La connexió entre la malaltia celíaca i la diabetis

Aproximadament el 10% al 20% de les persones amb diabetis desenvolupen malaltia celíaca

Ser diagnosticat amb la malaltia celíaca i la diabetis, especialment la diabetis tipus 1 (també coneguda com a diabetis juvenil), és molt comuna. La taxa estimada de malaltia celíaca en persones amb diabetis juvenil oscil·la entre el 10% i el 20% (és a dir, per a cada 100 persones amb diabetis tipus 1, entre 10 i 20 anys també tindrà malaltia celíaca).

En comparació, la taxa de malaltia celíaca en la població general dels EUA és d'aproximadament 1 per cent.

Per què el Combo és comú?

Descobrir per què la malaltia celíaca i la diabetis solen esdevenir junts és el focus d'una gran quantitat de recerca. És probable que els científics descobreixin més sobre la connexió en el futur, però això és el que es coneix actualment.

La malaltia celíaca i la diabetis tipus 1 són malalties autoimmunitàries . Això vol dir que ambdós impliquen un dany tisular per atacs autoimmunitaris. En la malaltia celíaca, el sistema immunitari del cos ataca l'intestí prim, mentre que, en diabetis, el cos ataca el pàncrees. A més, ambdues malalties impliquen intoleràncies alimentàries que requereixen dietes especials: cap gluten per a persones amb malaltia celíaca i poc o cap sucre per a persones amb diabetis.

A més, resulta que les dues malalties comparteixen alguns gens. De fet, els investigadors creuen que la malaltia celíaca i la diabetis probablement tenen almenys set gens en comú, i hi pot haver més.

Com provar per a tots dos

Atès que els vincles genètics entre les malalties són cada cop més clars, molts metges recomanen que qualsevol persona diagnosticada amb diabetis tipus 1 també hagi de provar la malaltia celíaca . (Alguns experts també aconsellen que els pacients amb diabetis tipus 1 o malaltia celíaca -o ambdós- hagin de ser provats per a la malaltia autoinmunitària de la tiroide ).

És important recordar que només provar una vegada per a la malaltia celíaca no és suficient perquè la malaltia pot desenvolupar-se més endavant en la vida. Per tant, les persones amb diabetis han de ser revisades periòdicament per a la malaltia celíaca, especialment si experimenten algun fracàs en el creixement, la manca de pes, la pèrdua de pes o els símptomes gastrointestinals.

Segons el Centro de Diabetis de Kovler de la Universitat de Chicago, la gent sol diagnosticar - se amb diabetis abans que se'ls diagnostica una malaltia celíaca. Això es deu principalment perquè els metges i el públic estan més familiaritzats amb la diabetis.

Com saber si vostè té malaltia celíaca

Si vostè té diabetis i es pregunta si pot tenir malaltia celíaca, estudiar els símptomes comuns. A més d'aquests símptomes, hi ha certes característiques de la malaltia celíaca no diagnosticada que són específiques per a persones amb diabetis, incloent canvis inesperats o inexplicables en els nivells de sucre en la sang; Hipoglucèmia un parell d'hores després d'un àpat o hipoglucèmia difícil de tractar; i les necessitats reduïdes d'insulina.

Tots aquests són un resultat de malabsorció relacionada amb la malaltia celíaca. En els termes més simples: a causa del dany al vostre intestí prim, el menjar que està menjant no s'absorbeix correctament al cos.

Per què s'ha de tractar la malaltia celíaca?

Els estudis han demostrat que una vegada que les persones que tenen diabetis i celíacs estan en una dieta sense gluten, els episodis d'hipoglucèmia es redueixen, però triga diversos mesos a estar en la dieta perquè l'efecte sigui obvi. No obstant això, aquestes persones s'enfrontaran a altres reptes. Així doncs, hi ha pros i contres per mantenir-se en una dieta sense gluten quan tingueu la diabetis i la malaltia celíaca, però com que la malaltia celíaca està associada a complicacions greus, els avantatges de mantenir-se lliure de gluten superen els desavantatges.

Per exemple, un gran estudi de Dinamarca va mostrar que els pacients amb diabetis tipus 1 i la malaltia celíaca no tractada tenien, de mitjana, una alçada i pes significativament menors en comparació amb pacients diabètics sense celiaquia, i que eren significativament més joves quan es van desenvolupar diabetis.

Dos anys després que els pacients celíacs iniciessin dietes sense gluten, havien guanyat pes i els que eren més joves de 14 anys també havien aconseguit l'alçada. Tothom també tenia més ferro (hemoglobina i ferritina) a la sang. Aquest tipus de recerca posa de relleu la importància de provar la malaltia celíaca i seguir una dieta sense gluten si se li diagnostica la condició.

> Fonts:

> Fundació Internacional per a la Recerca en Diabetes Juvenil Internacional: Diagnòstic doble: Viure amb la diabetis tipus 1 i la malaltia celíaca.

> Kupper C, Higgins LA. Combinant les directrius de la dieta dietètica sense glutis i sense gluten. Gastroenterologia Pràctica. 2007; 31 (3): 68-83.

> Maggie Moon, MS, RD. Problemes dobles: conselleria als clients amb diabetis i malaltia celíaca. Dietista d'avui dia de 2009; 11: 32.

> Simell S, Hoppu S, Simell T, et al. Edat en el desenvolupament de la diabetis tipus 1 i els anticossos associats a malalties celíacas i la malaltia clínica en nens genèticament susceptibles observats des del naixement. Cura de la diabetis. 2010 Jan 7. [Epub abans de la impressió]

> Sun S, Puttha R, Ghezaiel S, et al. L'efecte de la malaltia i el tractament cel·lular silenciós de la biòpsia-positiva amb una dieta lliure de gluten en el creixement i el control glucèmic en nens amb diabetis tipus 1. Diabet Med. 12 de desembre de 2009; 26 (12): 1250-4.