Utilitzeu aquests consells útils per reconèixer i avaluar el dolor

Descrivint el dolor de la vostra estimada i mantenint un registre de dolor

La cura d'algú amb una malaltia potencialment mortal requereix una avaluació acurada i exhaustiva, o "avaluació" del seu dolor i altres símptomes. Sou els ulls i les orelles per al metge i infermeres que cuiden el vostre ésser estimat. Es retransmetrà informació important sobre el dolor i els símptomes de l'ésser estimat a l'equip de salut, així que, com ho pot fer de la millor manera possible?

Avaluar el dolor i comunicar-lo a l'equip de salut serà una de les coses més importants que podeu fer mentre es preocupa l'ésser estimat.

Entendre el dolor

És important avaluar el dolor per comprendre exactament el dolor. Hi ha diverses categories diferents de dolor . El dolor pot ser greu, és a dir, d'inici recent o el dolor pot ser crònic . Es pot localitzar o pot ser difús. Hi ha diverses maneres diferents de generar dolor, amb aquests mecanismes diferents que condueixen a diferents experiències de dolor. L'important a recordar és que el dolor sempre és el que la persona que experimenta diu que és, quan i on ho descriuen.

Si una persona pot comunicar el dolor, serà fàcil registrar-la i tornar-la a transmetre al seu metge. Si no poden comunicar el que senten, pot ser més difícil avaluar el dolor, però encara és possible. Per fer-ho, ha de tenir en compte els signes físics i els símptomes que transmeten el que senten, que es detallarà a continuació.

L'avaluació del dolor és el que farà el vostre proveïdor d'atenció mèdica en cada visita o cita, però li correspon avaluar el dolor de la persona estimada entre visites professionals. La informació següent us ajudarà a mesura que avaluï el dolor.

Severitat del dolor

El primer pas per avaluar el dolor és saber què tan malament és en el moment actual.

Hi ha eines que poden ajudar a algú que és capaç de comunicar que descrigui la gravetat del dolor. Per als adults, això sol fer-se amb una escala numèrica de 0-10. Zero descriuria l'absència de dolor i deu simbolitzen el pitjor dolor imaginable. En general, un nivell de dolor:

• 1 a 3 es refereix a dolor lleu
• 4 a 6 es refereix a dolor moderat
• De 7 a 10 es refereix a dolor intens

Pregunteu al vostre ésser estimat que valori el dolor d'algun lloc d'aquesta escala.

Hi ha una sèrie d' escales de qualificació de dolor diferents que es poden utilitzar per fer més fàcil aquest procés. Per exemple, una escala anomenada escala FLACC utilitza una descripció de diversos signes que la persona pot estar demostrant, per tal d'estimar un nombre entre una i deu. Aquests inclouen l'aparença facial, les cames (ja siguin relaxades, tenses o puntades), activitat (ja sigui en silenci, esquadra o arquejada i sacsejada), plor i consolabilitat.

Quan es demana als nens petits o als adults no verbals que descriguin el dolor, l'eina més freqüentment utilitzada pels proveïdors de salut és l' escala de valoració del dolor FACS de Wong-Baker . Es recomana per a persones majors de 3 anys. Amb aquesta escala, indicaria cada rostre utilitzant les paraules per descriure la intensitat del dolor. Demana al nen que triï la cara que millor descrigui el dolor o que mireu el rostre d'un adult no verbal per decidir quina aparença facial a la taula correspon més a prop de la de l'ésser estimat.

Nivell de dolor acceptable

Tothom tindrà el seu propi nivell de dolor acceptable. Per a alguns pot ser que no hi hagi dolor i uns altres toleraran un nivell de dolor de 3 en una escala de 0-10. És important saber quin és el nivell acceptable per a l'individu que està cuidant. Si el vostre ésser estimat està content amb un nivell de dolor de 3 anys, no vol que els faci medicació fins al punt de sedació per aconseguir-los en un nivell zero de dolor. D'altra banda, algunes persones intenten tolerar nivells de dolor per sobre d'un 4, tot i que aquests nivells de dolor sovint redueixen la qualitat de vida.

Ubicació del dolor

La ubicació del dolor pot ser el mateix cada vegada que pregunteu.

Algú amb una malaltia hepàtica de la fase final pot tenir sempre dolor a la part superior dreta de l'abdomen. És important preguntar, però, perquè es pot desenvolupar un nou dolor. Si la ubicació és diferent o sorgeix un nou dolor, assegureu-vos de registrar aquesta informació i passar-lo al proveïdor d'atenció mèdica de l'ésser estimat.

