Com funciona Cromolyn Sodium i Nedocromil, usos i efectes secundaris
Visió general
Intal (cromolyn sodium) i Tilade (nedocromil) s'utilitzen com a medicaments de control complementaris i opcions de tractament alternatives per al tractament de l'asma. En alguns casos, es poden utilitzar com a alternativa als esteroides inhalats, que es consideren el tractament que trien. No obstant això, alguns pares i proveïdors estan atraient a aquesta classe de medicaments a causa d'una baixa incidència d'efectes secundaris.
Tots dos medicaments funcionen bloquejant part de la resposta immune asma .
Cromolyn sodium o nedocromil es pot utilitzar com a tractaments alternatius per a un asma persistent suau , o abans de l'exposició a al·lèrgens que causen símptomes d'asma , com ara:
Com que aquests fàrmacs no són tan efectius com els esteroides inhalats en el control dels símptomes d'asma, segueixen sent un tractament alternatiu però no preferit per a la majoria dels pacients amb asma.
Com funcionen
El cromolín sodi i el nedocromil prevenen la inflamació al impedir que els mastòcits publiquin histamina. Cromolyn sodium i nedocromil també actuen directament sobre eosinòfils per disminuir la inflamació. D'aquesta manera, alguns pacients utilitzen aquests medicaments si s'espera l'exposició a un al·lergogen amb antelació. Com es va esmentar anteriorment, altres ho fan servir com a tractament de manteniment a llarg termini quan no poden tolerar o no volen prendre esteroides inhalats per alguna raó.
El resultat final d'una disminució de la inflamació és una disminució de la sibilancia, l'estretor del pit, la manca d'alè i la tos. A diferència dels medicaments de relleus ràpids, com ara un agonista beta d'acció curta, el cromolín sòdic i el nedocromil s'han de prendre diverses vegades al dia per ser efectius.
Prescripcions i dosificacions
Cromolyn sodium i nedocromil es prescriuen com a aerosols en inhaladors de dosis mesura (MDI).
En general, haureu de prendre quatre fàrmacs al dia, però nedocromil també ha estat efectiu en dosis al dia. Per millorar els seus símptomes, tant el cromolín sodi com el nedocromil s'han de prendre diàriament, no importa el ben que senti o fins a quin punt es controlin els símptomes de l'asma.
Si creieu que l'asma està ben controlat, podeu parlar amb el vostre metge sobre com canviar el pla de cura de l'asma.
Tots dos fàrmacs tenen un mecanisme similar d'acció, però nedocromil es pot prescrivir una vegada al dia, el que pot augmentar el compliment. Cromolyn està disponible com a tractament nebulitzat i, generalment, té un millor sabor que nedocromil fent que sigui més probable que sigui pres per un nen.
Nedocromil no està disponible actualment als Estats Units.
Possibles riscos i efectes secundaris
Mentre usa cromolyn sodium i nedocromil generalment és segur, hi ha algun risc d'efectes secundaris, com la majoria dels altres medicaments. Tot i que la majoria dels efectes secundaris disminueixen a mesura que continueu utilitzant el fàrmac, assegureu-vos de dir-li al seu metge si els continua o molesta de manera significativa. Els efectes secundaris inclouen:
- Mal gust a la boca
- Tos
- Pruïja o dolor de gola
- Cefalea
- Estornut o nas nasal
Assegureu-vos que us informeu immediatament al vostre metge:
- Falta d'alè
- Sibilant
Ús correcte
El factor més important en l'ús de cromolyn sodium i nedocromil per millorar els símptomes d'asma és prendre els medicaments correctament. Per exemple, sabem que només el 70% dels asmàtics prenen els seus esteroides inhalats segons les indicacions dels seus metges i, en general, hauran de prendre cromolín sodi i nedocromil més vegades al dia.
A més, tingueu en compte que l'ús de cromolyn sodium o nedocromil quan estàs experimentant símptomes d'asma pot fer que l'asma sigui pitjor.
L'ús de cromolín sodi i nedocromil amb un espaiador no només pot augmentar la quantitat de medicació que entra als pulmons, sinó que també ajuda a disminuir els efectes secundaris.
Si no voleu utilitzar un espaiador, és molt important aprendre a fer servir un MDI adequadament.
Quan truqueu al vostre metge
Truqui al seu metge sobre l'asma si:
- L'asma empitjora després de prendre cromolín sodi o nedocromil
- El vostre inhalador de rescat ja no alleugereix els símptomes de l'asma
- Esteu utilitzant constantment el vostre inhalador d'asma de rescat més de dues vegades per setmana
- Els fluxos màxims estan empitjorant
- Utilitza tot l'inhalador de rescat en 2 mesos o menys
Fonts:
Institut Nacional del Cor, el Pulmó i la Sang. Consultat: 31 de gener de 2016. Informe del Grup d'Experts 3 (EPR3): Pautes per al Diagnòstic i la Gestió de l'Asma
Enciclopèdia medline Consultat: 31 de gener de 2016. Cromolyn Sodium
Enciclopèdia medline Consultat: 31 de gener de 2016.