Les 7 preguntes més freqüents
Tot i que els avenços recents en la teràpia antiretroviral no han estat gens sorprenents -que ofereixen persones amb expectativa de vida propera a la pràctica del VIH-, hi ha un desfasament en la cura dels més necessitats. De fet, dels prop de 1,2 milions d'americans que viuen amb el VIH d'avui, menys d'un de cada quatre són capaços d'aconseguir la supressió de la supressió viral sostinguda per a l'èxit del tractament.
I això és un problema. Sense els mitjans per assolir el control viral, les persones amb VIH tenen un major risc de fracàs del tractament, de desenvolupar resistència a múltiples medicaments, d'obtenir malalties relacionades amb el VIH i no infectades pel VIH i de passar el virus a altres persones.
El tractament amb VIH avui en dia és, en última instància, més que simplement prendre pastilles. Es tracta de trobar les eines per gestionar eficaçment la seva malaltia en associació amb el seu metge o clínica. Es tracta de començar la teràpia primerenca per evitar malalties i complicacions del tractament. Es tracta de mantenir-se vinculat a la cura perquè pugueu mantenir sa a llarg termini.
Es tracta de fer-se càrrec i normalitzar el VIH en la vostra vida per controlar la vostra malaltia i no controlar-la.
Tot comença amb l'educació i preguntant-se les preguntes correctes.
1. Què són els antiretrovirals i com funcionen?
No hi ha dubte que els fàrmacs utilitzats per al tractament del VIH han avançat increïblement durant els últims 20 anys.
Per valorar l'eficàcia que han esdevingut i per què és important començar la teràpia des del moment que es diagnostiquen, primer heu d'entendre com funcionen els antiretrovirals, per què treballen i com es pot comprometre la seva eficàcia si no es prenen correctament .
2. Quan he de començar la teràpia?
El 30 de setembre de 2015, l'Organització Mundial de la Salut (OMS) va revisar les seves pautes globals de tractament del VIH per recomanar la iniciació immediata de la teràpia antiretroviral en el moment del diagnòstic, independentment del recompte de CD4, estadi de malaltia o localització geogràfica.
Conegueu per què es va prendre la decisió i com l'estudi del Temps estratègic del tractament del tractament antiretroviral (START) va transformar la forma de tractar el VIH al món.
3. Quines drogues per al VIH he de començar?
El Departament de Salut i Serveis Humans dels EUA va actualitzar recentment les seves directrius sobre el tractament del VIH, recomanant no només la implementació immediata de la teràpia en tots els adults que viuen amb el VIH, sinó prioritzant classes més avançades per a medicaments en teràpia de primera línia. Esbrineu per què es van fer aquests canvis i què volen dir.
4. Quines drogues s'aproven a la teràpia del VIH?
Avui, de les cinc classes de fàrmacs antiretrovirals aprovats per a la teràpia, hi ha 27 agents individuals i 12 fàrmacs combinats de dosis fixes composts per dos o més molècules de fàrmacs. Obteniu més informació sobre aquests medicaments i com s'utilitzen en aquest gràfic fàcil d'entendre.
5. Què passa si un tractament no funciona?
De vegades, un tractament falla per efecte secundari de drogues intolerable. En altres ocasions, és un resultat d'un fracàs virològic o immunològic, pel qual els fàrmacs no poden suprimir la població viral del cos o no poden reconstruir la funció immune. Quan això passa, les avaluacions es realitzen per determinar quins nous tractaments obtindran els objectius terapèutics òptims per a vostè com a individu.
Conegueu per què es produeix un fracàs del tractament i quines terapèuties es recomanen actualment en cas d'error.
6. Quant és suficient l'adhesió?
Com a regla general, durant molt temps s'ha recomanat que els pacients mantenen una adherència gairebé complexa al medicament (més del 95%) per aconseguir la supressió viral completa i sostinguda. En fer-ho, es minimitza el risc de resistència als fàrmacs, mentre que l'eficàcia dels fàrmacs es perllonga. Però, què passa si es perden les dosis o s'interromp el tractament temporalment? Significa això que el fracàs del tractament és inevitable? Conegueu de quina manera la nova investigació ens diu, i per què és més important que mai comprendre la relació entre l'adherència del tractament i l'eficàcia del tractament.
7. Alguns consells per millorar l'adherència de medicaments?
L'adhesió és l'àmbit de la gestió del VIH pel qual sou totalment responsable; on tens una autonomia absoluta pel que fa la teva salut i benestar. Per contra, l'adherència subóptima és una de les causes principals de fracàs del tractament, que causa menys opcions de fàrmacs. Aquí hi ha 18 consells senzills (i intel·ligents) per aconseguir l'adhesió màxima a medicaments, presentats en una galeria informativa pas a pas.