Paliament i Provocació

La pal·liació i la provocació són importants avaluacions que cal fer per avaluar el dolor. En primer lloc, podeu demanar a l'ésser estimat què fa millor el seu dolor, o "pal·li". Això només pot ser medicaments per al dolor. Pot estar canviant de posició o estirat només al costat esquerre. Descobrir què redueix el dolor no només ajudarà a fer coses que ajuden a la comoditat de l'ésser estimat, sinó que poden proporcionar indicis importants al metge sobre la causa del dolor si no es coneix.

A més, pregunteu què fa que el dolor sigui pitjor o el provoqui. Una vegada més, podria ser moviment o mentir en un costat determinat. També podria menjar o tocar. Això de nou l'ajudarà a evitar les coses que causen molèsties i proporciona indicis importants al metge.

Avaluació de signes no verbals

Com es va esmentar anteriorment, pot ser difícil avaluar el dolor d'algú si no és capaç de verbalizar-lo i / o no pot apuntar-se a l'escala FACES. Hi ha alguns símptomes i símptomes que una persona pot exposar si té un dolor que us pot identificar:

• Cara de cara o cara de cara
• Esquinçament o canvi constant al llit
• Rientes, gemecs o xiuxiueig
• Inquietud i agitació
• Aparentment incòmode i tens, potser dibuixant les cames o pateando
• Vigilant l'àrea de dolor o retirant-se del contacte a aquesta àrea

Com més símptomes té una persona i, com més intensa semblen, més comprendrà el grau de dolor que experimenten. A continuació, podeu registrar el dolor com a "lleu", "moderat" o "sever".

Mantenir un registre

Una de les coses més importants que podeu fer per a la persona a la qual està cuidant és mantenir un registre precís del dolor i dels seus tractaments dolorosos. Una vegada que valoreu el dolor, registreu la gravetat i la ubicació i els medicaments o tractaments que us proporcioneu. Tingueu en compte si els medicaments o els tractaments eren efectius. A més, escriu qualsevol cosa nova que us pugui dir sobre el que fa que se senti millor o pitjor. Aquesta és una bona manera d'unir-se als professionals de la salut per oferir la millor atenció pal·liativa possible.

Exemple d'un registre de dolor

El vostre registre de dolor no necessita ser detallat, però alguns components que ajuden els proveïdors d'atenció mèdica a avaluar millor la localitat i la severitat del dolor, així com els tractaments que són o no són eficaços.

La taula següent és un exemple d'un registre de dolor per a algú que té dolor abdominal:

Linia inferior

Mitjançant l'avaluació del dolor dels vostres éssers estimats, pot tenir un paper molt important a l'hora d'assegurar-se que el seu ésser estimat obtingui el millor tractament possible mentre pateixi la menor quantitat de dolor. Usar escates de dolor i mantenir un registre de dolor són bones maneres d'objectivar el dolor una mica perquè el metge sap si es necessita un tractament addicional. La conservació d'un registre també us pot alertar dels canvis perquè pugueu contactar amb els vostres professionals sanitaris el més aviat possible quan sigui necessari.

Com a nota final, tenir cura d'un ésser estimat amb una malaltia potencialment mortal és potser el més gran que podeu fer per un altre ésser humà, però també és molt escurant. Tant com sigui possible, recordeu de tenir cura de les vostres pròpies necessitats. Demana ajuda i estigui disposat a rebre'l. Penseu-vos a si mateix, només per uns minuts aquí i allà. Vostè pot sentir-se culpable intentant satisfer les seves pròpies necessitats. Recordeu, però, que necessiteu cuidar-vos vosaltres mateixos si voleu donar al vostre estimat la millor atenció possible. Recordeu l'assessorament que els assistents de vol ens donen abans de desenganxar. Posi primer la seva pròpia màscara d'oxigen.

> Fonts:

> Broglio, K., i R. Portenay. Avaluació i gestió del dolor en les últimes setmanes de la vida. UpToDate . Actualitzat 09/12/17.

> McGuire, D., Kaiser, K., Haisfield-Wolfe, M. i F. Iyamu. Avaluació del dolor en pacients amb cures pal·liatives no comunicatives d'adults. Clíniques d'infermeria d'Amèrica del Nord . 2016. 51 (3): 397-431.