L'ús excessiu o l'ús a llarg termini poden augmentar la severitat
Igual que amb totes les drogues, hi ha diversos efectes secundaris associats amb medicaments per asma. En la majoria dels casos, els medicaments seran ben tolerats, i els beneficis del tractament superaran amb escreix les conseqüències.
Hi pot haver vegades, però, quan un efecte secundari pot ser més greu. Quan això succeeix, pot ser contundent, el que condueix a una persona a deixar la droga per complet.
Si bé aquesta pot ser l'opció adequada en alguns casos, en altres ocasions, pot ser que no.
En general, les persones que comprenen els efectes secundaris d'un fàrmac abans de prendre-ho tindran menys probabilitats de deixar de fumar si un passa. Al mateix temps, els permet detectar els símptomes greus i tractar-los abans que esdevingui un problema.
Els tipus de medicaments que s'utilitzen per tractar l'asma són tan diversos com els símptomes i inclouen corticosteroides inhalats, medicaments de relleu curt i llarg, esteroides orals, modificadors de leucotriè, estabilitzadors de mastocitos i moduladors immunitaris.
Corticosteroides inhalats
Els corticoides inhalats (comunament coneguts com a esteroides inhalats) es prescriuen per ajudar a prevenir els símptomes de l'asma. Quan s'utilitza regularment, ajuden a disminuir la freqüència i la gravetat dels atacs d'asma. No obstant això, no alleujaran un atac una vegada que hagi començat.
Els corticosteroides inhalats poden causar efectes secundaris locals (limitats a una part del cos) i efectes secundaris sistèmics (que afecten el cos sencer).
Els efectes sistèmics solen ser més greus i solen associar-se a l'ús a llarg termini. Entre els possibles efectes secundaris:
- Candidiasi oral (tord), una infecció miccional freqüent de la boca
- Disfonia (ronquera), generalment a curt termini
- Dolor de la boca o gola
- Tos reflex o espasmes de la tràquea (tráquea)
- Lleugera reducció del creixement dels nens
- Disminució de la densitat òssia als adults
- Fàcil moretones
- Núvol d'ull (cataracta)
- Augment de la pressió a l'ull (glaucoma)
L'ús d'un espaiador sovint pot alleujar alguns dels efectes secundaris locals. També podeu esbandir la boca si hi ha dolor, però no s'empassa, ja que això rep el medicament al torrent sanguini i provoca un empitjorament dels símptomes.
Antagonistes beta breus i actius
Els antagonistes beta d'acció curta (SABA) com el albuterol , solen ser utilitzats com a medicaments de rescat per proporcionar alleugeriment ràpid dels símptomes d'asma. Per contra, els agonistes beta d'acció prolongada (LABA ) continuen funcionant durant 12 hores o més. Els efectes secundaris són molt semblants ja que les dues drogues comparteixen mecanismes d'acció similars. Els efectes secundaris inclouen:
- Augment de la freqüència cardíaca
- Cefalea
- Mareig
- Ansietat
- Nervis o tremolors
- Esclat
Tot i que els efectes secundaris es resolen ràpidament amb SABA, sovint poden persistir amb LABA. Un efecte similar es produeix quan els antagonistes beta s'utilitzen excessivament.
Tot i que l'ús excessiu d'un inhalador de rescat pot augmentar el risc d'un atac sever, aquest risc es multiplica si es fa un ús excessiu d'un LABA, el que fa que la FDA emeti una caixa negra alerta sobre el risc d'atacs fatals d'asma quan s'utilitza el fàrmac Advair (fluticasone / salmeterol) .
Efectes secundaris d'esteroides orals
Normalment, els esteroides orals s'utilitzen si han tingut o estan en risc d'un atac seriós.
Tot i que els esteroides s'ofereixen per via intravenosa en un entorn hospitalari, es donen de forma oral si els seus símptomes són greus, però no requereixen hospitalització. Els efectes secundaris són similars als dels esteroides inhalats, encara que són més comuns i severs. Poden incloure:
- L'augment de pes
- Retenció de líquids
- Pressió arterial alta
- Altre sucre en la sang
- Supressió del creixement en nens
- Osteoporosi en adults
- Debilitat muscular
- Cataractes i glaucoma
- Diabetis
Si necessiteu un esteróide oral com prednisona dos o més vegades l'any, l'asma no està ben controlat. Consulteu al vostre metge i exploreu si cal fer canvis a les vostres medicacions o combinació de fàrmacs.
Modificadors de leucotriè
Singulair (montelukast) i altres modificadors de leucotriè treballen bloquejant una substància, anomenada leucotriè, que pot provocar un atac d'asma. Els modificadors de leucotriè generalment són ben tolerats, però tenen diversos efectes secundaris comuns, com ara:
- Malestar estomacal
- Cefalea
- Símptomes semblants a la grip
- Nervisisme
- Nàusees o vòmits
- Congestió nasal
- Esclat
Estabilitzadors de cèl lules de pal
Cromolyn sodium i nedocromil són estabilitzadors de mastocitos usats per a persones amb asma persistent suau . Aquests fàrmacs funcionen prevenint que els mastòcits, un tipus de glòbuls blancs, segreguin substàncies inflamatòries a les vies respiratòries.
Cromolyn sodium i nedocromil generalment es toleren amb la majoria dels efectes secundaris que disminueixen amb l'ús. Els més inclouen:
- Un mal gust a la boca
- Tos
- Picor o mal de coll
- Cefalea
- Congestió nasal
- Anaphylaxis, poques vegades
L'anafilaxis és una reacció hipersensible corporal, que pot causar coledors greus, angoixa respiratòria, xoc i fins i tot la mort. Si heu pres un estabilitzador de pal de mà i experimenta sibilàncies, falta d'alè o inflor de cara o llengua, truqueu al 911 o aneu a la sala d'emergència més propera.
Immunomodulador (Xolair) Efectes
Xolair és un immunomodulador subministrat com a injecció. L'objectiu de la injecció és ajustar la forma en què el sistema immunitari respon a un desencadenant d'asma , que eviten, en essència, que no respongui excessivament. Els efectes secundaris comuns inclouen:
- Inflor i dolor al lloc d'injecció
- Malaltia viral
- Infeccions del tracte respiratori superior
- Sinusitis
- Cefalea
- Dolor de gola
- Anaphylaxis, poques vegades
Igual que amb el cromolín sòdic i el nedocromil, els símptomes de l'anafilaxis requereixen atenció immediata d'emergència.
> Fonts:
> Agbetile, J. and Green, R. "Noves teràpies i estratègies de gestió en el tractament de l'asma: desenvolupaments centrats en el pacient". J Al·lèrgia a l'asma. 2011; 4: 1-12.
> Institut Nacional del Cor, el Pulmó i la Sang. "Informe del Grup d'Experts 3 (EPR3): Directrius per al Diagnòstic i la Gestió de l'Asma". Bethesda, Maryland; 2007.