Prevenció de lesions cerebrals traumàtiques i opcions de rehabilitació en augment

Trent Edwards of the Bills i altres segueixen lluitant contra les lesions del TBI

Aquells que són vigilants àvids de la National Football League (NFL) han notat que la lliga comença a prestar una atenció seriosa a les lesions del cap. Els cops repetits al capter porten un risc immens, i l'efecte acumulatiu del trauma cerebral repetit freqüentment només es mostra després que els jugadors es jubilin i comencin a experimentar una gran quantitat de problemes de salut.

També es poden observar algunes conseqüències en els dies i setmanes posteriors a la lesió. Molts fanàtics de Trent Edwards, un ex quarterback de Buffalo Bills, creuen que mai va ser el mateix després de mantenir una concussió durant un partit contra els Cardinals d'Arizona el 2008. Edwards és el vicepresident de desenvolupament de productes i investigació de STRIVR - un inici que està desenvolupant tecnologia de realitat virtual els atletes poden utilitzar per millorar la seva formació i generar confiança i confiança, cosa que Trent Edwards presumptament va perdre després de la seva lesió.

Per combatre l'epidèmia de concussió a la NFL, els experts en traumatismes cerebrals han suggerit sensors de casc d'impacte. No obstant això, hi ha hagut certa controvèrsia sobre l'ús d'aquests sensors, alguns experts dubtaven de la precisió dels models inicials, i, per tant, els cascos de la NFL encara no s'han equipat amb aquesta tecnologia. No obstant això, la NFL continua donant suport a les proves de sensors, i almenys 20 universitats han utilitzat aquests sensors per ajudar els entrenadors i personal mèdic a controlar quan es produeix un traumatisme craneal perillós.

Actualment s'estan dissenyant sensors més precisos, així com altres eines de diagnòstic que poden orientar la valoració de concussió. A més, hi ha hagut un gran esforç per augmentar la consciència de concussió i educar els jugadors i entrenadors sobre els signes i símptomes d'una concussió, de manera que les lesions cerebrals poden informar-se i manejar correctament.

Recerca sobre sensors d'impacte

S'estan invertint molts recursos en el desenvolupament de tecnologies més avançades i precises en el tractament i la rehabilitació de lesions cerebrals. Atès que els soldats de servei actiu sovint estan exposats a concusions de cap, l'exèrcit nord-americà té un interès en desenvolupar sistemes innovadors que detectin i evitin lesions cerebrals traumàtiques (TBI). De fet, han treballat estretament amb la NFL en el desenvolupament de sensors que es poden muntar en cascos, cotxes i sobre tors. Un dia, aquests sensors podrien ajudar els metges a avaluar un individu després d'haver experimentat una explosió militar.

Alguns sensors d'impacte utilitzen un sistema d'alerta de tipus de llum de trànsit: verd per a impacte normal, groc per a exposició moderada i vermell per a una exposició greu. D'aquesta manera, els membres del servei (o els atletes) poden ser supervisats i no retornats a l'acció (o en el terreny de joc) si han patit un impacte potencialment greu i han de recuperar-se.

Un exemple de tecnologia moderna per a la detecció de concussió és el CheckLight, dissenyat per l'empresa de disseny electrònic MC10 en col·laboració amb Reebok. Es tracta d'un sensor dirigit específicament als atletes. Funciona com un indicador d'impacte del cap i es pot usar amb o sense casc, el que significa que mesura els cops al cap i no només el casc.

Mostra visualment la gravetat d'un cop determinat (el vermell s'utilitza per a impactes greus), cosa que facilita als entrenadors, als pares i als atletes prendre decisions sobre l'atenció que es necessita després d'un impacte.

També es desenvolupen altres tecnologies i eines de diagnòstic que poden ajudar a prevenir i detectar concussions. Els investigadors del NYU Langone Medical Center de Nova York presenten una eina de diagnòstic que pot fer un seguiment dels moviments oculars. D'aquesta manera, avalua la funció cerebral i augmenta l'objectivitat de mesurar impactes al cap. Els experts esperen que eines com aquesta puguin ajudar a reduir el nombre de casos perduts.

