Si hi hagués una abella d'ortografia de diabetis , un dels puntals reals seria "Somogyi". En algun moment d'aprendre sobre la cura de la diabetis és possible que trobeu aquesta paraula en referència a l' efecte Somogyi , de vegades conegut com "hiperglucèmia de rebot".
Nomenat pel metge hongarès que el va descriure per primer cop el 1938, l'efecte Somogyi es produeix quan els nivells de sucre en la sang (glucosa) baixen massa durant la nit, fent que el cos compensi excessivament, donant lloc a una pica de sucre en sang al matí.
Què causa l'efecte Somogyi?
L'efecte "rebot" de Somogyi sol produir-se mitjançant una dosi excessiva d'insulina a la nit o descuidant-se d'un aperitiu abans de dormir. Aquests dos descuits poden causar que el sucre en la sang caigués massa baix a la meitat de la nit, generalment sense símptomes. De fet, és possible dormir just a través d'aquest episodi d'hipoglucèmia.
Durant el son, el cos reacciona als nivells baixos de sucre en la sang mitjançant l'alliberament d'hormones que fan que el fetge alliberi la glucosa al corrent sanguínia. Aquestes hormones eviten que la glucosa s'absorbeixi i els nivells de sucre en la sang mantenen una alçada elevada.
Les hormones de la matriu també aporten nivells més alts de glucosa , això es coneix com el fenomen de l'alba. En un període molt curt de temps, el cos ha passat de la hipoglucèmia a la hiperglucèmia , tot mentre dormia. Tingueu en compte que la majoria de la hiperglucèmia del matí és el resultat de la hipoinsulinemia nocturna (insulina anormalment baixa) i, per tant, la majoria de la gent necessita insulina addicional.
L'efecte Somogyi no està exempt de polèmica. La investigació troba que és més rar del que es pensa, i hi ha disputes sobre quines són les seves causes. La glucosa baixa en la dejuni succeeix amb més freqüència després d'una hipoglucèmia nocturna silenciosa, segons un document publicat el 2013. Els casos en què el nivell de sucre en la sang va ser alt després que es va produir un episodi nocturn d'hipoglucèmia després de tractar l'episodi administrant glucosa.
Com es diagnostiquen els efectes Somogyi?
Quan algú amb diabetis està despertant alts nivells de sucre en sang al matí, un metge pot recomanar provar els nivells de glucosa a la meitat de la nit, probablement entre les 2 i les 3 de la matinada. Si els nivells de sucre en la sang són baixos en aquest moment, al matí, probablement el pacient experimenta l'efecte Somogyi.
Si els nivells de sucre en la sang són elevats al voltant de les 2 a les 3 de la matinada, això significaria que el pacient requeriria més insulina durant la nit. Això es pot aconseguir canviant el calendari de dosificació o augmentant la dosi d'insulina.)
Com s'evita i es tracta l'efecte Somogyi?
Un metge o un proveïdor d'assistència sanitària probablement recomano canvis en la dosificació d'insulina o en el berenar per evitar que els nivells de sucre en la sang caiguin massa baixos enmig de la nit. Amb un tractament adequat, els nivells matutins de sucre en la sang augmentaran.
Fonts:
Dinsmoor, Robert. "Efecte Somogyi". Diabetesselfmanagement.com 15 d'agost de 2006. Autogestió de la diabetis.
Bolli GB, Perriello G, Fanelli CG, De Feo P. Control nocturn de la glucosa en la sang de la diabetis mellitus tipus I. Cura de la diabetis . 1993 dic; 16 supl. 3: 71-89.
Choudhary P, Davies C, Emery CJ, Heller SR. "Els nivells elevats de glucosa en dejú suggeren hipoglucèmia nocturna? L'efecte Somogyi: més ficció que fet?" Diabet Med. 2013 agost; 30 (8): 914-7. doi: 10.1111 / dme.12175. Epub 2013 15 de maig.