El coneixement comú diu que els pares, després de rebre un diagnòstic d'autisme per al seu fill, haurien de córrer -no caminar- al centre d'intervenció primerenca més proper.
La intervenció intensiva inicial, es diu, és la clau de "resultats òptims" per als nens amb autisme. Els científics saben que el cervell creix ràpidament entre les edats de zero i tres, el que suggereix que la intervenció primerenca seria una forma ideal de tractar un trastorn infantil.
Però, què diu la ciència sobre els resultats de la intervenció primerenca per als nens amb autisme?
La intervenció anticipada pot curar l'autisme?
Almenys un estudi suggereix que al voltant del 14% dels nens amb autisme que experimenten dos anys intensius d'un programa anomenat Early Start Denver Model millorarà radicalment. De fet, aquests nens ja no podrien qualificar-se de diagnòstic d'autisme si s'estaven avaluant a una edat posterior. Un programa similar anomenat LEAP va tenir resultats similars. Hi ha fins i tot alguna evidència que aquests programes poden canviar la forma en què funciona el cervell.
Hi ha, però, algunes advertències per a aquesta troballa.
- Primer, per descomptat, és el fet que la gran majoria dels nens que pateixen una intervenció primerenca intensiva no milloren radicalment. Sí, els seus símptomes poden millorar, però poden tenir demores i reptes molt importants.
- La segona és la constatació que fins i tot aquells nens que tenen un símptoma d'autisme milloren radicalment tenen reptes de desenvolupament i / o conductual. De fet, aquests nens sovint són diagnosticables amb trastorns com el TDAH, les discapacitats d'aprenentatge, la discapacitat intel·lectual, etc.
- En tercer lloc, un diagnòstic d'autisme precís és, per definició, un diagnòstic de per vida. Els símptomes que són difícils d'identificar en un nen de 6 anys poden esdevenir seriosos desafiaments en una persona de 20 anys. Els problemes amb el discurs pragmàtic, l'ansietat i els comportaments repetitius solen aparèixer a mesura que la gent està exposada a situacions més complexes i desafiants.
Els resultats de la intervenció primerenca duren el temps?
Els estudis suggereixen que certs tipus d'intervenció primerenca intensiva fan la diferència durant almenys un parell d'anys després del tractament. Fins a quin punt aquestes millores duren els sis anys, actualment, es desconeix.
És millor començar a la teràpia tan aviat com sigui possible?
Si bé hi ha raons pràctiques sòlides per a la intervenció primerenca, hi ha pocs estudis de recerca que mostren que una intervenció anterior ofereix més esperança de millora que la intervenció posterior.
Un petit estudi va estudiar un programa anomenat "Inici Infantil". El tractament va ser administrat pels pares durant un període de sis mesos per a nadons de 6 a 15 mesos d'edat que van presentar símptomes d'autisme marcats, com ara disminució del contacte visual, interès social o compromís, patrons de moviment repetitius i manca de comunicació intencional. Sis dels set lactants de l'estudi van millorar dramàticament.
Significa això que tots els infants amb retards haurien de rebre una intervenció primerenca intensiva? En aquest punt, realment no ho sabem.
De fet, Geraldine Dawson, Ph.D., professor de Psicologia i director del Centre d'Autisme de la Universitat de Washington, fa el següent punt: "Per tot el que sabem, un nen amb retard en el desenvolupament pot tenir una finestra més llarga d'oportunitats de creixement .
Crec que no és útil avisar als pares d'aquesta manera. He vist nens que comencen tard i ràpidament, molts nens amb una intervenció primerenca intensiva que va progressar lentament i després va desenganxar a les escoles primàries ".
Per què la intervenció inicial per a l'autisme fa que el sentit
La primera intervenció és clarament una bona idea. Però de cap manera és clar que la intervenció anterior i més intensiva, millor el resultat. Els pares que es precipiten al tractament precoç amb l'esperança que el seu fill pugui "recuperar-se" ràpidament de l'autisme pot estar decebut, mentre que els pares que esperaven "massa" poden veure resultats sorprenentment positius.
Però, per què esperar?
Té sentit tractar un nen amb autisme el més aviat possible. Les raons són tant basades en la recerca com comunes:
- Els nens i els nens en edat preescolar no tenen altres obligacions, de manera que tot el dia es pot dedicar a la teràpia (a diferència dels acadèmics).
- Els nens de dos anys tenen pocs hàbits arrelats, de manera que és relativament fàcil aturar els comportaments negatius abans que es tornin intractables.
- Ajudar els nens a aprendre conductes socialment acceptables des de molt jove és una bona idea si tenen autisme o no.
- La intervenció anticipada gairebé sempre es proporciona gratuïtament, de manera que no hi ha riscos financers.
- Fins i tot si, per alguna raó, el vostre fill ha estat diagnosticat de manera incorrecta amb autisme, els tipus de programes d'intervenció primerenca que ofereixen als nens en l'espectre solen ser divertits, basats en el joc i sense risc. No cal que us preocupeu que el vostre fill rebi tractaments potencialment nocius.
Què tan bé funciona aquesta teràpia? Això depèn del nen. Com cada nen individual té el seu propi perfil, habilitats i reptes, cada nen tindrà els seus propis resultats. Però fins i tot una mica de progrés és molt millor que cap, especialment quan aquest progrés arriba en forma de noves habilitats de comunicació que permeten als nens expressar els seus desitjos i necessitats.
La línia inferior
Sí, la intervenció primerenca és una bona idea. No hi ha res que perdre i tot el que es pugui obtenir per aconseguir que un nen amb autisme faci una teràpia adequada per a l'edat tan aviat com sigui factible. Dit això, però, és important recordar que la intervenció primerenca no és probable que elimini els símptomes de l'autisme. I fins i tot si els símptomes del vostre fill milloren de forma significativa, hi ha una bona probabilitat que altres símptomes conductuals , de desenvolupament i / o intel·lectual siguin restants.
> Fonts:
> Entrevista a Geraldine Dawson, Ph.D., professora de Psicologia i directora del Centre d'Autisme de la Universitat de Washington. > Gener > 2007.
> Dawson G, Toth K, Abbott R, Osterling J, Munson J, Estes A, Liaw J. Discapacitats assistencials primerenques en l'autisme: orientació social, atenció conjunta i atenció a l'angoixa.Dev Psychol. 2004 Mar; 40 (2): 271-83.
> Dawson G, Zanolli K. La intervenció inicial i la plasticitat cerebral en l'autisme.Novartis Found Symp. 2003; 251: 266-74; debat 274-80, 281-97.
> Estes et al. "Resultats a llarg termini de la intervenció anticipada en nens de 6 anys amb trastorns de l'espectre autista". Revista de l'Acadèmia Americana de Psiquiatria Infantil i Adolescència. Juliol de 2015, Volum 54, Número 7, Pàgines 580-587.
> Matson JL. Determinació del resultat del tractament en programes d'intervenció primerenca per a trastorns de l'espectre autista: anàlisi crítica de qüestions de mesura en intervencions basades en l'aprenentatge.
> UC Davis. La intervenció en nens de 6 mesos amb autisme millora els símptomes, alleugera el retard del desenvolupament ". 8 de setembre de 2014