Un tipus d'artritis i forma de vasculitis sistèmica
La malaltia de Kawasaki és un dels més de 100 tipus d'artritis, segons la Fundació d'Artritis. La malaltia de Kawasaki és una forma de vasculitis sistèmica que es desenvolupa en nens petits; El 80% dels pacients de Kawasaki són menors de 5 anys.
Tomasaku Kawasaki va identificar per primera vegada la malaltia el 1967 a Japó. Abans de designar-se com a malaltia de Kawasaki, la condició es coneixia com a síndrome de ganglis limfàtic mucocutàni.
També es coneix com la malaltia de Kawasaki, la síndrome de Kawasaki i la poliarteritis infantil.
Símptomes
La malaltia de Kawasaki pot associar-se al desenvolupament de l'arteritis coronària (inflamació de les artèries coronàries) i la formació d'aneurismes. Als Estats Units, la malaltia de Kawasaki és la principal causa de cardiopatia adquirida en nens.
La malaltia de Kawasaki es desenvolupa ràpidament i corre un curs agressiu durant un període de setmanes. Normalment, la condició es resol. Tot i que es resol, però, hi pot haver complicacions cardíaques anys més tard.
Altres símptomes associats amb la malaltia de Kawasaki inclouen:
- espiant febres que duren 5 o més dies (necessaris per fer un diagnòstic de la malaltia de Kawasaki)
- inflamació conjuntiva (ulls) sense pus
- llavis rosats vermells
- membranes mucoses vermelles a la boca
- llengua vermella que té l'aparença d'una maduixa
- Erupcions al tronc del cos
- palmeres de mans vermelles i soles vermelles de peus
- edema de mans i peus
- pelat de la pell a les mans, als peus i als genitals
- nòdul limfàtic inflat normalment prop del coll
- dolor d'articulacions i inflor sovint a ambdós costats del cos
Altres resultats inusuals que es poden produir amb la malaltia de Kawasaki inclouen meningitis asèptica, pirúria i uretritis estèrils, diarrea, dolor abdominal, efusió pericàrdica , icterícia obstructiva i hidrops de la vesícula.
Causa
Alguns sospiten que hi ha una causa infecciosa de la malaltia de Kawasaki, però cap ha estat provat. Hi ha diverses irregularitats immunològiques relacionades amb la malaltia de Kawasaki, i algunes creuen que és una malaltia autoimmune .
Prevalença
Als Estats Units, la malaltia de Kawasaki afecta a 4.000 nens cada any. És més prevalent a Japó on es va descobrir amb 5.000 a 6.000 casos cada any.
Tractaments
Un cop diagnosticada la malaltia, es recomana un tractament ràpid perquè es pugui prevenir el dany a les artèries coronàries i al cor. La glucosa immune venosa (IVIG) administrada en dosis elevades es considera tractament estàndard per a la malaltia de Kawasaki. L' aspirina amb dosis elevades també forma part del pla de tractament. Generalment, els glucocorticoides no s'utilitzen per tractar la malaltia de Kawasaki.
Amb un tractament precoç per a la malaltia de Kawasaki, la recuperació total és possible per a la majoria, però el 2% dels pacients amb malaltia de Kawasaki moren per complicacions de la inflamació arterial coronària. Es recomana que els pacients que hagin tingut la malaltia de Kawasaki tinguin un ECG (ecocardiograma) cada dos o dos anys per comprovar si hi ha problemes cardíacs residuals.
Fonts:
Vasculitides. Malaltia de Kawasaki (capítol 21). Primer sobre les malalties reumàtiques . 13 edició. Publicat per Arthritis Foundation. Klippel J. et al.
No es tracta només de créixer dolors . Capítol 17 de la malaltia de Kawasaki. Thomas JA Lehman, MD. Oxford University Press. 2004.
Malaltia de Kawasaki. MedlinePlus. NLM i NIH. 29/11/2006.