A més del seu metge d'asma
Un metge d'atenció primària , també conegut com PCP o metge de família, sovint actua com a líder del vostre equip de salut. Encara que alguns especialistes en asma funcionen com a metge d'atenció primària per als seus pacients, de vegades obteno referències per a l'atenció primària d'especialistes en asma. A vegades, els pacients se senten confusos per què es va produir això i fins i tot he tingut pacients que pensaven que estaven abandonats (no és el cas) pel seu estimat metge d'asma.
Què fa un metge d'atenció primària?
La primera pregunta que puc obtenir dels pacients o pares d'asma és si necessiten o no un metge d'atenció primària? Es tracta d'una cosa així "Per què necessitem veure un altre metge" o "Esteu vostè i el Dr. X a posar-se d'acord en la nostra atenció?" En la seva totalitat, sóc un metge d'atenció primària en el meu treball real, per tant no us sorprengui que vaig a dir que sí: crec que gairebé tothom necessita un PCP. Sé que això pot ser una tasca fàcil ja que molts pacients es queixen que tenen dificultats per trobar un PCP . Moltes parts dels EUA, especialment les zones rurals, experimenten escassetat d'atenció primària. A més, la vostra assegurança també pot dictar en certa mesura qui és capaç de veure.
El seu metge d'atenció primària organitza tota la seva assistència sanitària i ha de funcionar com a líder del seu equip de salut. En molts casos, serà el vostre metge d'atenció primària que identifica la necessitat d'una referència especialitzada i probablement farà suggeriments segons les vostres necessitats.
Si, per exemple, necessiteu veure un al·lergòleg i un pneumòleg , el PCP coordinarà l'atenció entre aquests dos especialistes. El vostre PCP també us pot ajudar a entendre i prendre decisions si obteniu diferents recomanacions de les vostres consultes especialitzades.
El metge d'asma de la seva especialitat pot no voler que us trobeu per una infecció urinària, dolor abdominal o altres problemes mèdics.
Alguns especialistes en asma poden no sentir-se còmode de manejar problemes anticonceptius o fins i tot tractar altres problemes mèdics com la diabetis o la hipertensió. Fins i tot si són còmodes, la seva pràctica pot ser tan ocupada que no tenen temps d'abordar l'altre dia a les necessitats de dies de la seva salut general.
L'altra qüestió que de vegades veig és la gent que es queda amb els seus especialistes pediàtrics durant molt de temps. De vegades l'especialista pediàtric es resisteix a deixar anar, o el pacient o els pares simplement no volen fer-ho. Tot i que la fisiopatologia de l'asma pot ser la mateixa, generalment penso que els metges adults no han de tenir cura dels nens i els nens han de passar a un metge adult quan són d'edat adequada. Si bé l'edat exacta és discutible, un asmàtic de 40 anys no hauria de veure, al meu entendre, el seu pediatre o el seu metge pediàtric de pulmó.
Probablement, el vostre PCP pugui (i hauria de poder) tractar l'asma fins a un punt que inclogui la gestió aguda i crònica. El seu PCP també proporciona selecció i tractament per a altres condicions. Un especialista en asma pot proporcionar aquests serveis o no. Per exemple, un especialista no pot proporcionar atenció mèdica a mesura que la seva filla sigui més gran, potser no proporcioni els serveis del seu fill si comença a realitzar malament a l'escola o li donarà una avaluació completa d'immunització.
D'altra banda, el vostre metge d'atenció primària pot no tenir la màquina PFT i altres equips especials a la seva oficina que fa un especialista en asma.
Un metge d'atenció primària us debat amb la vostra història mèdica i familiar. Anar a algun tipus d'atenció ràpida o atenció urgent pot conduir a un enfocament menys complet. Un metge d'atenció primària té més probabilitats d'entendre coses específiques sobre vostè com un pacient, com per què segueix fumant, per què fa certes opcions d'aliment o exercici. Un metge d'atenció primària us farà recomanacions sobre la vostra atenció mèdica preventiva i farà un seguiment del vostre asma amb el vostre pla d'acció contra l'asma.
