Els nens solen estar afectats per altres tipus d'artritis
És una idea errònia que la osteoartritis és només una conseqüència de l'envelliment i només afecta les persones grans. La osteoartritis no és exclusiva per a la nostra població d'edat avançada. Les persones més joves també poden desenvolupar osteoartritis, però inclou nens? Els nens poden desenvolupar osteoartritis?
La osteoartritis està relacionada amb l'edat?
Tot i que és lamentablement cert que determinats tipus d'artritis afecten els nens, l'osteoartritis primària no està entre ells.
Els nens que tenen artritis solen tenir artritis idiopàtica juvenil , espondilitis juvenil, lupus, malaltia de Kawasaki o la malaltia de Still , però no la osteoartritis primària. L'osteoartritis "primària" s'anomena perquè no hi ha cap causa subjacent o predisponent de la malaltia. Algunes anomalies congènites o anomalies òssies que es desenvolupen durant el creixement poden augmentar el risc d'un nen de desenvolupar osteoartritis més tard en la vida.
La osteoartritis es considera una condició relacionada amb l'edat perquè la prevalença augmenta amb l'edat. Segons el Primer sobre les malalties reumàtiques, la osteoartritis és poc freqüent abans dels 40 anys, mentre que la majoria de les persones majors de 70 anys tenen evidència radiogràfica de la malaltia, fins i tot si no presenten símptomes.
Quines condicions especials causen osteoartritis d'inici avançat?
La majoria dels problemes que causen osteoartritis prematurs o d'aparició primerenca són de naturalesa mecànica i, sovint, involucren el maluc.
Quan els signes i símptomes es produeixen poden ser significatius. Si es corregeixen abans dels 6 anys, les dislocacions congènites de maluc no estan associades a artrosi. Una altra malaltia, coneguda com a malaltia de Legg-Calve-Perthes, que afecta nens de 4 a 9 anys d'edat, es caracteritza per un os mort al maluc, similar a la necrosi avascular, causant una pronunciada frega.
La cirurgia s'ha de realitzar en aquests pacients joves per prevenir el desenvolupament de la osteoartritis en els seus primers anys d'adult.
El trauma és una altra causa de la osteoartritis d'aparició primerenca. Els nens, que experimenten fractures d'estrès durant activitats que estan associades amb exercicis pesats, com el ballet, la gimnàstica, el busseig, el futbol, l'animació i la dansa, poden fragmentar l'epífisi (placa de creixement ossi). Una epífisi fragmentada pot associar-se a una osteoartritis prematura. Hi ha altres condicions traumàtiques que condueixen a la necrosi avascular i, en última instància, a la osteoartritis d'inici precoç, inclosa la malaltia de Kohler, la malaltia de Freiberg, la malaltia de Scheuermann i la malaltia d' Osgood-Schlatter.
Algunes mutacions genètiques s'han relacionat amb la osteoartritis d'aparició primerenca. Per exemple, les famílies han identificat mutacions genètiques associades a la subproducció del col·lagen tipus II. El cartílag articular normalment consisteix en una gran quantitat de col lagen tipus II. Aquesta anormalitat provoca osteoartritis, generalment en adolescència i generalment involucra les articulacions amb peses (per exemple, genolls i malucs). Tot i que els investigadors reconeixen que les mutacions genètiques poden causar una predisposició a la osteoartritis, identificar aquestes mutacions no és una tasca reduïda.
També se sap que el desenvolupament anormal de la placa de creixement ossi pot causar ossos deformats i el desenvolupament prematur de la osteoartritis. Els exemples inclouen persones nascudes amb malucs dislocats, nanisme o hipermobilitat o síndromes d'hiperelasticitat com Ehlers-Danlos , osteogenesis imperfecta i síndrome de Marfan.
Què poden fer els pares?
Els metges aconsellen als pares que no ignorin el dolor dels seus fills com "dolors creixents". Els pares han de prestar atenció als detalls, especialment perquè els nens poden ser massa joves per expressar amb precisió el tipus de dolor que experimenten quan comença si és constant si arriba i surt.
Els pares han d'informar el pediatre de qualsevol anomalia notable, de manera que el metge pot realitzar una avaluació adequada. La consciència d'un problema, el diagnòstic precoç i el tractament precoç poden prevenir que un nen tingui una vida d'agonia a causa d'una osteoartritis més tard en la vida.
Fonts:
Primer sobre les malalties reumàtiques. Tretzena edició. Klippel J. MD et al. Publicat per la Fundació Artritis.
No es tracta només de créixer dolors. Thomas JA Lehman, MD. Oxford University Press. Copyright 2004.
Tot sobre la osteoartritis. Nancy E. Lane, MD i Daniel J. Wallace, MD. Oxford University Press. Copyright 2002.