Una pleuroscòpia és un procediment mèdic en el qual els metges poden examinar la cavitat pleural , l'espai entre les dues capes del teixit (la pleura ) que enllaça els pulmons. Aquest procediment es realitza en una sala d'operacions o sala amb anestèsia i es coneix com un "procediment mínimament invasiu".
Procediment
Durant una pleuroscòpia, un tub anomenat pleuroscopio s'insereix a la cavitat pleural a través d'una petita incisió a la paret del pit.
El metge, sota tècnica estèril, primer adormirà la pell a través de la qual s'inserirà el tub. Es pot donar anestèsia local, però, normalment, aquest procediment es realitza mentre està dormit a la sala d'operacions.
Amb l'ajuda d'una càmera especial al final del tub, el metge pot visualitzar la cavitat pleural per buscar anomalies. Ella pot prendre mostres (biopsies), si és necessari, el líquid de mostreig i drenatge (si cal) i per a aquells amb efusions pleurals recurrents, pot inserir una substància química que provoca que els forats dels pulmons s'uneixin, un procediment anomenat pleurodesis.
Indicacions
Es pot realitzar una pleuroscòpia per fer un diagnòstic o per fer front a una acumulació de líquid a l'espai pleural. Alguns dels motius d'una pleuroscòpia són els següents.
Indicacions diagnòstiques
- Visualitzar la pleura per a qualsevol anormalitat.
- Fer una mostra de líquid d'un vessament pleural per buscar infecció o cèl·lules canceroses en el líquid. Un vessament pleural maligne és un vessament pleural que conté cèl·lules canceroses. Això s'aconsegueix mitjançant un buit al final del tub per retirar el fluid.
- Fer una biòpsia de la pleura o els pulmons.
Indicacions de tractament
- Per drenar un vessament pleural.
- Fer una pleurodesis : és un procediment en què s'introdueix una substància química a la cavitat pleural, que fa que les dues capes de la pleura (la pleura parietal i la pleura visceral) s'inflamin i s'uneixin. Una vegada que això passa, el líquid no és capaç de recordar-se a l'espai pleural.
Complicacions
El risc d'una pleuroscòpia és relativament baix, i les complicacions es produeixen en només dos o cinc per cent de les persones. Algunes d'aquestes complicacions poden incloure:
- Sagnat des del lloc d'inserció del tub o dins del cofre
- Infecció
- Un pneumotòrax (col.lapse d'un pulmó)
- Dolor
- Lesió a òrgans a la cavitat del tòrax
Resultats
El seu cirurgià us informarà després del procediment si trobeu res que sembli anormal. Si teniu una acumulació de fluid, us farà saber quina és l'èxit del procediment per eliminar aquest fluid. Si es va prendre una mostra de l'efusió per buscar cèl·lules canceroses, és possible que hàgiu d'esperar fins que un patòleg tingui l'oportunitat de veure-ho al laboratori.
Fonts:
Michaud, G., Berkowitz, D., i A. Ernst. Pleuroscòpia per al diagnòstic i la teràpia per vessaments pleurals. Cofre . 2010. 138 (5): 1242-6.
Sheski, F. Una visió general de la toracoscopia mèdica. Actualitzat. Actualitzat 14/07/15.
Yap, K., Phillips, M., i Y. Lee. Toracoscopia mèdica: toracoscopia rígida o flexió rígida de pleuroscòpia? . Opinions actuals en Medicina Pulmonar . 2014. 20 (4): 358-65.