Livalo (pitavastatina) és un medicament que disminueix el colesterol que pertany a la classe d' estatines de fàrmacs. S'utilitza per a nivells de lípids elevats en hiperlipidèmia primària o dislipidèmia mixta en els casos en què la dieta, canvis d'estil de vida o altres medicaments no baixen completament els nivells de lípids. Livalo és una de les estatines més potents del mercat.
Segons estudis, els fabricants de Livalo, 2 mg de Livalo, són tan eficients en la reducció de lípids com 10 mg de Lipitor (atorvastatina).
A més, 2 mg de Livalo redueix el colesterol fins a un nivell similar a 20 mg de Zocor (simvastatina). Igual que altres estatines, Livalo afecta tots els aspectes del perfil del colesterol: redueix els LDL i els triglicèrids i augmenta l' HDL . Els estudis pivotants que estudien l'efecte de Livalo en els nivells de lípids han demostrat que:
- El colesterol LDL es redueix fins a un 44%
- Els nivells totals de colesterol es redueixen en un 32%.
- Els triglicèrids disminueixen un 19%.
- Els nivells de colesterol HDL s'incrementen en una mitjana del 5%.
- Apolipoproteïna B disminueix aproximadament el 35%.
Livalo va ser aprovat per a la seva utilització als Estats Units per la Food and Drug Administration (FDA) l'agost de 2009. Abans de ser aprovat als EUA, pitavastatina estava disponible per a ser usat en altres països més de cinc anys abans.
Com funciona Livalo?
Livalo bloqueja un enzim anomenat 3-hydroxy-3methylglutaryl coenzyme A (HMG CoA) reductase, que és una proteïna important necessària en la producció de colesterol en el cos.
Aquesta acció redueix el colesterol total, LDL i colesterol VLDL al cos.
Com s'ha de prendre Livalo?
Livalo està disponible en forma de tableta i es pot prendre amb o sense menjar un cop al dia, segons el que indiqui el vostre proveïdor d'atenció mèdica. Les dosis de Livalo no poden superar els 4 mg al dia. Livalo s'ha de prendre conjuntament amb una dieta per reduir el colesterol i els triglicèrids.
Normalment, Livalo es prescriu quan els canvis de l'estil de vida o altres medicaments no disminueixen efectivament els lípids.
Haureu d'assegurar-vos que assistiu regularment a les vostres cites del proveïdor d'atenció mèdica, ja que haurà de controlar els nivells de lípids i altres paràmetres mentre preneu aquest medicament.
Qui no hauria de prendre Livalo?
Si teniu una de les condicions mèdiques que es detallen a continuació, no hauríeu de prendre Livalo. En aquests casos, el vostre proveïdor d'atenció mèdica pot col·locar-lo en un tractament diferent per reduir els lípids:
- Al·lèrgia a Livalo . Si ha tingut al·lèrgia prèvia a Livalo oa qualsevol dels seus ingredients, no hauria de prendre aquest medicament.
- Malaltia activa del fetge . Si vostè té malalties hepàtiques actives o nivells d'enzims hepàtics anormals, no s'ha de prendre Livalo.
- Embaràs. Livalo està categoritzat com a Categoria d'Embaràs X. Livalo ha demostrat que travessa la barrera placentària en rates i hi ha hagut informes sobre avortaments i anomalies fetals en estudis amb animals. Addicionalment, això també s'ha informat a les dones embarassades que prenen medicaments per estatina. Si teniu pensat quedar embarassada o ja està embarassada i està prenent Livalo, el vostre proveïdor d'assistència sanitària ponderarà els beneficis de prendre el medicament sobre la vostra salut i els riscos possibles per al vostre fill.
- Infermeria. S'ha demostrat que Livalo s'ha creuat a la llet materna. No se sap quin tipus d'efectes això pot tenir sobre el seu fill.
- Ciclosporina T aking. Aquest medicament pot augmentar els nivells de Livalo en el cos, cosa que pot provocar efectes tòxics en el cos. El fabricant recomana que si està prenent Livalo, no ha de prendre la ciclosporina.
Quines condicions ha de ser monitoritzat mentre prenen Livalo?
Si vostè està prenent Livalo, el seu proveïdor d'atenció mèdica pot necessitar controlar-lo més de prop si té certes condicions mèdiques que podrien agreujar-se prenent la medicació. Si teniu alguna de les següents condicions a continuació, el vostre proveïdor d'assistència sanitària pot decidir iniciar-vos a Livalo amb una dosi menor, i us heu de controlar per determinar si Livalo no us pot portar potencialment perjudicial.
