demències .
L'orientació de la realitat és útil en la demència?
Diversos estudis han demostrat que l'ús de l'orientació de la realitat ha millorat el funcionament cognitiu de les persones que viuen amb demència en comparació amb els grups de control que no l'han rebut.
També s'ha demostrat que l'orientació a la realitat millora la cognició quan s'acompanya de medicaments. Segons el British Journal of Psychiatry, l'ús de l'orientació de la realitat per part dels membres de la família entrenats, juntament amb la medicació Aricept (donepezil), va demostrar una millora en el funcionament cognitiu, tot i que no va afectar l'estat d'ànim o el comportament.
Un estudi va trobar que l'ús de l'orientació de la realitat pot retardar la col·locació d'una llar d'infermeria al frenar la disminució cognitiva.
A més, després de revisar sis assaigs controlats aleatoris, un estudi a la Biblioteca Cochrane va concloure que pot haver algun benefici per a la cognició no només, sinó també en el comportament desafiant d'algunes persones amb demència.
Els comportaments desafiants en la demència sovint redueixen la qualitat de vida i poden precipitar la col · locació d'habitatge d'infermeria.
Estratègies per a l'orientació de la realitat
- Parleu sobre l' orientació , inclosa l'hora del dia, la data i la temporada
- Utilitza el nom de la persona amb freqüència
- Parleu sobre esdeveniments actuals
- Consulteu els rellotges i els calendaris
- Col·loqueu rètols i etiquetes a portes i armaris
- Feu preguntes sobre fotografies o altres decoracions
Com contrasta l'orientació de la realitat amb la teràpia de validació?
L'orientació a la realitat ha experimentat, fins fa poc, una disminució de la popularitat al llarg dels anys, especialment en comparació amb la teràpia de validació . Això es deu, en gran part, a la preocupació de les persones que apliquen l'orientació de la realitat en general sense tenir en compte les emocions i la salut mental de la persona.
En contrast amb l'orientació de la realitat, la teràpia de validació posa èmfasi en els sentiments darrere dels comportaments o afirmacions. Encoratja a la persona a parlar sobre la realitat en què estan (en lloc de la que sabem que és cert), i creu que en processar alguns problemes potser sense resoldre, podran estar més en pau.
L'estricta orientació a la realitat podria provocar una dura imposició de la realitat "real" i una resposta sense cor a la pregunta: " On és la meva mare? ". Algú que utilitzi l'orientació de la realitat pura respondria: "Va morir fa molt de temps. Ets 92 i avui la teva mare no podria estar viva ". La teràpia de validació, per la seva banda, reconeixeria els sentiments de la persona, fer preguntes sobre la mare de la persona i preguntar-se què va perdre la major part d'ella.
Precaucions sobre Orientació de la realitat
Com s'ha vist anteriorment, l'orientació de la realitat s'ha de barrejar amb compassió i utilitzar-se adequadament per beneficiar a algú que viu amb la confusió de la demència.
Aplicar-lo sense avaluar si pot causar molèsties emocionals a l'individu no és un ús adequat.
En moltes situacions, com ara les converses quotidianes ocasionals, l'orientació de la realitat es pot utilitzar per ajudar a indicar la persona quant a la configuració que els envolta. Tanmateix, si la persona a qui està parlant es torna més molest en comptes de menys, és una aposta segura que hauríeu de retirar els intents d'orientar i deixar que la compassió condueixi la vostra conversa unint-se a la seva realitat.
Una paraula de
Clarament, aquells que utilitzen l'orientació de la realitat han d'aplicar la sensibilitat i la saviesa. En els entorns clínics i domiciliaris, la comprensió tant de la teràpia de validació com de l'orientació a la realitat és beneficiosa.
Depenent de l'estat emocional de la persona, la personalitat i la situació, la resposta més beneficiosa per a l'individu es pot utilitzar.
Fonts:
The British Journal of Psychiatry (2005) 187: 450-455. Teràpia d'orientació de la realitat combinada amb inhibidors de la colinesterasa en la malaltia d'Alzheimer: assaig controlat aleatori. http://bjp.rcpsych.org/content/187/5/450.full
> Camargo C, Justus F, Retzlaff G. Efectivitat de l'orientació de la realitat en el tractament de la malaltia d'Alzheimer (P6.181). Neurologia . 2015; 84 (Suplement 14): 181-6. http://www.neurology.org/content/84/14_Supplement/P6.181.
> Carrion C, Aymerich M, Baillés E, López-Bermejo A. Intervenció psicosocial cognitiva en demència: una revisió sistemàtica. Demència i trastorns cognitius geriàtrics. 2013; 36: 363-75. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24022505.
Revisió sistemàtica de la base de dades Cochrane. 15 de febrer de 2012; 2. Estimulació cognitiva per a millorar el funcionament cognitiu en persones amb demència. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22336813
Demència SOS. Centre d'informació i recursos de demència de Colorado. Estratègies de reorientació. http://coloradodementia.org/2012/02/03/reorientation-strategies/