Causes i riscos de gangrena en pacients amb diabetis

La gangrena és una condició que implica la mort i la decadència del teixit causada per la pèrdua del subministrament de sang o per una infecció bacteriana. Normalment es tracta mitjançant l'eliminació del teixit mort, sovint per amputació , així com amb antibiòtics.

Risc

Hi ha tres tipus diferents de gangrena: gangrena seca, humida o gasosa. D'aquestes, les persones amb diabetis tenen més risc de patir gangrena seca i gangrena humida, ja que tenen danys en els vasos sanguinis de sucre alt i poden tenir capacitat alterada per combatre la infecció.

Els dits dels peus, els peus, els membres inferiors, les mans i, de vegades, els dits poden arribar a ser vulnerables a les condicions que poden causar gangrena. Els símptomes inclouen entumiment a la part afectada i també poden tenir fred al tacte. Es pot observar la decoloració de vermell a blau o negre i pot haver-hi una descàrrega d'olor de fred.

Gangrena seca

La gangrena seca és el resultat de la pèrdua d'abastament de sang als teixits afectats, que després moren i es descomponen. El flux de sang reduït o la manca de circulació derivada de la diabetis, problemes cardiovasculars i el tabaquisme són les causes més freqüents. El sucre en la sang amb el temps perjudica els vasos sanguinis, el que augmenta el risc de desenvolupar gangrena seca si teniu diabetis.

A mesura que el flux de sang es sufoca, els teixits comencen a morir. Es pot desenvolupar lentament. Al principi, la zona pot envermellir-se, però progressa progressivament fins a un color marró. La pell pot semblar cerosa. En la fase final, la part del cos afectat tindrà un color marron i negre.

Gangrena humida

Les infeccions bacterianes poden provocar gangrena humida, ja que els gèrmens envaeixen els teixits. En persones amb diabetis, la gangrena mullada pot desenvolupar-se en el lloc de les úlceres del peu .

És possible que tingueu un sistema immunitari deteriorat amb diabetis i això fa que sigui més una amenaça, ja que és més probable que no pugui combatre una infecció en els peus o en altres teixits.

A mesura que la infecció causa inflor, pot tallar la circulació sanguínia i això condueix als teixits a morir. Pot progressar ràpidament i hi ha el risc de desenvolupar xoc sèptic, que pot ser mortal.

Gas gangrena

Aquest tipus de gangrena és més freqüentment causada pel bacteri Clostridium perfringens , que produeix gasos i toxines. Pot causar gangrena en qualsevol part del cos, de vegades en els òrgans profunds. La gangrena de gas es pot desenvolupar després de la cirurgia o el trauma.

Els factors de risc de gangrena de gas inclouen diabetis, aterosclerosi i càncer de còlon . Es pot desenvolupar de sobte i avançar ràpidament. Aquesta condició sovint requereix una acció d'emergència per prevenir el xoc, la insuficiència renal , coma i la mort.

Tractament

La gangrena és tractable si els símptomes es reconeixen abans de la mort del teixit. Després de morir el teixit, el tractament habitual implica l'eliminació del teixit mort o l'amputació de la part del cos afectada, juntament amb els antibiòtics. És per això que moltes persones amb diabetis tenen amputacions dels dits dels peus, peus i cames inferiors. També es pot utilitzar el tractament d'oxigen hiperbàric. La gangrena pot requerir un tractament urgent d'emergència per salvar un membre o realitzar una amputació salvavides.

Fonts:

Gangrena de gas, MedlinePlus, Biblioteca Nacional de Medicina dels EUA.

Gangrena, MedlinePlus, Biblioteca Nacional de Medicina dels EUA.

Gangrena, personal de la clínica de Mayo, Clínica Mayo.