La investigació ha demostrat que les persones que tenen relacions amb PCP al llarg del temps tenen millors resultats en salut, incloent-hi els costos i reduir la mortalitat. Moltes persones desenvolupen forts vincles al llarg dels anys amb els seus metges d'atenció primària.
La diferència entre un especialista en asma i el vostre document normal
Probablement, un especialista en asma és un metge que ha realitzat una formació addicional en la pulmonologia (diagnòstic i tractament de malalties pulmonars) o al·lèrgia / immunologia (diagnòstic i tractament de malalties al·lèrgiques). Ambdues especialitats requereixen la finalització de l'escola mèdica i un programa de residència, molt probablement la medicina interna o la pediatria.
Aquesta formació és molt similar a la formació que va completar el vostre metge d'atenció primària. Un especialista en asma passa després de 2 a 3 anys més, centrant-se en la seva especialitat escollida. En formació especialitzada, el vostre metge se centra en un grup específic i estreta de malalties que inclou asma.
El vostre PCP necessita ser MD?
Avui hi ha diverses opcions diferents per tenir un PCP. Altres tipus de proveïdors com ara un infermera i un assistent de metge que puguin omplir aquest rol per a vostè. Com que aquests proveïdors sovint poden passar més temps amb els pacients, alguns pacients els prefereixen.
Depenent de la seva formació, la majoria dels estats requereixen una supervisió directa o indirecta i un acord de pràctica amb un metge amb llicència en el vostre estat. Moltes vegades les PA i els NP estan practicant dins d'una oficina amb diversos altres metges. Si el PA o el NP necessiten, només poden executar una pregunta d'un col·lega o si ho han vist un MD si és necessari.
No importa el tipus de metge que liderarà el vostre equip d'asma, vol assegurar-se que entén si és difícil fer una cita. L'últim que voleu és emmalaltir i després dir-li que serà de 3 setmanes abans de poder fer una cita. També podeu demanar al metge què és nou amb l'atenció d'asma. Tot i que el albuterol ha existit durant molt de temps i és un medicament asma provat i veritable, hi ha nous tractaments disponibles i la medicina dels anys 70 potser no és la millor opció per a l'asma d'avui. Una altra pregunta que potser voldreu plantejar és preguntar què medicaments podrien aturar o disminuir la dosi. Finalment, és possible que vulgueu fer un cop d'ull als vostres registres. Si el vostre metge no accepta la vostra sol·licitud, sàpiga que HIPAA o les lleis de la Llei de Portabilitat i Responsabilitat de l'Assegurança de Salut obliguen a rebre una còpia dels registres mèdics quan se'ls sol·liciti tant els metges com els hospitals on rep atenció.
Necessito un especialista?
Sabem que l'asma és una malaltia crònica molt complicada, de manera que la cura de qualitat és de gran importància per a vostè. Sense una bona atenció de qualitat, és més probable que experimenti resultats poc desitjats com:
- Accediu a l'hospital
- Visiteu el departament d'emergències per a un atac d'asma
- Desenvolupar símptomes d'asma més greus
- Estigueu menys satisfets amb l'asma
A continuació es detallen els motius pels quals s'hauria de considerar l'assistència d'un especialista en asma:
- Després d'un atac d'asma que pateix una vida perillosa, la intubació o l'ingrés a una unitat de cures intensives per a l'asma.
- Després d'un atac d'asma que requereix hospitalització.
- Per a l' asma mal controlat tot i seguir les instruccions del seu metge i prendre els medicaments adequadament després de 3 a 6 mesos de tractament.
- Si voleu una avaluació de tirs d'al·lèrgia per ajudar a controlar els desencadenadores d'asma.
- Si usa esteroides orals per tractar l'agreujament dels símptomes d'asma
- Si la vostra intensitat de l'asma és moderada persistent o pitjor.
- Si vostè o el seu fill necessiten una educació d'asma addicional.
> Font
> Selecció d'un proveïdor d'atenció primària. Medline.