La compressió del nervi causa dolor de taló, peu o turmell
Visió general
El túnel tarsal és un espai en el peu format entre els ossos i el teixit fibrós subjacent. Dins del túnel tarsal hi ha un nervi anomenat nervi tibial posterior, així com artèries, venes i tendons. El túnel tarsal està emmurallat d'una banda per uns ossos robustos i, per l'altre, per un teixit fibrós resistent del lligament del retinàcit flexor. Aquest túnel té un espai molt limitat, i les superfícies dures no són flexibles per permetre més.
La síndrome del túnel del tarsal es realitza quan el nervi tibial posterior es comprimeix dins del túnel tarsal. Aquesta condició és molt similar, en mecanisme, a la síndrome del túnel carpià al canell. Ambdues condicions donen com a resultat un nervi atrapat dins d'un espai confinat. El túnel tarsal, com es va esmentar anteriorment, té poc espai per donar. Quan l'espai es torna estancat, el nervi tibial es trosseja.
Símptomes
Quan el nervi tibial posterior es comprimeix al túnel tarsal, els pacients solen es queixen d'entumiment a la part inferior del peu, així com les queixes de dolor, ardor i formigueig sobre la base del peu i el taló. Algunes persones es queixen de disparar el dolor. El dolor pot estar en un lloc o es pot produir en una zona més gran del peu, turmell i turmell. Ocasionalment, la síndrome del túnel tarsal es confon amb fasciitis plantar o espores de taló .
Causa
La causa de la síndrome del túnel tarsal es desconeix en la majoria dels casos, però pot ser el resultat de fractures, espores òssies artríticas, ganglis i altres tumors benignes , impediments musculars o deformitats al peu. Si ha caigut en els arcs i el taló s'alterna, això pot causa tensió a la zona del túnel tarsal.
Si tens inflor o inflamació al turmell d'un turmell, diabetis o artritis, pot reduir el túnel. Una vena varicosa o un tendó inflamat també podria ser una causa.
Diagnòstic
A causa dels símptomes de la síndrome del túnel tarsal, la majoria dels pacients descriuen una història similar de símptomes. Tanmateix, com es va esmentar anteriorment, el diagnòstic de la síndrome del túnel de tarsal pot ser confús.
Aprofitar el nervi a través del túnel tarsal, l'anomenat "Test de Tinel", pot crear els símptomes i indicar la síndrome del túnel de tarsal com a causa del problema. Els estudis electrodiagnòstics que detecten el grau de pols de l'electricitat a través d'un nervi també poden ajudar-se al diagnòstic si hi ha algun motiu de confusió.
Tractaments
El tractament comença amb medicaments antiinflamatoris i, possiblement, una injecció de cortisona a l'àrea al voltant del nervi. Les ortesis i els canvis en el calçat també poden ajudar a alleujar els símptomes.
Si cap d'aquestes mesures ajuda, pot ser necessari un procediment anomenat llançament de túnels de tarsal. Es tracta d'un procediment quirúrgic realitzat al quiròfan, i dura uns 30 a 45 minuts. Quan es realitza un llançament de túnel tarsal, es fa una incisió per obrir el túnel tarsal i disminuir la pressió sobre el nervi tibial posterior. Aquesta cirurgia també és molt similar a l' alliberament del túnel carpià al canell.
Font:
Síndrome del túnel de Tarsal, Col·legi Americà de Cirurgians de Peu i Trompa, va accedir 25/3/16.