La hipertensió arterial pulmonar és una condició greu per a la qual hi ha tractaments, però no cura, d'acord amb l'Institut Nacional del Cor, el Pulmó i la Sang. La hipertensió arterial pulmonar secundària pot ser causada o produïda per una altra condició secundària.
Causes d'hipertensió pulmonar
La hipertensió arterial pulmonar (o pressió arterial alta als pulmons) és una afecció freqüent però molt greu.
Aquest problema, no relacionat amb l'augment de la pressió arterial sistèmica (hipertensió), es deu a la pèrdua de volum pulmonar ia la pèrdua de flexibilitat (elasticitat) de l'artèria pulmonar, la funció del qual és retornar sang als pulmons per a l'oxigenació.
Malalties reumàtiques associades a hipertensió pulmonar
La hipertensió pulmonar s'associa a diverses condicions. En pacients amb cicatriu extensa dels pulmons (fibrosi que es veu en esclerodermia i, de vegades, artritis reumatoide ), hi ha una disminució de la capacitat pulmonar, de manera que el cor ha d'augmentar la pressió necessària per empènyer la sang a través de l'artèria pulmonar als pulmons. Altres pacients desenvolupen pressions augmentades de l'artèria pulmonar a causa de l'estrenyiment de l'artèria. Això es pot observar en condicions com la esclerodermia (sovint en la forma limitada anomenada CREST) o menys comunament lupus (lupus eritematós sistèmic). Recentment, aquest tipus d'hipertensió pulmonar es va associar amb drogues que ja no es troben al mercat.
Símptomes
Els símptomes d'aquesta malaltia són la falta d'alè i el dolor al pit. El diagnòstic pot ser suggerit per una ecografia no invasiva del cor (ecocardiograma). Es fa sovint el cateterisme cardíac (cateterisme cardíac) que presenta alguns riscos mèdics per confirmar el diagnòstic.
Tractament
En el passat, hi havia poc tractament disponible per a aquest problema que portava un mal pronòstic.
Afortunadament, hi ha noves teràpies disponibles per ajudar els pacients amb la seva condició:
- epoprostenol (fàrmac d'acció curta que requereix infusió contínua amb un gran IV)
- treprostinil (administrada per infusió subcutània contínua)
- Bosentan (administrada oralment)
- sildenafil (administrada oralment)
- iloprost (inhalat)
Les teràpies addicionals inclouen oxigen, diluents de la sang, diürètics i rehabilitació cardiopulmonar. Si es diagnostica aquest problema, el millor és veure un metge de pulmó que tingui experiència en aquest trastorn.
Resposta proporcionada per Scott J. Zashin, MD, professor assistent clínic de la Facultat de Medicina del Sud-oest de Texas, Divisió de Reumatologia, a Dallas, Texas. El Dr Zashin també és metge assistent als Hospitals Presbiterians de Dallas i Plano. És membre del Col·legi Americà de Metges i del Col·legi Americà de Reumatologia i membre de l'Associació Mèdica Americana. Zashin és autor d' Artritis sense dolor: el miracle dels bloquejadors anti-TNF i coautor del tractament de l'artritis natural .