Aplicacions mòbils que poden ajudar als pacients amb TBI

El problema de la lesió cerebral està generalitzat i pot afectar qualsevol persona en qualsevol moment, canviar el curs de les seves vides i presentar al pacient i les seves famílies desafiaments imprevisibles. Els Centres de Control i Prevenció de Malalties estimen que als Estats Units, 1,7 milions de persones mantenen una lesió cerebral traumàtica cada any. La severitat va des de concussions lleus fins a lesions cerebrals greus que poden provocar el coma i la mort. Sovint, les tasques que solien ser de segona naturalesa poden esdevenir esforços desorbitants i habilitats habituals difícils d'executar. Aquí, també, la tecnologia digital pot ajudar.

Les aplicacions mòbils poden ajudar a aquells que tenen un TBI a tornar a aprendre i / o a millorar les habilitats cognitives, com ara la memòria, la concentració i les habilitats de comunicació.

Per exemple, l'aplicació "Sí / No" pot ajudar a aquells amb greus problemes de comunicació, ja que permet que l'usuari faci sí i sense respostes amb un botó. L'aplicació Audible pot ser utilitzada per pacients que han desenvolupat problemes amb la lectura visual.

Els problemes d'humor i de conducta solen ser un símptoma de TBI. L'aplicació "Breathe2Relax" pot ajudar-se amb la gestió de l'estrès i l'ansietat, mentre que "Behavior Tracker Pro" pot utilitzar-se per rastrejar i gravar com canvien els comportaments al llarg del temps.

Moure cap a opcions intel·ligents de tractament

El pronòstic i el protocol del TBI depenen de la circumstància de l'individu i de la gravetat de la lesió. El projecte TBIcare, una iniciativa de recerca basada en la UE, té en compte això, ja que desenvolupa un model predictiu que potencialment es farà servir en unitats d'emergència. El model ajudarà a determinar quines lesions cerebrals tractaran primer, com tractar-les, així com personalitzar el procés d'estabilització i recuperació d'un individu.

S'estan recollint i analitzant dades de centenars de pacients amb TBI. L'esperança és que eventualment els metges puguin accedir a un sistema basat en algorismes que els pugui assessorar sobre el curs de tractament més eficaç. Aquest nou enfocament basat en l'evidència de TBI combinarà models estadístics i tècniques de simulació amb la promesa d'un diagnòstic i tractament més acurats de TBI en el futur.

> Fonts:

> Abreu M, Edwards W, Spradley B. La guerra contra les concussions. Sport Journal . 2016: 1-12.

> Baugh C, Kroshus E, Bourlas A, Perry K. Es demana als atletes que reconeguin el rebut de la informació relacionada amb la concussió i la responsabilitat per denunciar símptomes: un estudi sobre la prevalença, la variació i les possibles millores. Revista de Dret, Medicina i Ètica . 2014; 42 (3): 297-313.

> Elliott M, Margulies S, Maltesa M, Arbogast K. Comptabilitat per a la variabilitat de mostres, infraponderació de lesions i error del sensor en les corbes de risc de lesions de concussió. Revista de Biomecànica . 2015; 48: 3059-3065.

> Faul M, Xu L, Wald MM, Coronado VG. Lesió cerebral traumàtica als Estats Units: visites, hospitalitzacions i defuncions del Departament d'Emergències 2002-2006 . Atlanta (GA): Centres per al control i la prevenció de malalties, Centre Nacional de Prevenció i Control de Lesions; 2010.

> Samadani U, Eng R, Huang P, et al. El seguiment ocular detecta moviments oculars desconeguts associats amb lesions estructurals cerebrals traumàtiques i concussió. Revista de Neurotraumatisme . 2015; 32 (8): 548-556.