Els estudis estudien els possibles vincles entre celíacs, sensibilitat al gluten i demència
Encara que la majoria de la gent considera que la malaltia celíaca i la sensibilitat al cel·li gluten són condicions que impliquen principalment els seus sistemes digestius, la investigació indica que aquestes condicions poden tenir efectes molt variats sobre el seu cos, incloses les seves articulacions, hormones i fins i tot el seu cervell.
Tenint en compte que, podrien contribuir -o fins i tot a causar- la malaltia d'Alzheimer i la demència ?
Afortunadament, sembla poc probable: l'evidència dels estudis mèdics fins ara diu que la ingesta de gluten no augmenta el risc de demència o malaltia d'Alzheimer si vostè té malaltia celíaca o sensibilitat al gluten.
Malaltia celíaca i malaltia d'Alzheimer: quina és l'evidència?
Alessio Fasano, cap del Centre d'Investigació i Tractament Celíac de l'Hospital General de Massachusetts, explica que l'estudi més recent, realitzat a Suècia, indica que la malaltia celíaca no augmenta el risc de demència i malaltia d'Alzheimer.
L'estudi va observar a unes 8.846 persones majors de 50 anys que havien estat diagnosticades amb malaltia celíaca utilitzant una biòpsia intestinal per confirmar el dany intestinal relacionat amb celíacs i es van comparar amb 43.474 persones que no tenien malaltia celíaca. L'edat mitjana dels subjectes d'estudi era de 63 anys.
Durant un període de seguiment de més de vuit anys, es va diagnosticar demència en el 4,3% de les persones amb malaltia celíaca i en el 4,4% del grup de control.
"És tranquil·litzador que no trobem un fort risc elevat", van escriure els autors.
L'estudi va identificar un major risc d'un diagnòstic de demència durant el primer any després d'un diagnòstic de malaltia celíaca. Tanmateix, aquest risc no va transcendir més enllà d'aquest primer any, i els autors de l'estudi van dir que podrien haver estat deguts al fet que aquells en l'estudi es van avaluar acuradament, i les condicions mèdiques que ja existien però que encara no havien estat identificades eren més probablement per ser diagnosticat i tractat per això.
Risc de demència vascular possiblement elevat
Més a propòsit, l'estudi va identificar un risc lleugerament incrementat de demència vascular -un tipus de demència causada per la disminució del flux sanguini al cervell- entre persones amb malaltia celíaca. Això és potencialment problemàtic, els autors van escriure, perquè les persones amb malaltia celíaca tenen un petit augment del risc de patir malaltia cardiovascular, que augmenta el risc de demència vascular.
És possible que aquest augment del risc de demència vascular pugui deure's a les deficiències vitamínicas -especialment, una deficiència de vitamina B12, segons van escriure els autors. No obstant això, calen més investigacions per determinar si això és cert.
"La nostra constatació d'un augment del risc de demència vascular (i no la demència d'Alzheimer) pot ser degut a l'atzar però planteja la possibilitat que la demència vascular pugui ser una conseqüència a llarg termini de la malaltia celíaca similar al risc previament establert de malaltia cardiovascular i cerebrovascular , "conclouen els autors.
Més investigació probable sobre l'Alzheimer i el Celíac
Tot i que l'estudi de Suècia és una prova sòlida de que la malaltia celíaca no augmenta el risc de demència i la malaltia d'Alzheimer, probablement no serà l'última paraula sobre el tema. Diversos estudis de casos anteriors han suggerit que la ingesta de gluten pot empitjorar o fins i tot provocar l'Alzheimer i altres formes de demència en persones amb malaltia celíaca.
El Dr. Fasano diu que espera més investigacions per aprofundir en el tema: "Per determinar realment si hi ha alguna relació entre la malaltia celíaca i la malaltia d'Alzheimer de finalització tardana, necessitem estudis prospectius que segueixin individus durant un llarg període de temps. , podríem saber com la malaltia celíaca afecta el desenvolupament de la malaltia d'Alzheimer o d'altres formes de demència i disminució cognitiva ".
Un altre estudi va trobar que un subgrup de gens associats a la malaltia celíaca i altres malalties autoimmunitàries , incloent l'artritis reumatoide i la malaltia inflamatòria intestinal, també està associada amb la malaltia d'Alzheimer.
