Evidències per a i contra la prevenció de les demències amb estatines
Els primers estudis van provocar l'entusiasme en el camp de la demència sobre el possible vincle entre els fàrmacs reductors del colesterol coneguts com estatines i la prevenció de la demència . Però els estudis posteriors no van treure conclusions prometedores.
L'estudi de Lancet mostra disminució del risc de demència
El novembre de 2000, un estudi publicat a la revista Lancet va trobar que els individus majors de 50 anys que tenien estatines prescrites tenien un risc substancialment menor del desenvolupament de la demència .
Els investigadors van comparar 284 persones que tenien demència ("casos") amb 1.080 "controls" que no ho van fer. Aquest tipus d'estudi es coneix com a estudi de casos i controls. Els individus que es van prescriure les estatines tenien un risc molt menor en comparació amb aquells que no tenien estatines prescrites, fins i tot després de factors com l'edat, el sexe i la història de les malalties cardíaques. Els resultats van ser estadísticament significatius.
Estudis addicionals refuten la teoria de les estatines i la prevenció de la demència
Tot i que un segon estudi publicat el 2004 es va trobar que els usuaris d'estadines tenien un 39% menys de risc de patir malaltia d'Alzheimer en comparació amb usuaris no estatinals, aquest també era un estudi de casos-control. Així que aquests dos estudis fan que les estatines redueixin el risc de malaltia d'Alzheimer? Lamentablement no.
La base de dades Cochrane de revisions sistemàtiques va destacar dos grans estudis que es van realitzar sobre l'ús de les estatines en persones amb risc d'Alzheimer i altres demències, amb un total de 26.340 participants.
Es tractava d'estudis aleatoris controlats amb placebo de doble cec, el tipus d'estudi més autoritzat. Atès que els estudis de control de casos revisen el temps i no són aleatoris, les conclusions que es poden extreure d'elles són limitades. Els estudis doble ciència esperen amb el temps, s'organitzen de manera que els investigadors de l'estudi no saben quins pacients estan obtenint fàrmacs i que estan obtenint placebo i que són molt més adequats per mostrar relacions de causa i efecte.
Els pacients en el primer estudi doble cec es van seguir per una mitjana de 3,2 anys, i els que van obtenir el segon estudi durant cinc anys. La funció cognitiva de les persones en el primer estudi es va reduir al mateix ritme. I en el segon estudi, no hi va haver diferència en la incidència de demència entre els subjectes que van obtenir una estatina versus aquells que van obtenir un placebo.
Atesa la força d'aquests estudis posteriors, l'evidència per concloure que les estatines prevenen l'Alzheimer o altres demències és dubtosa en aquest moment.
Fonts:
La base de dades Cochrane de revisions sistemàtiques. 2016 4 de gener; 1: Estatines per a la prevenció de la demència. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26727124.
Jick H, MD, Zornberg GL, MD, Jick SS, DSc, Seshadri S, MD, Drachman DA, MD. "Estatines i el risc de demència". The Lancet 2000 vol. 356, número 9242: 1627-31.
McGuinness B, Craig D, Bullock R, Passmore P. "Estatines per a la prevenció de la demència". Base de dades Cochrane de revisions sistemàtiques 2009, número 2.
Zamrini E, McGwin G, Roseman J. "Associació entre l'ús de Statin i la malaltia d'Alzheimer". Neuroepidemiologia 2004; 23: 94-98.
-Estades per Esther Heerema, MSW