Les esguinces de turmell són un dels tipus més comuns de lesions esportives. Un turmell esgarrapat es produeix quan els lligaments de la articulació del turmell estan sobredimensionats. Això dóna lloc a una llàgrima petita o completa del lligament afectat. La majoria dels esquinços de turmell ocorren durant esdeveniments esportius que inclouen correr, saltar o caminar.
Els símptomes inicials d'un turmell esquinçat inclouen:
- dolor i tendresa al voltant del turmell
- inflor
- moretones
- una incapacitat per caminar o suportar l'articulació
- rigidesa articular
La gestió inicial d'un esquinç de turmell inclou la tècnica de primers auxilis coneguda com RICE :
- Descans: descansa i protegeix l'àrea lesionada. Si fa mal a suportar la lesió, utilitzeu crosses. Si fa mal a moure l'àrea, immobilitza-la amb una fèrula.
- Gel: Aplicar gel o un objecte gelat, com una bossa de blat de moro, a la lesió. El fred reduirà la inflamació i el dolor al lloc accidentat. Aquest pas s'ha de fer el més aviat possible. Apliqueu l'objecte gelat a la zona durant 20 minuts tres vegades al dia durant les primeres 48 hores.
- Compressió: comprimeix el lloc lesionat aplicant un vendatge Ace. Això disminuirà la inflor de la regió lesionada. Tot i que l'embolcall hauria de ser ajustat, assegureu-vos que no sigui massa estret perquè això pot provocar entumiment, pessigolles o augmentar el dolor.
- Elevació: elevar la zona lesionada per sobre del nivell del cor tant com sigui possible. Aquesta tècnica també ajudarà a reduir la quantitat d'inflamació al lloc lesionat.
Aquesta combinació de tractament ajuda a reduir el dolor i la inflor que es produeix després de lesions inicials. Alguns PT suggereixen que els pacients prenen la porció de "descans" de RICE massa lluny i descansen massa, provocant una pèrdua significativa de rang de moviment i funcions. Molts advocen per utilitzar el principi POLICE . Aquest acrònim consisteix en protecció, càrrega òptima, gel, compressió i elevació.
La protecció es fa inicialment per processar el turmell i la càrrega òptima l'ajuda a aconseguir que es mogui a mesura que es cura per evitar la immobilització a llarg termini.
Depenent de la severitat de l'esquinç, és possible que hagueu de confiar en muletes durant un temps per ajudar-vos a caminar. Mitjançant l'ús de muletes, podreu disminuir la quantitat de pes que col·loqueu al turmell esquinçat. Això reposarà els lligaments del turmell i els permetrà curar-los. També alleujarà el dolor experimentat per caminar sobre la cama afectada.
Quan el vostre metge ho permeti, haureu d'iniciar un programa d'exercici suau per millorar la força i el moviment del turmell. Els exercicis inicials s'han de realitzar sense posar cap pes al turmell. Amb el temps, els exercicis es poden avançar per ser més desafiadors. Un programa d'exercici estàndard després de l'esquinç de turmell implica els següents exercicis:
- Exercicis de rang de moviment : Aquests exercicis suaus ajuden a afluixar el turmell. Sovint, després d'un esquinç de turmell, la articulació es torna tensa per falta de moviment. És important recuperar el moviment que es pot perdre durant el procés de curació per evitar lesions futures.
- Exercicis isomètrics : els exercicis isomètrics permeten construir força al voltant de la seva articulació del turmell sense moure la seva articulació contra la resistència. Això es fa al començament del procés de rehabilitació quan vol ser més fort, però encara pateix molèsties amb el moviment de la articulació del turmell.
- Exercicis de resistència : els exercicis de resistència es realitzen movent l'articulació contra una força en la direcció oposada que es mou. Aquests exercicis funcionen per enfortir els músculs al voltant del turmell per proporcionar un suport addicional a l'articulació.
Amb el temps, el turmell es recuperarà completament i podràs realitzar les mateixes activitats que has gaudit abans de l'esquinç del turmell. Si teniu un turmell esclau, consulteu el vostre metge i fisioterapeuta per ajudar-vos a tornar de manera ràpida i segura al vostre nivell d'activitat normal.
Editat per Brett Sears, PT
Font:
Revista clínica de Medicina Esportiva. 12 (3): 192-193, maig 2002