El seu mànec rotatori a l'espatlla està format per quatre músculs. Aquests músculs individuals es combinen a l'espatlla per formar un "mànec" gruixut sobre aquesta articulació. El puny del rotor té la important tasca d' estabilitzar l'espatlla i elevar i girar el braç. Cada múscul s'origina a l'espatlla o escàpula i s'introdueix a l'os del braç o a l'húmer.
Els quatre músculs del mànec rotatori:
Els quatre músculs que formen el puny del rotador són el supraspinatus, infraspinatus, teres minor i subscapularis. Sovint, els sentits mnemotècnics s'utilitzen per ajudar a recordar els músculs que formen el puny del rotador. Cada múscul de puny rotatori realitza una funció específica i important per a l'articulació de l'espatlla.
- Supraspinatus: el múscul supraspinatus s'origina per sobre de la columna vertebral de l'escàpola i s'insereix en la major tuberositat de l'húmero. El supraspinatus rau o eleva l'articulació de l'espatlla cap al costat. També treballa amb els altres músculs del mànec rotatori per estabilitzar el cap de l'húmero a l'articulació glenohumeral o l'articulació de l'espatlla.
- Infraspinatus: el múscul infraspinatus s'origina per sota de la columna vertebral de l'escàpula, a la fossa infraspinatus, i s'insereix en l'aspecte posterior de la major tuberositat de l'húmero. L'infraspinatus gira externament l'articulació de l'espatlla. També treballa amb els altres músculs del mànec rotatori per estabilitzar el cap de l'húmero a l'articulació glenohumeral o l'articulació de l'espatlla.
- Teres Menor: El múscul menor teres s'origina a la vora de l'escàpula lateral i s'insereix en l'aspecte inferior de la tuberositat més gran de l'húmero. El múscul menor de teres gira externament l'articulació de l'espatlla. També treballa amb els altres músculs del mànec rotatori per estabilitzar el cap de l'húmero a l'articulació glenohumeral o l'articulació de l'espatlla.
- Subscapularis: el múscul subescapular es localitza a la superfície anterior de l'escàpula, assegut directament sobre les costelles i s'insereix en la menor tuberositat de l'húmer. El múscul subescapular treballa per deprimir el cap de l'húmero permetent que es mogui lliurement a l'articulació glenohumeral durant l'elevació del braç. També treballa amb els altres músculs del mànec rotatori per estabilitzar el cap de l'húmero a l'articulació glenohumeral o l'articulació de l'espatlla.
Tots els quatre músculs del mànec rotatori treballen junts per centralitzar l'os del fong en l'articulació de l'espatlla. Quan aixeca el braç cap amunt, els músculs del mànec rotatiu s'apropen de la articulació, estabilitzant l'espatlla.
Què pot anar malament?
Si ha sofert una lesió en el puny del rotador, pot experimentar dolor o debilitat al aixecar el braç. La lesió del mànec del rotatori pot causar dificultats amb tasques funcionals bàsiques com ara aixecar, arribar o dormir.
De vegades, el dolor a l'espatlla pot aparèixer sense cap motiu aparent. El desgast i el desgast de la mànega rotativa i l'articulació de l'espatlla es poden produir a causa de l'estrès repetitiu i l'abandonament postural. Quan això succeeixi, es poden lesionar diverses estructures al voltant del puny del rotor.
Possibles ferides i problemes amb el punteador del rotor SITS
Els músculs poden incloure:
- Llàgrima de puny rotatori
- Tendinitis del puny rotatori
- Penyal a l'espatlla
- Bursitis de l'espatlla
- Llàgrima de l'espatlla de llàgrima
- Separació de l'espatlla
Qualsevol d'aquests problemes al voltant de l'espatlla pot causar un moviment i una funció limitats. Però sorprenentment, algunes persones tenen llàgrimes de puny rotatori que apareixen en una ressonància magnètica i no tenen dolor, pèrdua de força ni funció limitada. La presència d'una llàgrima del rotor no significa necessàriament que experimentis problemes amb l'espatlla.
Factors de risc per les lesions del puny rotatori
Hi ha certs moviments i activitats que augmenten la vostra probabilitat de patir una lesió de màniga rotativa.
Aquests poden incloure:
- Realització de tasques a la part superior
- Estrès repetitiu a l'articulació de l'espatlla com a esports de tir i de raqueta
- Assegut amb una postura arrodonida a l'espatlla
- No es pot mantenir l'estat físic general
Treballant per mantenir les articulacions saludables, evitant una pressió excessiva i repetitiva a les espatlles i mantenir una postura adequada, pot ajudar a evitar lesions doloroses a l'espatlla. Però no totes les lesions es poden evitar; de vegades el trauma en esports o després d'una caiguda pot provocar els músculs de SEU i deixar-te a la recerca de tractament per al mànec de les rotacions.
Dolor a l'espatlla: primers passos a prendre
Quan els problemes del mànec rotatori causen dolor a l'espatlla, hauríeu de considerar visitar el vostre metge per fer un examen i obtenir un diagnòstic precís de la vostra condició. Podeu beneficiar-vos dels serveis especialitzats d'un terapeuta físic per ajudar a determinar la causa del dolor a l'espatlla i treballar a restaurar el rang normal del moviment (ROM) i la força.
El vostre PT us farà preguntes sobre el dolor i el problema de l'espatlla. Ell o ella poden fer proves especials per a l' espatlla per determinar quines estructures estan causant problemes de dolor i mobilitat.
Tractament de les lesions del puny rotatori
El tractament per al mànec rotatori pot implicar utilitzar modalitats terapèutiques per controlar el dolor i els exercicis terapèutics de l'espatlla probablement seran prescrits per ajudar-vos a restaurar la mobilitat normal a l'espatlla. Aquests exercicis poden incloure:
- Exercicis de moviment de l'espatlla
- Exercicis d'estabilització escapular
- Enfortiment isomètric de l'espatlla
- Enfortiment del puny rotatori amb bandes de resistència
El vostre PT us pot ensenyar què fer ara per tractar el vostre problema de puny rotatori, i us hauria de mostrar com evitar els problemes futurs amb els músculs SEU.
Hauríeu de consultar un metge abans de començar qualsevol programa d'exercicis de mànec rotatori i aturar qualsevol exercici que provoca dolor o molèsties agudes a l'espatlla.
Una paraula de
Conèixer els quatre músculs del puny del rotador i com funcionen és un component important per entendre la rehabilitació de l'espatlla . Consulteu amb el vostre PT per obtenir més informació sobre el dolor a l'espatlla i els músculs del mànec del rotador que ajuden a recolzar l'espatlla.
> Font:
> Dunn, W. etal. Els símptomes del dolor no es correlacionen amb la severitat del maluc del ratolí rotatori: un estudi transversal de 393 pacients amb un maluc rotatori de traumatisme rotatori atumàtic i sintomàtic. Revista d'os i cirurgia conjunta. 96 (10); Maig de 2014: 793-800.