La febre groga és causada pel Flavivirus. La gent generalment entra en contacte amb aquest virus a través de mossegades de mosquits, i és més freqüent a Àfrica, Amèrica Central i Amèrica del Sud. No obstant això, els brots poden ocórrer en qualsevol part del món. Són especialment probables en zones amb una gran població de mosquits.
Tot i això, no tothom està mossegat per un mosquit infectat.
Només alguns grups de persones tenen més probabilitats de contraure una forma greu de la malaltia.
Causes comunes
Si bé les mossegades de mosquits són la causa més freqüent de febre groga, no són l'única causa. També és possible detectar febre groga si està mossegat per un primat o humà infectat. Per descomptat, les persones i els primats són molt menys propensos a mossegar que el mosquit, per la qual cosa un animal infectat no és una amenaça propera.
Altres animals i insectes que mosseguen no són una amenaça perquè només els humans, els primats i els mosquits són coneguts com a amfitrions del virus.
A més, no tots els mosquits porten el virus de la febre groga, només es coneixen algunes espècies de mosquits. A més, aquests mosquits només suposen una amenaça si abans havien mossegat una persona o animal infectat. Una vegada que el virus entra al torrent sanguini de l'insecte, acaba en les seves glàndules salivals. Quan els mosquits mosseguen, la seva saliva la porta a la sang.
Distribució de malalties
La febre groga no es transmet directament d'una persona a una altra, ni tan sols a través de contactes estrets: es necessita algun tipus de mossegada per obtenir el virus directament al torrent sanguini.
En general, els brots en àrees urbanes comencen amb algú que ha visitat una selva a Àfrica, Amèrica Central o Amèrica del Sud.
En aquestes regions, la febre groga és endèmica a 47 països, on es creu que la població mico està àmpliament infectada. L'Àfrica subsahariana alberga prop del 90 per cent dels casos reportats cada any.
Com que una persona infectada no comença a tenir símptomes durant uns quants dies, sovint no saben que estan malalts quan viatgen a casa. A continuació, poden difondre el virus als mosquits no infectats començant una mica abans de la falla i durant uns tres o cinc dies després. Això pot provocar brots. És possible que els brots donin lloc a epidèmies.
Tanmateix, segons l'Organització Mundial de la Salut (OMS), s'han de complir certes condicions perquè es produeixi un brot. La regió a la qual està infectada ha de tenir:
- Espècies de mosquits capaços de transmetre-la
- Condicions climàtiques específiques (és a dir, boscos tropicals, alta humitat, cossos d'aigua freda com llacs)
- Una gran població de primats per sostenir-la
- Una gran població de persones no vacunades
L'OMS estima que, a tot el món, veiem uns 200.000 casos de febre groga cada any. Unes 30.000 persones moren anualment.
Tanmateix, aquests són només els casos denunciats. No podem dir quantes persones baixen amb casos lleus perquè generalment són només els greus que es registren.
Un estudi publicat el 2014 va estimar que entre una i 70 persones són lleugerament infectades per cada cas sever reportat.
Genètica
Algunes persones poden tenir més probabilitats de morir per la febre groga que altres en funció de la seva genètica.
Un estudi de 2014 publicat a la revista mBio informa que durant els brots del segle XIX als Estats Units, la mort tenia gairebé set vegades més probabilitats en caucàsics (persones blanques) que no en caucàsics. Van especular que la diferència es va deure a les diferències genètiques en certs aspectes del sistema immunitari.
Factors de risc d'estil de vida
El factor de risc més gran per a la febre groga està vivint o viatjant a regions on la febre groga és freqüent.
Tanmateix, aquest risc es pot reduir considerablement mitjançant la vacunació. Alguns països on la malaltia és endèmica no permetrà que les persones ingressin sense provar que hagin tingut la vacuna.
Els bebès i les persones de més de 50 anys tenen més probabilitats de desenvolupar casos greus i morir a causa de la febre groga.
Tanmateix, la prevenció adequada redueix considerablement el risc de contraure la malaltia. Per a aquells que s'infecten i presenten símptomes greus, l'atenció mèdica immediata és crucial.
> Fonts:
> Blake LE, Garcia-Blanco MA. Variació genètica humana i mortalitat per febre groga durant les epidèmies nord-americanes del segle XIX. mBio. 3 de juny de 2014; 5 (3): e01253-14. doi: 10.1128 / mBio.01253-14.
> Johansson MA, Vasconcelos PF, Staples JE. Tot l'iceberg: s'estima la incidència de la infecció pel virus de la febre groga del nombre de casos greus. Transaccions de la Royal Society of Tropical Medicine and Hygiene. 2014 Aug; 108 (8): 482-7. doi: 10.1093 / trstmh / tru092.
> Organització Mundial de la Salut. Febre groga: full informatiu març de 2018.