Aquestes condicions mèdiques inclouen:
- Enzims elevats del fetge. En estudis, Livalo va augmentar els enzims hepàtics aspartat aminotransferasa (AST) i alanina aminotransferasa (ALT). Tot i que, en la majoria dels casos, aquest augment és temporal, el vostre metge supervisarà aquests nivells per assegurar-se que els enzims del fetge no s'eleven a nivells perillosos.
- Malaltia de ronyó. Si vostè té una malaltia renal moderada o severa, el seu proveïdor d'atenció mèdica pot iniciar-lo amb la dosi més baixa de Livalo i controlar la seva salut durant la medicació.
- Nivells elevats de glucosa en sang. Els estudis han demostrat que Livalo pot augmentar l'hemoglobina A1C i els nivells de glucosa en dejú. Si teniu diabetis, el vostre proveïdor d'atenció mèdica pot controlar aquests components a la sang i ajustar la dosi de Livalo.
Quins tipus d'efectes secundaris causarà Livalo?
Els efectes secundaris més freqüents inclouen dolor d'esquena, problemes gastrointestinals (com constipació o diarrea), dolor muscular i dolor a les extremitats. Altres efectes secundaris amb menys freqüència inclouen mal de cap i dolor en les articulacions. Si teniu algun efecte secundari si no preneu Livalo perllongat o molest, haureu de saber el vostre proveïdor d'atenció mèdica.
Igual que amb altres estatines, un efecte secundari rar (rabdomiólisis) també pot produir-se en individus que prenen Livalo. Els símptomes de rabdomiólisis inclouen dolor muscular i debilitat, així com orina de color sòlid. El risc d'experimentar aquests efectes secundaris es pot produir si està prenent altres medicaments, més edat i altres afeccions mèdiques. Si experimenta algun símptoma de rabdomiólisi, haureu de notificar immediatament al vostre proveïdor d'atenció mèdica.
Hi ha medicaments que poguessin interactuar amb Livalo?
Les següents drogues poden interactuar amb Livalo, augmentant la probabilitat d'experimentar efectes secundaris (especialment miopatia). Amb l'excepció dels medicaments que redueixen el colesterol que es detallen a continuació, aquests fàrmacs poden augmentar els nivells de Livalo al cos.
- Medicaments que redueixen el colesterol ( àcid nicotínic , fibrats)
- Rifampin
- Eritromicina
- Colchicine
Aquesta no és una llista completa. Heu de deixar que el vostre proveïdor d'atenció sanitària conegui tots els medicaments, inclosos els medicaments a base d'herbes i els medicaments sense receta, que us agafeu mentre preneu Livalo. Això us ajudarà a que el proveïdor de serveis sanitaris us monitoritzi per possibles interaccions medicamentoses mentre pren el medicament. Si se li demana que prengui un dels fàrmacs indicats més amunt, és probable que el seu proveïdor d'atenció hagi d'ajustar la seva dosi, supervisar-lo més de prop pels efectes secundaris o interrompre una de les drogues.
La línia inferior
Livalo és la medicació més recent que redueix els lípids aprovada per nosaltres als Estats Units. En altres estudis, sembla ser igual d'eficaç en la reducció de lípids en dosis igualment potents de simvastatina i atorvastatina. Livalo sembla passar per una altra via al fetge per metabolitzar-se en comparació amb altres estatines, la qual cosa minimitza el nombre d'interaccions medicamentoses que s'observen en individus que prenen aquest medicament. No obstant això, Livalo no s'ha estudiat extensament en la prevenció de la mort o la discapacitat a causa de malalties cardiovasculars.
Fonts
Duggan ST. Pitavastatina: una revisió del seu ús en la gestió d'hipercolesterolèmia o dislipidèmia mixta. Drogues 2012; 72: 565-584.
Ose L, Budinski D, Hounslow N, et al. Comparació de pitavastatina amb simvastatina en hipercolesterolèmia primària o dislipidèmia combinada. Curr Med Res & Opin 2009; 25: 2755-64 15.
Budinski D, Arneson V, Hounslow N, et al. Pitavastatina en comparació amb atorvastatina en hipercolesterolèmia primària o dislipidèmia combinada. Clin Lipidol 2009; 4: 291-302
LIVALO [insert del paquet]. Cincinnati, OH: Kowa Pharmaceuticals America, 10/2013
Micromedex 2.0. Truven Health Analytics, Inc. Greenwood Village, CO. Disponible a: http://www.micromedexsolutions.com. Consultat el 10 de febrer de 2016