La neuropatia diabètica augmenta el risc d'amputació. Més de la meitat de totes les amputacions a l'any es deuen a la diabetis i les complicacions relacionades amb la diabetis. La majoria són amputacions amb extremitats inferiors, com l'amputació del peu. Aquesta operació suma uns 86.000 per any, segons l'Institut Nacional de Salut. S'estima que una cura de la cura dels peus podria prevenir gairebé la meitat d'aquestes operacions.
Visió general
La neuropatia diabètica o el dany nerviós es desenvolupa quan els nervis estan danyats a causa dels alts nivells de glucosa. Hi ha diferents tipus de neuropatia. La neuropatia perifèrica és un tipus de neuropatia que afecta els dits dels peus, els peus, les cames, les mans i els braços. Els nervis més llargs es veuen afectats primer
La neuropatia diabètica es desenvolupa en un 60 a un 70% de les persones amb diabetis. El risc de neuropatia i amputació augmenta amb l'edat avançada, el sobrepès i la durada de la diabetis amb taxes més altes entre els que han tingut diabetis durant més de 25 anys.
El control deficient de la diabetis, els nivells anormals de colesterol i la pressió arterial alta també augmenten el risc. El risc augmenta significativament amb el consum de tabac.
Per què la neuropatia diabètica pot arribar a un risc d'amputació
La diabetis no controlada pot causar danys als nervis i reduir la sensació. Les lesions (fins i tot les més petites) es poden desenvolupar sense previ avís o dolor i es desenvolupen en úlceres, infeccions i causen la mort de teixits ( gangrena ).
La mala circulació és un problema comú per a les persones amb diabetis i això contribueix a la curació lenta.
Els peus tenen major risc perquè no són fàcils de veure. Un objecte estranger com una tachada pot quedar atrapat a la part inferior del peu o una irritació pot esdevenir una ferida o úlcera oberta, i passa desapercebuda perquè s'ha perdut la sensació a la zona.
Les persones amb diabetis necessiten tenir cura especial dels peus i, regularment, examinar-les per problemes.
Com reduir el risc d'amputació a causa de la neuropatia
- No fumis.
- Feu que el vostre metge comprovi els seus peus en exàmens rutinaris i realitzeu controls mèdics periòdics.
- Mantingueu els nivells de sucre en la sang en el control.
- Seguiu una dieta saludable i feu exercici diari.
- Rentar i assecar els peus cada dia i inspeccionar-los diàriament.
- Utilitzeu sempre sabates adequades i mitjons nets i secs.
- Retalla les ungles del peu amb cura o les tingueu retallades per un professional.
- No utilitzeu productes per a peus, eines o productes químics, com ara raspadors, tisores, fitxes o tractaments de remoció de verrugues que poden causar lesions.
- Informeu-vos al vostre metge si té una lesió al peu que no és curativa normalment en un parell de dies, o si descobreix una lesió d'origen i durada desconegudes.
Quan l'amputació es fa necessària
La mort i la infecció per teixit poden arribar a ser tan dolorosos i amenaçadors de vida que l'amputació es fa necessària si totes les altres mesures com l'antibiòtic i el desbridamiento no funcionen. Una part del peu o un dit del peu pot haver de ser eliminat per salvar la part sencera. Tanmateix, si el problema s'ha estès a una cama, és possible que la cama s'hagi d'eliminar.
El teixit danyat s'eliminarà durant la cirurgia amb el teixit tant saludable que es conservi com sigui possible.
El pacient pot requerir molts dies a l'hospital i pot trigar fins a vuit setmanes perquè la ferida saneixi per complet.
Rehabilitació després de l'amputació
Després de la cirurgia, el pacient serà assistit per un equip de rehabilitació d' amputació per aprendre a afrontar els desafiaments físics i emocionals. Es pot necessitar una pròtesi i l'equip ajudarà al pacient a ajustar-se. L'equip també podrà ajudar amb dispositius assistencials, adaptacions domèstiques i aprendre a realitzar activitats diàries normals. Alguns amputats experimenten dolor o molèstia al membre desaparegut. Això s'anomena dolor fantasma . El seu equip pot ajudar-los a aprendre a tractar aquest problema.
Perdre una part del cos, fins i tot una petita part, pot ser emocionalment traumàtica. El pacient pot experimentar depressió, ansietat, incomoditat social i ansietat corporal. Han de rebre temps per ajustar-se i curar. Es pot alleujar els problemes amb suport social, intents de cops actius i satisfacció amb la seva pròtesi. El pacient pot trobar ajuda a través del suport professional per a la salut mental, grups d'iguals o parlar amb algú que hagi experimentat una amputació.
Fonts
Full informativa nacional sobre diabetis 2007. Centres de control i prevenció de malalties.
Amputació. Societat de Cirurgia Vascular.
Full informativa sobre amputacions de la diabetis i extremitats inferiors. Coalició Amputee d'Amèrica.
Neuropaties diabètiques: el dany de la diabetis del nervi. National Clearinghouse d'Informació sobre la Diabetis.
Complicacions del peu. Associació Americana de la Diabetis.
Horgan, Olga i MacLachlan, Malcolm. "Ajust psicosocial a l'amputació del membre inferior: una revisió" Discapacitat i rehabilitació 2004 26 (14): 837-850