L'element comú sembla ser inflamació, els autors de l'estudi van escriure. Però, de nou, es necessiten més investigacions sobre aquests gens i els seus efectes per provar qualsevol possible connexió.
No hi ha proves per reclamacions en cervell
Pot ser que estigui familiaritzat amb el neuròleg David Perlmutter, autor de Grain Brain, que culpa a la proteïna gluten en els grans de gluten el blat, l'ordi i el sègol (i, en certa mesura, tots els grans) per la disminució de la salut cerebral que, en alguns casos condueix a la demència. La seva recepta és per evitar carbohidrats a base de gra, especialment gluten.
El cervell del gra de Dr. Perlmutter adverteix que el blat (i altres cereals) són dolents per a la salut cerebral a tothom, i no només els que tenen malaltia celíaca o sensibilitat al cel·li gluten. Culpa els augments del sucre en la sang relacionat amb el consum de grans, dient que això causa resistència a la insulina i síndrome metabòlica, diabetis i, en definitiva, disminució intel·lectual i demència.
El problema és que les conclusions del Dr. Permutter estan recolzades principalment per la seva pròpia evidència anecdòtica, i no estan recolzades per estudis mèdics robustos. No hi ha proves científiques que demostrin que el gluten i / o grans poden causar malaltia d'Alzheimer o altres formes de demència.
Inflamació i Microbioma
Un científic que està estudiant la qüestió de si la ingesta de gluten pot contribuir a la demència en aquells que tenen sensibilitat a gluten no celíaca és el Dr. Mak Daulatzai, cardiólogo i investigador mèdic de la Universitat de Melbourne a Austràlia. Segons un document especulatiu del Dr. Daulatzai del 2015, les alteracions del microbioma de l'intestí causades per la sensibilitat del cel·lúic no podrien portar a una inflamació corporal que, al seu torn, podria comportar un augment del risc de demència i malaltia d'Alzheimer.
"Els nostres cossos toleren la majoria dels aliments i no mantenen una reacció immunològica", explica el Dr. Daulatzai. "No obstant això, en el cas del gluten, [els cossos d'alguns pobles] consideren que és una substància nociva estrangera", i reacciona a ella. Això provoca inflamació, diu, i pot "induir manifestacions psicològiques / psiquiàtriques i neurològiques" de sensibilitat a gluten no celíac, que pot incloure demència.
El Dr. Daulatzai diu que aquest mecanisme proposat per a la demència continua sent especulatiu i no comprovat, tot i que observa que el seu equip està treballant en investigacions que podrien donar suport a la seva teoria.
La línia inferior
L'evidència actual indica que tenir malaltia celíaca no suposa risc per a la malaltia d'Alzheimer o la demència. Mentrestant, no hi ha evidències mèdiques que indiquen que la sensibilitat al gluten pot augmentar el risc per a aquestes dues condicions relacionades amb el cervell, encara que la investigació del Dr. Daulatzi ha proposat un possible mecanisme per a aquest enllaç, no es comprova i és especulativa.
Així, mentre que la dieta sense gluten té beneficis evidents per a la vostra salut si té malaltia celíaca o sensibilitat al gluten, malauradament no podeu comptar amb això que us protegeixi de la malaltia d'Alzheimer o la demència. Afortunadament, hi ha altres maneres d'ajudar a reduir el risc d'Alzheimer , inclòs l'exercici físic i mental.
> Fonts:
> Daulatzai MA. Sensibilitat del gluten no celíac provoca la disbiosi d'intestí, la neuroinflamació, la disfunció de l'eix cerebral i la vulnerabilitat per a la demència. Trastorns neurològics i del SNC: metes medicamentoses. 2015; 14 (1): 110-31.
> Lebwohl B et al. Risc de la demència en pacients amb malaltia celíaca: un estudi de cohort basat en la població. Diari de malaltia d'Alzheimer. 2016; 49 (1): 179-85.
> McKeon A et al. La importància neurològica dels biomarcadors de malalties celíacas. Neurologia. 2014 nov 11; 83 (20): 1789-96.
> Yokoyama JS et al. Associació entre trets genètics per a malalties immunitàries i malaltia d'Alzheimer. JAMA Neurologia . 2016 1 jun; 73 (6): 691-7.