Ús de la història, examen físic, ressonància magnètica i biòpsia per diagnosticar els tumors cerebrals
Els tumors cerebrals ataquen les ments d'aquells que mai no desenvoluparan càncer. Els mals de cap, el formigueig, els marejos i altres símptomes molt comuns poden provocar la por que una malignitat mortal s'amagui sota la façana quotidiana. Com poden els metges tranquil·litzar-nos o, pitjor encara, estar segurs que un tumor cerebral està de fet?
Signes i símptomes de tumors cerebrals
Els tumors cerebrals prenen espai al crani que hauria d'utilitzar-se per la sang, el cervell o el líquid cefaloraquidi (CSF).
Degut a que el crani és un espai confinat, un tumor sovint augmenta la pressió intracraneal , amb signes reveladors de visió borrosa o mals de cap que empitjoren al mentir. Dit això, aquests no són símptomes durs i ràpids, ja que alguns tumors s'estenen més lentament i, en un primer moment, no ocupen gaire espai.
Els dèficits neurològics focalitzats o localitzats són una altra indicació que alguna cosa està afectant només una part del cervell, més que tot alhora. Diferents parts del cervell són responsables de diferents tasques. Per exemple, el costat esquerre del cervell controla el costat dret del cos. Si ambdós costats del cos són febles, el problema podria ser amb els músculs o amb els nervis perifèrics, però hi ha menys probabilitats que afectin els dos costats del cervell. Si la meitat del cos és feble, els neuròlegs es preocupen més pel cervell i per la medul·la espinal. De la mateixa manera, el llenguatge, canvis de personalitat o altres dèficits cognitius poden indicar un problema cerebral focal.
MRI per detectar un tumor cerebral
Diferents tipus de tumors tenen aspectes diferents en la ressonància magnètica o la ressonància magnètica . Per exemple, les metàstasis cerebrals solen estar situades prop de la vora del cervell, ja que les metàstasis es propaguen per la circulació sanguínia. Les vores del cervell solen ser on els vasos sanguinis són petits, on els trossos de tumors tenen més probabilitat de tenir temps de travessar la barrera hematoencefàlica.
D'altra banda, un tipus de tumor cerebral anomenat glioblastoma multiforme sol ser un tumor gran que s'estén per diverses àrees del cervell. Un altre tumor cerebral anomenat oligodendroglioma pot tenir punts brillants a causa dels dipòsits de calci dins del cervell.
Tot plegat, la forma definitiva de saber quin tipus de tumor cerebral està present és eliminar un tros de teixit anormal i mirar-lo sota el microscopi.
Punció lumbar per detectar un tumor cerebral
A més de la neuroimatge, una punció lumbar pot buscar cèl·lules anormals que floten en el líquid cefaloraquidi, que és un fluid clar que banya i envolta el cervell. Tanmateix, això pot ser complicat, ja que només hi pot haver unes quantes cèl·lules que flueixen lliurement i una col · lecció de líquid cefaloraquidi no pot obtenir cèl·lules suficients per a la seva identificació.
Biopsia del cervell per detectar un tumor cerebral
La resecció quirúrgica o l'eliminació del tumor cerebral és clarament un assumpte delicat. Els cirurgians confiaran en la neuroimatge, com l' electroencefalografia i l'IRM intraoperatòria, per ajudar-los a saber exactament on tallar-se i mantenir-se lluny del teixit cerebral sa.
La majoria de les vegades, els cirurgians planifiquen tant una biòpsia tumoral com una resecció, el que significa que poden eliminar tant del tumor com puguin.
En aquest cas, els cirurgians poden enviar un cervell a un microscopi per part d'un patòleg mentre encara estan a la sala d'operacions. Si el patòleg creu que el teixit és cancerós, els cirurgians poden continuar i eliminar la major part del tumor possible allà i allà.
Alternativament, pot haver-hi temps en què els cirurgians realitzin una petita biòpsia, on no hi ha cap pla per eliminar el tumor al mateix temps. Això pot ser el cas si el tumor es troba en una situació crítica, per exemple, i la cirurgia extensiva seria massa perillosa.
Més informació que només el tipus de tumor cerebral
Els neuropatòlegs que observen aquestes cèl·lules poden fer més que dir que tipus de tumor és present.
L'aparició del tumor també pot permetre comentaris sobre el caràcter agressiu del tumor. Algunes taques es poden utilitzar per determinar quina sensibilitat és probable que el tumor sigui amb diferents tipus de tractaments. Aquesta informació guiarà les recomanacions del metge sobre la millor línia de cura i també pot donar una idea del ben que farà el pacient en el futur immediat.
> Fonts:
> Miller, A. Neuro-oncologia. Continuum: Aprenentatge permanent en neurologia. 2012, 18: 2, 263-501
> Ropper AH, Samuels MA. Adams i els Principis de Neurologia de Victor, 9a edició: The McGraw-Hill Companies, Inc., 2009.