Fins i tot quan les persones autistes utilitzen el llenguatge, tenen dificultats per comunicar-se
La majoria de les persones amb autisme (encara que de cap manera totes) tenen la capacitat de parlar. De fet, algunes persones amb autisme parlen molt. La majoria de les vegades, les persones amb autisme parlen de manera diferent de les persones neurotípicas . Algunes d'aquestes diferències es refereixen a la producció i l'ús real de la llengua parlada. Altres relacionats amb el "llenguatge corporal" no verbal i altres aspectes socials.
Encara altres són realment la comprensió i la resposta a les expectatives culturals.
Què és un retard en la parla pragmàtica?
L'Associació Americana d'Audiència del Llenguatge Específic (ASHA) descriu un discurs pragmàtic que té tres components:
Utilitzant el llenguatge per a finalitats diferents, com ara
- salutació (per exemple, hola, adéu)
- informant (per exemple, vaig a obtenir una galeta)
- exigint (p.ex., dóna'm una galeta)
- prometent (per exemple, us portaré una galeta)
- demanant (per exemple, m'agradaria una galeta, si us plau)
Canvi d'idioma segons les necessitats d'un oient o situació, com ara
- parlar de manera diferent a un nadó que a un adult
- donant informació de fons a un oient desconegut
- parlar de manera diferent a l'aula que a un pati d'esbarjo
Seguint les regles per a les converses i la narració de contes, com ara
- fent torns a la conversa
- introduint temes de conversa
- quedant-se al tema
- com utilitzar senyals verbals i no verbals
- com utilitzar expressions facials i contacte visual
Per descomptat, les regles de la parla i la comunicació varien de comunitat a comunitat i poden ser completament diferents de la nació a la nació. Però la capacitat d'observar, donar sentit i utilitzar aquestes regles (i fer canvis apropiats en diferents entorns socials) és la clau del discurs pragmàtic i la comunicació.
Com afecta l'autisme a la parla pragmàtica
Per a persones amb autisme, el discurs pragmàtic gairebé sempre és un problema a cert nivell. Òbviament, una persona no verbal està lluitant amb reptes molt diferents que una persona molt verbal, però ambdós poden necessitar ajuda per comprendre expressions facials, senyals no verbals, prendre torns, etc. Tot i que els patrons de parla autista varien de persona a persona, les persones amb autisme poden:
- sigui més fort o més silenciós del que s'esperava culturalment
- parleu amb una veu més plana o utilitzeu una entonació diferent de l'habitual
- repetiu trossos sencers de seqüències d'ordres de programes de televisió, vídeos o pel·lícules
- Parleu sobre el que sembla ser un tema fora de tema
- domina la conversa parlant d'un tema d'interès només per a ells mateixos
- diria les mateixes coses una vegada i una altra (ja sigui literalment indicant els mateixos fets una vegada i una altra, o utilitzant les mateixes frases de la mateixa manera una i altra vegada, per exemple, dient "això és genial" en resposta a cada afirmació)
- feu preguntes o informació sobre voluntariat sobre temes que generalment es consideren tabús o, almenys, sensibles (per exemple "Està molt molest pel vostre recent divorci?" o "Vaig anar al metge ahir i vaig haver de donar una mostra d'orina".
- introduïu converses quan no estiguin convidats i / o deixeu converses abans que acabi la discussió
- tenen dificultats per reconèixer el sarcasme, les bromes, els idiomes i les expressions com "l'olla que crida l'olla negra", tret que s'expliquin
- utilitzeu un llenguatge que sembla inadequat per a la situació (massa formal, massa informal, que intenta ser divertit en una situació greu o intentar ser greu en una situació tonta)
- feu preguntes simplement per a expressar les seves pròpies idees o opinions (per exemple "T'agraden els telescopis? M'agraden els telescopis; tinc tres d'ells. Un d'ells és un Celestron ..."
- digueu la veritat, sense tenir consciència de si la veritat tindrà un resultat negatiu ("sí, aquest vestit us fa veure grossos")
- fracassar o negar-se a involucrar-se en el tipus de xerrada petita que normalment suavitza les interaccions entre nous coneguts o en situacions de temps (temps, per exemple)
Com poden ajudar els terapeutes
Tant els terapeutes del llenguatge com els terapeutes de les habilitats socials treballen amb nens i adults autistes per superar els retards pragmàtics del llenguatge. La família i els amics també poden ajudar-se a ensenyar, modelar i reproduir activament els patrons de veu adequats i l'ús del llenguatge. A diferència d'algunes teràpies, les teràpies de la parla i les habilitats socials poden marcar una gran diferència tant per a nens com per a adults.
Les millores en les habilitats de parla pragmàtica poden marcar una gran diferència positiva en la resposta dels altres a persones amb ASD. És important tenir en compte, però, que és possible "enderrocar" els nens autistes, en particular, fins al punt en què el seu ús de l'idioma és tècnicament correcte però socialment "fora". Estrany però cert, un nen amb autisme que dóna la mà a un adult, el mira a l'ull i diu "És un plaer conèixer-vos" és comportar-se, no com un nen, sinó com un company d'igualtat!
Fonts:
> Adams, C. (2015). Avaluació i intervenció per a nens amb discapacitat lingüística pragmàtica. A DA Hwa-Froelich (Ed.), Desenvolupament de la comunicació social i trastorns (pp. 141-170). Nova York: premsa de psicologia.
> American Speech-Language-Hearing Association. Ús del llenguatge social (Pragmàtica). 2017.
> Brukner-Wertman, Yael et al. Trastorn de la comunicació social (pragmàtica) i la seva relació amb l'espectre autista: dilemes derivats de la classificació DSM-5. Diari d'autisme i trastorn del desenvolupament. Agost de 2016, Volum 46, Número 8, pp 2821-2829.