Viscosupplement restaura les propietats del fluid comú normal
Synvisc (Hylan GF 20) és un fluid elàstic, viscós i d'alt pes molecular que conté gel de fluid Hylan A, gel d'Hylan B i aigua salada. Hylan A i Hylan B deriven del hialuronà (també anomenat hialuronat de sodi) que es fa amb pinxos de gallina. Hyaluronan és també una substància natural que es troba en el cos, específicament, en grans quantitats en les articulacions.
El hialuronà natural del cos actua com a lubricant i amortidor que és necessari per a la funció normal d'articulació.
Synvisc és un dels hialuronats que s'utilitza en un tractament conegut com viscosupplementation . El tractament es refereix de vegades com a teràpia de fluid comú, injeccions hialuronanes o injeccions d'hialuronat.
Indicacions per a Synvisc
Les injeccions de Synvisc són aprovades per al tractament del dolor en pacients amb osteoartritis del genoll que no han respost a una teràpia més conservadora, com els analgèsics no narcòtics o les opcions de tractament no medicaments. En la osteoartritis, pot haver-hi una quantitat insuficient d'hialurones o la qualitat de l'hialuronà pot disminuir. S'està investigant l'ús de Synvisc per a altres juntes, però encara no està aprovat.
Synvisc s'injecta, utilitzant una xeringa que conté 2 ml, directament a l'articulació del genoll per restaurar les propietats de amortiment i lubricació del fluid normal de les articulacions.
Hi ha un altre producte Synvisc, conegut com Synvisc-One, que s'administra com una sola injecció intraarticular única (6 vegades).
Injeccions Synvisc - Antecedents
- S'ha estudiat la viscosupplementació per al tractament de la osteoartritis des dels anys 70.
- Synvisc va ser aprovat per la FDA el 08/08/97.
- Les injeccions de Synvisc normalment es donen com una sèrie de 3 injeccions, una vegada a la setmana, una setmana sencera separada. Synvisc-One es va desenvolupar com una injecció única, com una alternativa a la sèrie de tres amb Synvisc.
- Per obtenir els millors resultats, el líquid sinovial osteoartrític normalment es retira del genoll abans de la primera injecció.
- Synvisc es considera un tractament o teràpia, no un fàrmac.
Efectes secundaris i riscos
Els efectes secundaris més freqüents associats amb les injeccions de Synvisc inclouen dolor en el genoll injectable, inflamació en el genoll injectable i vessament articular . Altres possibles esdeveniments adversos que es poden produir amb injeccions intraarticulars inclouen artralgia (dolor en una articulació), rigidesa articular, efusió articular, inflamació articular , calor conjunta , dolor al lloc d'injecció, artritis, artropatia i anormalitat de la marxa.
La vigilància posterior al màrqueting del règim de 3 injeccions de Synvisc va revelar altres efectes sistèmics rars, incloent erupcions cutànies, urticària, febre, nàusees, mal de cap, marejos, escalofríos, rampes musculars, malestar general , problemes respiratoris, edema perifèric i, rarament, trombocitopenia (plaquetes baixes ).
Contraindicacions i advertències
Synvisc no s'ha d'injectar a pacients amb hipersensibilitat coneguda als productes hialuronans. A més, Synvisc no s'ha d'injectar als genolls amb infecció articular, malalties cutànies o infeccions o infecció a la zona que envolta el lloc d'injecció.
Sínvisc només s'ha d'utilitzar com a injecció intraarticular (dins de l'articulació).
Si s'injecta fora de l'articulació en el teixit sinovial o la càpsula articular, es poden produir esdeveniments adversos locals o sistèmics. La injecció intravascular de Synvisc (en un vas sanguini) pot causar esdeveniments adversos sistèmics i s'ha d'evitar.
Després d'una injecció Synvisc, es recomana que els pacients evitin activitats extenuants o activitats perllongades de pes durant 48 hores. Parleu sobre les recomanacions específiques relacionades amb el vostre cas individual amb el vostre metge.
No s'ha establert la seguretat i l'efectivitat de Synvisc en dones embarassades o dones que treballen en infermeria.
Si té al·lèrgies a plomes, ous, aus de corral o altres productes d'aus, notifiqui al seu metge.
Comparant Synvisc amb injeccions de corticosteroides
Synvisc és comparable en l'efectivitat a les injeccions intraarticulars de corticosteroides que tenen un inici més ràpid però amb una durada menor d'acció que Synvisc. Les injeccions repetides de Synvisc es consideren més segures que els corticosteroides en pacients amb comorbilitats que poden contraposar els corticosteroides. A més, cal assenyalar que l'ús d' AINE pot disminuir en alguns pacients després de les injeccions de Synvisc.
Fonts:
Informació del pacient Synvisc, Sanofi EUA.
http://products.sanofi.us/synvisc/synvisc.html
Informació del pacient Synvisc-One. Sanofi EUA.
http://products.sanofi.us/synviscone/synviscone.html
Hylan GF 20: revisió de la seva seguretat i eficàcia en la gestió del dolor articular en la artrosi. Magliore A. et al. Aspectes mèdics clínics: trastorns musculoesquelètics de l'artritis. 2010; 3: 55-68.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2998981/