La resposta depèn de la vostra companyia d'assegurances de salut i la vostra cirurgia
La notícia que necessiteu la cirurgia és probable que provoqui preocupacions immediates: funcionarà l'operació? Quant patearé dolor? Quant trigarà a recuperar-se?
És probable que les preocupacions sobre els costos segueixin molt per darrere. Si vostè té assegurança mèdica , haurà de saber quant de la cirurgia que pot esperar per cobrir el seu pla.
La bona notícia és que la majoria dels plans cobreixen una part important dels costos quirúrgics dels procediments que es consideren necessaris mèdicament , és a dir, la cirurgia per salvar la vida, millorar la seva salut o evitar possibles malalties.
Això pot executar la gamma des d'una apendicectomia fins a un bypass del cor, però també pot incloure procediments com la rinoplàstia (un treball nasal) si es tracta de corregir un problema respiratori.
Encara que la majoria de les cirurgies estètiques no estan cobertes per l'assegurança, certes operacions solen considerar-se mèdicament necessàries quan es realitzen conjuntament amb la cirurgia de millora de la salut. Un exemple principal són els implants mamaris realitzats durant o després de la cirurgia de càncer de mama.
La cobertura varia segons l'asseguradora
Cada pla de salut és diferent. Per tal d'educar-vos millor sobre les ramificacions financeres de la vostra cirurgia, la vostra tasca té dos vessants:
- Pregúntele al seu cirurgià un desglossament del que el seu procediment sol costar i quina preparació, cura i subministraments seran necessaris.
- Llegeix el resum que has rebut quan vas inscriure al teu pla. Dins d'aquest fullet, les companyies d'assegurances solen incloure els costos exclosos i exclosos de l'atenció. Poseu-vos en contacte amb la vostra companyia d'assegurances de salut si no teniu aquesta informació.
Altres elements Afegir al cost
El cost financer de la cirurgia s'estén més enllà del cost d'un procediment individual. Altres costos poden incloure:
- Les proves preoperatòries, com ara el treball de sang i els raigs X, ajuden el vostre metge a preparar-se per a la cirurgia i / o assegurar-ne l'aptitud.
- Ús del quiròfan o establiment de la cirurgia, que té un cost per hora o per procediment.
- Els co-cirurgians o ajudants quirúrgics (inclosos els metges i / o infermers) que ajuden a la sala d'operacions.
- Sang, plasma o un altre suport biològic és possible que necessiti mantenir estable la teva condició.
- L'anestèsia , la medicació intravenosa i / o el (s) metge (s) necessaris per proporcionar-la.
- La tarifa del cirurgià, que normalment es troba separada de la tarifa per a la cirurgia real.
- La sala de recuperació o àrea en la qual es fa càrrec de la cirurgia següent.
- Seu estada hospitalària, si es requereix atenció hospitalària.
- Cura d'infermeria a temps parcial o la teràpia que necessiteu durant la recuperació a casa.
Depenent de la vostra assegurança, cadascun d'aquests elements pot tenir diferents nivells de cobertura. És útil familiaritzar-se amb el que es pot excloure. Alguns serveis relacionats amb la cirurgia (anestèsia i estada hospitalària, per exemple) són més propensos a cobrir que altres (com l'atenció domiciliària).
Quan arriba el projecte de llei
Fins i tot amb aquest coneixement, comprendre la factura de l'hospital pot ser un repte. Els formats variaran, però podeu esperar veure:
- Càrrecs totals
- Pagament total d'assegurança, si el vostre pla ha revisat els càrrecs abans de rebre la factura
- Ajust de l'assegurança total: l'import descomptat per l'hospital en virtut del seu contracte amb l'asseguradora
- Descomptes totals per a pacients, un descompte opcional que l'hospital pot ampliar a un pacient (consulteu l'oficina comercial de l'hospital)
- Import total degut al pacient