En una condició anomenada neuropatia perifèrica induïda per quimioteràpia (CIPN), certs fàrmacs usats per tractar el càncer causen dany als seus nervis perifèrics.
Els nervis perifèrics porten senyals del cervell i la medul·la espinal als músculs per impulsar el moviment. També porten informació sensorial al cervell i la medul·la espinal.
Símptomes
La neuropatia perifèrica induïda per la quimioteràpia pot causar diversos símptomes en funció dels nervis perifèrics afectats.
Exemples de símptomes comuns inclouen:
- Enduro
- Formigueig, com una sensació de "pins i agulles"
- Ardor a les mans i els peus
- Tirar o apuñalar dolor intens que pot ser intermitent o persistent
- Problemes d'equilibri
- Caiguda d'objectes
- Tripping
Atès que els nervis perifèrics també controlen la seva bufeta i intestí, la neuropatia perifèrica induïda per la quimioteràpia pot conduir al restrenyiment o a les dificultats d'orinar.
Causes
Segons la Societat Americana del Càncer, aquí teniu les quimioteràpia més associades a la causa del CIPN:
- Medicaments de platí com Cisplatino, Carboplatí i Oxaliplatí
- Taxans com Taxol (paclitaxel), Taxotere (docetaxel) i Jevtana (cabazitaxel)
- Epotilones com Ixempra (ixabepilona)
- Alcaloides vegetals com vinblastina, vincristina, vinorelbina i etopósida (VP-16)
- Thalomid (talidomida), Revlimid (lenalidomida) i Pomalyst (pomalidomida)
- Velcade (bortezomib) i Kyprolis (carfilzomib)
- Halaven (eribulina)
Per descomptat, només perquè se li donin una o més de les drogues de quimio anteriors, no significa que necessàriament desenvoluparà CIPN.
Hi ha moltes variables en joc, com la dosi del fàrmac, la combinació de fàrmacs i la vostra edat.
Prevenció
Si la seva neuropatia es fa prou dolenta, potser no només afecti la seva qualitat de vida, sinó que pot interferir amb el seu tractament, especialment si es necessita una dosi més baixa de quimioteràpia a causa dels seus símptomes debilitants.
Malauradament, no hi ha tractaments aprovats per la FDA per prevenir la neuropatia relacionada amb la quimioteràpia. No obstant això, s'han provat diversos tractaments preventius; tot i que l'evidència científica que els recolza és escassa, inconclusa o ambdues.
L-glutamina
Dit això, un suplement que s'ha demostrat (potser una mica més consistent que altres) per tenir un efecte protector sobre els nervis és L-glutamina. Es creu que aquest suplement treballa formant una tapa als nervis a les mans, els peus i el tracte digestiu. Aquest "efecte de cobertura" redueix o desvia els danys que pot ser causat per la quimioteràpia.
De fet, un estudi de revisió en Crítiques de Revisió en Oncologia / Hematologia va citar L-glutamina com prometedor per prevenir la incidència i la severitat de la neuropatia perifèrica induïda per la quimioteràpia.
Per descomptat, tot i que la glutamina sembla ser molt segura i no sembla que interfereixi amb el tractament del càncer (almenys en estudis fins ara), és important parlar amb el seu metge abans de prendre algun suplement o vitamina.
Això és degut a que els suplements i les vitamines, tot i que sovint es denominen "naturals", no sempre són segurs. De fet, un tractament "natural", l'acetil-l-carnitina, que s'havia pensat que possiblement ajudava en el passat, podria empitjorar la neuropatia relacionada amb la quimioteràpia.
A més, aquestes substàncies "naturals" poden interactuar amb tractaments contra el càncer, fins i tot reduint la seva efectivitat.
En general, si el vostre metge accepta que la glutamina podria ser segura i útil per a vostè, consulteu la dosificació que recomana. Una dosi habitual és de 15 mil·ligrames dues vegades al dia, encara que el temps per iniciar-ho i el temps d'ús d'aquest suplement variaran en funció del vostre règim específic de quimioteràpia.
Altres teràpies preventives
Altres tractaments que poden ajudar a prevenir CIPN, inclouen àcids grassos de vitamina E i omega-3, encara que una vegada més, la ciència de la seva eficàcia és limitada. A més de suplements i vitamines, les receptes medicamentos que poden ajudar a prevenir CIPN inclouen
- Alguns antidepressius com l'efexor (venlafaxina)
- Alguns medicaments anti-convulsions com Tegretol (carbamazepina)
Una paraula de
La neuropatia perifèrica de la quimioteràpia pot ser un problema incapacitant, no només per la incomoditat que provoca, sinó també perquè pot afectar el vostre règim general de tractament contra el càncer.
No obstant això, és molt important notificar al seu metge si experimenta algun símptoma de neuropatia, i com més aviat millor, ja que abordar el problema immediatament pot evitar que la neuropatia es torni crònica.
> Fonts:
> American Cancer Society. Neuropatia perifèrica causada per la quimioteràpia.
> Brami, C., Bao, T., i G. Deng. Productes naturals i teràpies complementàries per a la neuropatia perifèrica induïda per quimioteràpia: una revisió sistemàtica. Crítiques Crítiques en Oncologia i Hematologia . 2016. 98: 325-34.
> Institut de Càncer Dana Farber. Alleujament dels símptomes de la neuropatia perifèrica. Consultat el 03/05/16. http://www.dana-farber.org/Health-Library/Alleviating-Peripheral-Neuropathy-Symptoms.aspx
> Wang, W., Lin, J., Lin, T. et al. La glutamina oral és efectiva per prevenir la neuropatia induïda per oxaliplatí en pacients amb càncer colorectal. Oncòleg . 2007. 12 (3): 312-9.