Aquestes proves poden proporcionar pistes sobre si vostè té la condició
La investigació mèdica recent dóna suport a la idea que la sensibilitat a gluten no celíacs és una condició real. No obstant això, no tots els metges estan d'acord amb la seva existència, i no hi ha consens sobre com provar realment la sensibilitat al gluten.
Així que si sospiteu que podria tenir sensibilitat al gluten, on us deixen? De fet, teniu un parell d'opcions que poden donar una mica de llum sobre la vostra condició, inclosa una opció per a una prova que podeu obtenir sense que el metge estigui involucrat.
Cap d'aquestes opcions demostrarà definitivament que té sensibilitat al gluten, i probablement no proporcionarà un diagnòstic que el metge accepti. Tanmateix, aquestes proves de sensibilitat al gluten poden proporcionar evidències que el vostre cos està muntant una resposta al sistema immune al gluten ... que pot indicar que una dieta sense gluten podria ajudar a controlar els símptomes de sensibilitat al gluten .
Una precaució: la majoria dels metges recomanen que realitzeu la prova de malaltia celíaca primer si sospiteu que està reaccionant al gluten. Tot i així, si els resultats de la prova de malaltia celíaca són negatius (o si decideix no experimentar-los per celíacs), és possible que trobeu aquestes proves de sensibilitat al gluten per proporcionar-vos informació útil.
Proves de sang celíaca potencialment utilitzades per detectar la sensibilitat del gluten
Abans de realitzar l'endoscòpia i la biòpsia per diagnosticar la malaltia celíaca, els metges generalment utilitzen un panell de proves de sang celíaca per buscar els anticossos que signifiquen la condició.
Hi ha alguna evidència que dues d'aquestes proves -la AGA-IgA i la AGG-IgG- podrien indicar sensibilitat a gluten no celíaca.
AGA significa "anticossos anti-gliadina" o anticossos que el cos fa contra la gliadina, una part de la molècula de gluten. IgA i IgG són diferents formes d'immunoglobulina, anticossos fets pel teu cos per combatre els invasors estrangers.
Si AGA-IgA o AGA-IgG estan presents a la sang, vol dir que el cos està fent anticossos contra la molècula de gluten, és a dir, la molècula veu una amenaça.
Els nivells elevats d'AGA-IgG es troben en aproximadament el 10% de la població general i es veuen freqüentment en altres malalties autoimmunitàries , com la diabetis tipus 1, la malaltia autoinmunitària de la tiroide , l'hepatitis autoinmunitària i les malalties inflamatòries intestinals.
La recerca de sensibilitat al gluten publicada el 2011 pel Centre d'Investigació Celíaca de la Universitat de Maryland va trobar que gairebé la meitat dels pacients sensibles al gluten van diagnosticar positius per a AGA-IgA o AGA-IgG, indicant que els seus sistemes immunològics reaccionaven al gluten. Altres metges, incloent el pediatre i el investigador de sensibilitat al gluten Dr. Rodney Ford a Nova Zelanda, també utilitzen la prova AGA-IgG per a la pantalla de sensibilitat al gluten.
Tanmateix, el doctor Alessio Fasano, cap del centre de recerca de la Universitat de Maryland, em va dir en una entrevista que les proves de sang de AGA-IgA i AGA-IgG només serveixen "com a substituts. No hi ha especificitat". El fet que prop de la meitat dels pacients amb sensibilitat al gluten provat negativament per als anticossos AGA-IgA i AGA-IgG fa que aquestes dues proves siguin menys útils que les proves de sensibilitat al gluten, afirma.
EnteroLab ofereix una prova encara sense prova per a la sensibilitat del gluten
Alguns pacients que creuen que estan reaccionant al gluten es tornen a les proves de sensibilitat del gluten d'EnteroLab .
EnteroLab, un laboratori mèdic especialitzat en l'anàlisi de "espècimens intestinals" (és a dir, mostres de femta) per a sensibilitats alimentàries, ofereix una prova de detecció directa de consum per a la sensibilitat al gluten i molts pacients han informat sobre la sensibilitat al gluten símptomes després d'una prova positiva i posterior eliminació de gluten de les seves dietes.
Tanmateix, el protocol de proves d'EnteroLab, desenvolupat pel gastroenteròleg Dr. Kenneth Fine, encara no ha estat sotmès a controls i verificacions externs, i el Dr. Fine ha estat criticat considerablement per altres metges i persones de la comunitat celíaca / sensible al gluten per no haver publicat la seva recerca i resultats.
En conseqüència, pocs metges acceptaran les proves d'EnteroLab com a prova de sensibilitat al gluten.
La prova de excrements d'Enterolab busca anticossos al gluten directament al tracte intestinal. El Dr. Fine em va dir en una entrevista que aquest enfocament busca els anticossos en què es produeix la reacció real, als intestins, a diferència del torrent sanguini, on poden estar menys concentrats. També va dir que és ridícul pensar que el gluten, que creu que és un potent antigen, només pot causar malaltia celíaca , i no altres símptomes relacionats amb l' atròfia celíaca.
Què podeu fer ara per provar la sensibilitat del gluten?
Actualment, els metges que diagnostiquen sensibilitat al gluten poden fer-ho a partir dels resultats de les proves de sang AGA-IgA i AGA-IgG, les proves d'Enterolab o les dietes que exclouen i tornen a introduir gluten.
Cap d'aquestes opcions ha estat validada per investigacions independents. No obstant això, les proves per a la sensibilitat al gluten estan actualment en la seva infància. Si els investigadors mèdics demostren la seva satisfacció que la condició existeix, és probable que es desenvolupin millors opcions més precises en el futur.
> Fonts:
> J. Biesiekierski et al. El gluten produeix símptomes gastrointestinals en subjectes sense malaltia celíaca: una prova aleatoritzada controlada amb placebo a doble cec. American Journal of Gastroenterology. Publicat en línia el 11 de gener de 2011. DOI: 10.1038 / ajg.2010.487.
> A. Fasano et al. Divergència de la permeabilitat intestinal i expressió gènica immune mucosa en dues condicions relacionades amb gluten: malaltia celíaca i sensibilitat al gluten. BMC Medicine 2011, 9:23. doi: 10.1186 / 1741-7015-9-23.
> Fasano A. et. al. Espectre de trastorns relacionats amb el gluten: consens sobre la nova nomenclatura i classificació. Medicina BMC. BMC Medicine 2012, 10:13 doi: 10.1186 / 1741-7015-10-13. Publicat: 7 de febrer de 2012
> E. Verdu. Pot el gluten contribuir a la síndrome de l'intestí irritable? American Journal of Gastroenterology. Març de 2011, págs. 516-518.